Что вас беспокоит?
Увеличеный узел щитовидной железы
Здравствуйте. Сегодня пошла на узи по беременности, где дополнительно попросила врача сделать мне узи щитовидной железы, на узи выявился узел более 4 мм. Анализы сдала . Срок беременности 7 недель. УЗИ прилагаю Скажите пожалуйста как быть? Рак ли это ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По узи у вас объем железы увеличен (норма у женщин до 18 см3). Имеется большой узелок, который нуждается в пункции. Во время беременности можете выполнить эластографию. Это такой метод УЗИ, который позволяет определить злокачественность узла.
Пункцию узла при беременности делать можно, но главное, чтобы вы при ней были спокойны. Делается под контролем УЗИ. Этот метод покажет из каких клеток состоит узел (предпочтительнее этот метод)
Анализы вы сдали нужные. Осталось дождаться результата
У вас узел описали как Тирадс 3-4. Тирадс 3 - это малый риск, Тирадс 4 - это средний риск
Рекомендую для второго мнения сделать узи у другого специалиста (можете сразу и сделать эластографию)
По самочувствию есть жалобы у вас? Чувство сдавления, дискомфорт при глотании, чувство удушья?
Анастасия Алексеевна, нет чувства никакого не было , только когда узнала о узле и увидела его на шее после узи появились как е-то ощущения. Единственное сонливость присутствует, но связываю это с тем что принимаю утрожестан 200 - 3 раза в день .
Дождитесь анализов и после этого выполните одну из процедур (пункцию - более предпочтительна или эластографию)
Анастасия Алексеевна, я поняла, спасибо большое за ответ ?
Не переживайте раньше времени, спокойно идите на пункцию
Анастасия Алексеевна, загрузила цитологическое исследование и новое узи сделанное сегодня. Посмотрите пожалуйста ? это рак? ?
По хорошему при заключении бетесда 4 рекомендовано хирургическое лечение. Так как только гистология точно скажет фолликулярная аденома это или карцинома (проводится во время операции). По результатам гистологии хирург уже определит, удалять одну долю или всю железу. Если удалять одну долю, то вторая может полностью взять на себя функцию, если всю железу, то будет показана заместительная терапия тирозолом в полном объеме
Здравствуйте
Скорее не рак.
Образование крупное, нужна биопсия этого образования.
Для уточнения плотности образования сделай е УЗИ с эластометрией..
Наталия Владимировна, а удалять нужно такое образование?
Во время беременности обычно не оперируют. Но биопсию проводить можно, т к процедура простая практически безболезненная.
Нужна ли операция после родов, будет зависеть от результата биопсии. Доброкачественные образования не оперируют если они не давят и не мешают.
Наталия Владимировна, если образование злокачественное нужно ли будет ждать естественное родоразрешение или нужно будет прерывать беременность?… Меня сегодня очень испугали на узи сказали что если злокачественное после пункции то придется прерывать беременность и и делать химию.. я не нахожу себе места
Никакой химии при узлах не делают. Зря Вас пугают. Спокойно вынашивайте беременность. В крайних случаях оперируют во 2 триместре. Но Ваш случай не похож на крайний.
Наталия Владимировна, я поняла вас . Спасибо вам большое за ответ . И еще последний вопрос. Как называется это образование? И еще меня напугали что там повышенный кровоток..Узел или что-то еще .. доктор мне сказала просто образование
Узел и образование это одно и тоже. Кровоток в нем не всегда указывает на плохое.
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ ?
Пожалуйста. Будьте здоровы и сейчас думайте о хорошем, эта проблема решаема вполне.
Наталия Владимировна, и еще последний вопрос. Рассасываются ли эти образования сами ? ..
Нет, не рассасываются.
Наталия Владимировна, загрузила цитологическое исследование выполненное сегодня и новое узи , скажите пожалуйста это не рак? ?
Здравствуйте.
Бетезда 4 - это только подозрение на фолликулярную опухоль. Она может быть и доброкачественной, но склонной к росту. Поэтому обычно ее удаляют.
Сейчас важно понять, нужна ли операция в ближайшее время или можно подождать до родов. Для этого нужно забрать стекла из лаборатории и провести по ним молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы. Этот анализ точнее.
Здравствуйте!
По узи у вас нашли достаточно большой узелок, вам необходимо сделать пункцию данного узла -именно пункция поможет определить характер данного образования.
Процедура во время беременности не противопоказана, переноситься достаточно комфортно, по результатам пункции уже будет понятна дальнейшая тактика.
Перед пункцией стоит дождаться анализа на кальцитонин, если он будет повышен, то необходимо будет сделать во время пункции смыв иглы на кальцитонин.
А так не переживайте, ничего страшного в данной ситуации нет, все решаемо, беременность прерывать ни в коем случае не нужно, никаких показаний сеййчас к этому нет
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ . Скажите а в случае злокачественного образования беременность нужно будет прервать?.. очень переживаю за это
Нет, это совершенно не показание к прерыванию беременности, можно будет провести операцию по удалению во втором триместре ( это самый безопасный срок для малыша) даже если подтвердится что-то плохое, это никак не повлияет на малыша, также беременность никак отрицательно не влияет на сам процесс в щитовидной железе.
Ирина Валентиновна, спасибо вам большое за ответ ?
Пожалуйста, всего Вам доброго, главное не переживайте ?
Ирина Валентиновна, загрузила цитологическое исследование выполненное сегодня и новое узи. Посмотрите пожалуйста это не рак?
Принятый ответ
Фолликулярные опухоли дают до 30% злокачественности. Такие опухоли требуют оперативного лечения, 100% сказать рак это или нет может только гистология после операции.
В вашем случае можно провести оперативное лечение с удалением узла щитовидной железы вместе с долей во втором триместре.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20191 ответ
- 3 Июля 202111 ответов
- 10 Августа 20211 ответ
- 9 Сентября 20218 ответов