Консультация хирурга /

Подскажите пожалуйста что делать с пролежнем — вопрос №2293806

104 просмотра

Добрый день. Отцу 64 года. Попал в больницу в реанимацию. 7 дней лежал в медикаментозном сне под ИВЛ. После того как пришел в себя появился Пролежень. В больнице врачи мазали (фиолетовым раствором). Дома мы этот пролежень мажем Баниацином (посыпаем). Вроде как появилась корка, но и у него появилась температура уже 3-й день сначала 37.2, потом 37.5, сегодня 38.4. Скажите что нам делать? Как или чем его лучше обрабатывать? Из-за этого пролежня он не может ни сидеть, ни лежать.

Возраст: 64

Хронические болезни: ХОБЛ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Необходимо провести хирургическую некрэктомию с целью улучшения заживления и регенерации тканей. Можете вызвать врача-хирурга на дом, либо по СМП поехать в хирургическое отделение по месту жительства, где дежурный хирург иссечет вам все нежизнеспособные ткани.
На данном этапе обильно обрабатывайте рану раствором хлоргексидина, можете использовать атравматические повязки с химотрипсином для ускорения очищения ран. Затем можно использовать повязки с мазью Левомеколь. Соблюдайте двигательный режим, массаж и ЛФК. Используйте противопролежневый матрац.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте. По фотографии непонятен обьем поражения, глубина, он черного цвета от раствора (которым мазали в больнице, предполагаю это был " Фукорцин") или же это пролежень уже цвет такой ( тогда это уже образование некроза, что требует незамедлительного хирургического иссечения тканей)?
Учитывая ,что больной лежит, поднятие температуры, нужно назначение антибиотикотерапии ( в данном случае подходят "Цефтриаксон" 1 г + 2,0 мл физ раствора + 2 мл лидокаина (при хорошей пененосимости!!!) в/м 2 раза в день 10 дней.
При пролежннях обрабатывают участки хлоргексидином и камфорным спиртом ( по фотографии есть места ,которые нуждаются так же в обработке) и наложение мази "аргосульфан", часто поворачивание больного в постели, нужен противопролежневый матрас!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, корку нужно убирать, учитывая температуру желательно обратиться к хирургу для проведения некрэктомии, так как под коркой может быть гной, и время которое уйдёт на расиворение корочки ферментами будет работать не в вашу пользу.
Также помимо раны следует исключить бронхолегочные осложнения, инфекцию мочевыводящих путей,
Сам пролежень обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сеточка Параплан с химотрипсином под повязку на 12 часов, после Параплан убрать и ещё на 12 часов мазь Стелланин Пэг. Корочка потихоньку начнёт отходить её убирать при перевязках.
Рана должна очиститься полностью, стать розовой затем можно будет перейти на мазь Офломелид или Левомеколь или подобные.
Использовать противопролежневый матрас, переворачивать каждые 2 часа.
Приём капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Но в первую очередь разобраться с источником температуры.
Здоровья Вам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кома при выводе из седации.
10 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
В реанимации на ИВЛ
15 марта 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Севоран безопасен?
17 июля 2023
Саяна
Вопрос закрыт
Коронки на молочные зубы
26 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск