Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста что делать с пролежнем
Добрый день. Отцу 64 года. Попал в больницу в реанимацию. 7 дней лежал в медикаментозном сне под ИВЛ. После того как пришел в себя появился Пролежень. В больнице врачи мазали (фиолетовым раствором). Дома мы этот пролежень мажем Баниацином (посыпаем). Вроде как появилась корка, но и у него появилась температура уже 3-й день сначала 37.2, потом 37.5, сегодня 38.4. Скажите что нам делать? Как или чем его лучше обрабатывать? Из-за этого пролежня он не может ни сидеть, ни лежать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо провести хирургическую некрэктомию с целью улучшения заживления и регенерации тканей. Можете вызвать врача-хирурга на дом, либо по СМП поехать в хирургическое отделение по месту жительства, где дежурный хирург иссечет вам все нежизнеспособные ткани.
На данном этапе обильно обрабатывайте рану раствором хлоргексидина, можете использовать атравматические повязки с химотрипсином для ускорения очищения ран. Затем можно использовать повязки с мазью Левомеколь. Соблюдайте двигательный режим, массаж и ЛФК. Используйте противопролежневый матрац.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. По фотографии непонятен обьем поражения, глубина, он черного цвета от раствора (которым мазали в больнице, предполагаю это был " Фукорцин") или же это пролежень уже цвет такой ( тогда это уже образование некроза, что требует незамедлительного хирургического иссечения тканей)?
Учитывая ,что больной лежит, поднятие температуры, нужно назначение антибиотикотерапии ( в данном случае подходят "Цефтриаксон" 1 г + 2,0 мл физ раствора + 2 мл лидокаина (при хорошей пененосимости!!!) в/м 2 раза в день 10 дней.
При пролежннях обрабатывают участки хлоргексидином и камфорным спиртом ( по фотографии есть места ,которые нуждаются так же в обработке) и наложение мази "аргосульфан", часто поворачивание больного в постели, нужен противопролежневый матрас!
Принятый ответ
Здравствуйте, корку нужно убирать, учитывая температуру желательно обратиться к хирургу для проведения некрэктомии, так как под коркой может быть гной, и время которое уйдёт на расиворение корочки ферментами будет работать не в вашу пользу.
Также помимо раны следует исключить бронхолегочные осложнения, инфекцию мочевыводящих путей,
Сам пролежень обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сеточка Параплан с химотрипсином под повязку на 12 часов, после Параплан убрать и ещё на 12 часов мазь Стелланин Пэг. Корочка потихоньку начнёт отходить её убирать при перевязках.
Рана должна очиститься полностью, стать розовой затем можно будет перейти на мазь Офломелид или Левомеколь или подобные.
Использовать противопролежневый матрас, переворачивать каждые 2 часа.
Приём капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Но в первую очередь разобраться с источником температуры.
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 2020140 ответов
- 8 Декабря 202318 ответов
- 22 Марта 20241 ответ
- 2 Апреля 8 ответов