Что вас беспокоит?
Закрытый перелом со смещением s3 крестца позвоночника
1. Как правильно нужно лежать? С валиком или без? Лежу дома на боку или на животе. Можно ли так лежать? 2. Через сколько можно вставать? 3. Через сколько сидеть? 4. Как долго происходит процесс заживления? 5. 1 августа лечу в отпуск, подскажите как лучше сидеть? Подушку специальную купит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Смещение не критичное, оперировать не нужно, лечение консервативное.
Рекомендовано:
Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Вопросы.
1. Как правильно нужно лежать? С валиком или без? Лежу дома на боку или на животе. Можно ли так лежать?
Лежите правильно. Можете с валиком или без него, но боли быть не должно.
2. Через сколько можно вставать?
Вставать можно уже сейчас в корсете. Как правильно вставать, я написал выше. Можно использовать костыли, первое время.
3. Через сколько сидеть? - см выше.
4. Как долго происходит процесс заживления? примерно 6-8 недель.
5. 1 августа лечу в отпуск, подскажите как лучше сидеть? Подушку специальную купит?
Я бы никуда лететь через неделю не рекомендовал. Наживёте серьёзные проблемы.
Подушка понадобится позже, когда можно будет присаживаться. Пока нельзя сидеть.
Константин Эдуардович, а через сколько можно лететь? Просто детей нужно из отпуска домой привезти. Я лежу дома с 21 июля.
Константин Эдуардович, корсет носить постоянно в состоянии лёжа и стоя?
То есть, 2 дня лежите.
А нужно по самым сокращённым срокам, хотя бы месяц дать покой.
Потом уже в корсете можно пробовать лететь.
Я Вашей домашней ситуации не знаю.
Но если есть минимальная возможность продлить детям на месяц отпуск, то нужно это сделать.
Лететь с острым переломом никак нельзя.
Лежать в корсете не нужно. Надевать при ходьбе.
Константин Эдуардович, какой перелом опасней крестца или копчика?
Это уже непрофессиональный вопрос. Можно только с соседями обсуждать.
Что лучше сломать, ногу или руку? И здесь так же.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, из лекарств принимаю антибиотик амоксиклав, кетанов, укол диклофенак 1 р в день, мазь от ушибов хондрофен, и таблетки для костей Гюкозамин хондроитин. И ещё плюсом принимать то что вы прописали?
Константин Эдуардович, на спине можно лежать? Обязательно с валиком или без можно?
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, как понять что начались какие либо осложнения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перелом крестца сростается 8-10 недель.
Я бы Вам не советовал никуда лететь.
На тот момент крестец еще не будет сросшимся.
Есть опасность рефрактуры.
С крестцом не шутят, он дает фатальные кровотечения при нестабильности.
Станислав, на спине лежать только с валиком или без?
Валик не нужен. Важно развести ноги в сторону (положение Волковича - в интернете есть информация как лежать). Но обычно такие больные лежат в стационарах.
Станислав, а если так лежать больно?
Станислав, я лежу на боку и на животе.
Хорошо. Главное, чтобы не допускать боль.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком переломе крестца показано:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы; потом можно вставать и ходить понемногу в корсете в пределах квартиры
-иммобилизация в жёстком корсете до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202312 ответов
- 2 Июля 202440 ответов
- 16 Февраля 20251 ответ
- 9 Апреля 10 ответов