Консультация травматолога /

Закрытый перелом со смещением s3 крестца позвоночника — вопрос №2296518

799 просмотров

1. Как правильно нужно лежать? С валиком или без? Лежу дома на боку или на животе. Можно ли так лежать?
2. Через сколько можно вставать?
3. Через сколько сидеть?
4. Как долго происходит процесс заживления?
5. 1 августа лечу в отпуск, подскажите как лучше сидеть? Подушку специальную купит?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Смещение не критичное, оперировать не нужно, лечение консервативное.

Рекомендовано:

Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.

Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

Вопросы.
1. Как правильно нужно лежать? С валиком или без? Лежу дома на боку или на животе. Можно ли так лежать?
Лежите правильно. Можете с валиком или без него, но боли быть не должно.

2. Через сколько можно вставать?
Вставать можно уже сейчас в корсете. Как правильно вставать, я написал выше. Можно использовать костыли, первое время.

3. Через сколько сидеть? - см выше.

4. Как долго происходит процесс заживления? примерно 6-8 недель.

5. 1 августа лечу в отпуск, подскажите как лучше сидеть? Подушку специальную купит?
Я бы никуда лететь через неделю не рекомендовал. Наживёте серьёзные проблемы.
Подушка понадобится позже, когда можно будет присаживаться. Пока нельзя сидеть.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, а через сколько можно лететь? Просто детей нужно из отпуска домой привезти. Я лежу дома с 21 июля.
Клиент
Константин Эдуардович, корсет носить постоянно в состоянии лёжа и стоя?
Ортопед, Травматолог
То есть, 2 дня лежите.
А нужно по самым сокращённым срокам, хотя бы месяц дать покой.
Потом уже в корсете можно пробовать лететь.

Я Вашей домашней ситуации не знаю.
Но если есть минимальная возможность продлить детям на месяц отпуск, то нужно это сделать.
Лететь с острым переломом никак нельзя.

Лежать в корсете не нужно. Надевать при ходьбе.
Клиент
Константин Эдуардович, какой перелом опасней крестца или копчика?
Ортопед, Травматолог
Это уже непрофессиональный вопрос. Можно только с соседями обсуждать.
Что лучше сломать, ногу или руку? И здесь так же.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, из лекарств принимаю антибиотик амоксиклав, кетанов, укол диклофенак 1 р в день, мазь от ушибов хондрофен, и таблетки для костей Гюкозамин хондроитин. И ещё плюсом принимать то что вы прописали?
Клиент
Константин Эдуардович, на спине можно лежать? Обязательно с валиком или без можно?
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, как понять что начались какие либо осложнения?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Перелом крестца сростается 8-10 недель.
Я бы Вам не советовал никуда лететь.
На тот момент крестец еще не будет сросшимся.
Есть опасность рефрактуры.
С крестцом не шутят, он дает фатальные кровотечения при нестабильности.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, на спине лежать только с валиком или без?
Травматолог, Ортопед
Валик не нужен. Важно развести ноги в сторону (положение Волковича - в интернете есть информация как лежать). Но обычно такие больные лежат в стационарах.
Клиент
Станислав, а если так лежать больно?
Клиент
Станислав, я лежу на боку и на животе.
Травматолог, Ортопед
Хорошо. Главное, чтобы не допускать боль.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком переломе крестца показано:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы; потом можно вставать и ходить понемногу в корсете в пределах квартиры
-иммобилизация в жёстком корсете до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в крестце
1 марта 2017
Кристина, Домодедово
Вопрос закрыт
Боль в районе крестца
22 января 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в крестце
25 августа 2024
КАТЯ, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей