Консультация невролога /

Болят конечности — вопрос №2299188

149 просмотров

Болят стопы ног а теперь чувствую жар в ногах , а именно двух пальцев на левом ноге . Прошёл обследование ЭНМГ нижних конечностей , анализы на сахар , артрит , ревматизм , все анализы хорошие . сделал МРТ поясничного отдела , нашли этрузии , спонди , ( грыжа ) Уже устал ходить по врачам . помогите пожалуйста разобраться.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит ,
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, данные обследований, анализов и консультаций специалистов.
Клиент
Прикрепить файл к сожалению такой возможности тут у меня нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Какие именно анализы вас интересует ? Я могу тут написать результаты
Невролог
Сложно уточнить диагноз без данных от других специалистов. Показатели сахара крови какие? Не установили ли сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам?
Клиент
На счет толерантности углеводов , первый раз слышу . Сахар в идеале , глюкоза , ферритин сдавал и др сдавал 5 раз . анализы хорошие
Клиент
На днях сделал снимок нижних конечностей в двух проекциях , патологии нет
Клиент
Единственное что могу добавить , то что я явно знаю , я очень сильно стрессую , последние несколько лет
Клиент
Прилагаю ответы анализов
Тиреотропный гормон (ТТГ) 1,130
АЛТ 17,10
АСТ 19,30
С-Реактивный белок 2,10
Ревматоидный фактор 9,30
Фирринтин 45,43
Витамин Д 23,92
Мочевая кислота 299,30
СОЭ 2
Гликированный гемоглобин 4.80
Глюкоза 4.75
Общий белок 74.2
Холестерин 6.2
Гемоглобин 170
Невролог
Учитывая повышение холестерина, необходимо исключить атеросклероз сосудов ног, для этого нужно сделать УЗИ сосудов ног.
И можно заключение МРТ (размеры грыжи, где она, какая по характеристике и прилежанию к структурам).
Клиент
Узи сосудов делал два раза , последний месяц назад , сосуды без патологии , норм .

МРТ экструзия межпозвонковая диска L5S1 размером 0,5 см
Заключение спондилез, остеохондроз , экструзия межпозвонков L5, S1
Невролог
Экструзия - это грыжа в поясничном отделе позвоночника, на этом уровне самое распространенное явление. Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом (с собой иметь не только текстовое заключение, но и диск с исследованием).

Если взять во внимание это изменение лечение может иметь следующую схему:
Для купирования жалоб возможно использование препаратов которые нивелируют болевой синдром и восстановят чувствительность. Так по клиническим рекомендациям, возможно назначение следующих препаратов:
· Противоотечная и ГКС терапия: Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. до 3 дней, или прием мочегонных препаратов с осторожностью;
Габапентин 300 мг 1т. 1 р/д - 3 дня, затем 1т. 2 р/д 3 дня, затем при необходимости 1т. 3 р/д... отмена препарата осуществляется в обратном порядке.
Толперизон 150 мг 1-2 р/д или тизанидин 2-4 мг 1-2 р/д
Комбилипен 2.0 в\м №10 или по 1т. 2 р/д - до месяца;
Пентоксифиллин 100 мг 1т. 3 р\д - 1 месяц
Цитофлавин 300 мг 1т. утром, днем до 18:00 - 1 месяц;
Также для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения.
Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.
Клиент
Виктория Владимировна, Спасибо , доктор за консультацию. Еще заметил , что когда с кем то поссорился , перенервничал, мне кажется , что жжение и не приятные ощущение в ногах усиливается . Что вы думаете на счет этого ?
Невролог
Это больше говорит о психо-эмоциональном компоненте, например форма тревожного расстройства.
В этом случае необходимо применять аутотренинг, релаксационные методики, дыхательную гимнастику.
Можно использовать СИОЗС, но эта группа препаратов рецептурная. Например амитриптилин 25 мг 1/2 т. при психо-эмоциональных перенапряжений. Этот препарат обладает в том числе эффектом, который уменьшает боли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЗАБОЛЕЛИ НОГИ У СЫНА
24 мая 2018
Моргунова, Чита
Вопрос закрыт
Высыпания на отдыхе в Египте
4 октября 2024
i’m, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок плохо ходит после ОРВИ
8 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима