Что вас беспокоит?
Болят конечности
Болят стопы ног а теперь чувствую жар в ногах , а именно двух пальцев на левом ноге . Прошёл обследование ЭНМГ нижних конечностей , анализы на сахар , артрит , ревматизм , все анализы хорошие . сделал МРТ поясничного отдела , нашли этрузии , спонди , ( грыжа ) Уже устал ходить по врачам . помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, данные обследований, анализов и консультаций специалистов.
Прикрепить файл к сожалению такой возможности тут у меня нет
Какие именно анализы вас интересует ? Я могу тут написать результаты
Сложно уточнить диагноз без данных от других специалистов. Показатели сахара крови какие? Не установили ли сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам?
На счет толерантности углеводов , первый раз слышу . Сахар в идеале , глюкоза , ферритин сдавал и др сдавал 5 раз . анализы хорошие
На днях сделал снимок нижних конечностей в двух проекциях , патологии нет
Единственное что могу добавить , то что я явно знаю , я очень сильно стрессую , последние несколько лет
Прилагаю ответы анализов
Тиреотропный гормон (ТТГ) 1,130
АЛТ 17,10
АСТ 19,30
С-Реактивный белок 2,10
Ревматоидный фактор 9,30
Фирринтин 45,43
Витамин Д 23,92
Мочевая кислота 299,30
СОЭ 2
Гликированный гемоглобин 4.80
Глюкоза 4.75
Общий белок 74.2
Холестерин 6.2
Гемоглобин 170
Учитывая повышение холестерина, необходимо исключить атеросклероз сосудов ног, для этого нужно сделать УЗИ сосудов ног.
И можно заключение МРТ (размеры грыжи, где она, какая по характеристике и прилежанию к структурам).
Узи сосудов делал два раза , последний месяц назад , сосуды без патологии , норм .
МРТ экструзия межпозвонковая диска L5S1 размером 0,5 см
Заключение спондилез, остеохондроз , экструзия межпозвонков L5, S1
Экструзия - это грыжа в поясничном отделе позвоночника, на этом уровне самое распространенное явление. Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом (с собой иметь не только текстовое заключение, но и диск с исследованием).
Если взять во внимание это изменение лечение может иметь следующую схему:
Для купирования жалоб возможно использование препаратов которые нивелируют болевой синдром и восстановят чувствительность. Так по клиническим рекомендациям, возможно назначение следующих препаратов:
· Противоотечная и ГКС терапия: Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. до 3 дней, или прием мочегонных препаратов с осторожностью;
Габапентин 300 мг 1т. 1 р/д - 3 дня, затем 1т. 2 р/д 3 дня, затем при необходимости 1т. 3 р/д... отмена препарата осуществляется в обратном порядке.
Толперизон 150 мг 1-2 р/д или тизанидин 2-4 мг 1-2 р/д
Комбилипен 2.0 в\м №10 или по 1т. 2 р/д - до месяца;
Пентоксифиллин 100 мг 1т. 3 р\д - 1 месяц
Цитофлавин 300 мг 1т. утром, днем до 18:00 - 1 месяц;
Также для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения.
Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.
Виктория Владимировна, Спасибо , доктор за консультацию. Еще заметил , что когда с кем то поссорился , перенервничал, мне кажется , что жжение и не приятные ощущение в ногах усиливается . Что вы думаете на счет этого ?
Это больше говорит о психо-эмоциональном компоненте, например форма тревожного расстройства.
В этом случае необходимо применять аутотренинг, релаксационные методики, дыхательную гимнастику.
Можно использовать СИОЗС, но эта группа препаратов рецептурная. Например амитриптилин 25 мг 1/2 т. при психо-эмоциональных перенапряжений. Этот препарат обладает в том числе эффектом, который уменьшает боли.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20171 ответ
- 22 Апреля 20201 ответ
- 21 Января 20216 ответов
- 7 Июля 20211 ответ