Консультация онколога /

Диагноз-меланома — вопрос №2301481

180 просмотров

Добрый день! Папа удалил образование на плече. Долго не замечал, что родинка переродилась и в результате на приёме у онколога поставили базилиому под вопросом. Результат гистологии шокировал - меланома 3 ст. На плече образование удаляли лазером, всё зажило. Жалоб нет. Всё делали в платной клинике. В какой последовательности сейчас начинать лечение? Куда обратиться в первую очередь? Какие анализы нужно пройти?

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Меланома удалена НЕ радикально и не по онкологическим прицнипам.
Ваши действия:
1. обратиться в онкодиспансер и отдать на пересмотр гистопрепараты (опухолевые стекла и блоки)
2. при подтверждении диагноза - показано иссечение рубца и БСЛУ - так как меланома достаточно глубокая
3. с целью оценки распространения опухолевого процесса нужно выполнить ПЭТ КТ или КТ 3 зон - грудная клетка/брюшная полость/малый таз с контрастом
Принятый ответ
Клиент
Владислав, что такое БСЛУ, расшифруйте, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
биопсия сигнального лимфатического узла
Клиент
Владислав, что делать, если блоки и стекла нам забрать не получится? Какие ещё варианты наших действий?
Онколог, Маммолог
почему не получается? Вам обязаны их предоставить по первому требованию
с этим никогда не бывает проблем
Онколог
Здравствуйте!
Сейчас нужно взять блоки/стекла и отдать их на пересмотр в онкодиспансер, если гистология проводилась в другом учреждении. При положительном крае резекции проводится реиссечение рубца в течение 8 недель после операции.
Обязательно нужно пройти Пэт-кт или кт огк, кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, узи всех групп лимфоузлов. Если метастазов нет, тогда показано проведение биопсии сторожевого лимфоузла.
При отсутствии отдаленных очагов стадия III, при такой стадии оценивается мутация в гене BRAF, если она положительна назначается таргетная терапия дабрафенибом+траметинибом до года. Если отрицательная-иммунотерапия ингибиторами PD1.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, если опухолевые блоки и стекла нам забрать не получится? Прошло время. Какие ещё есть варианты наших действий? Возьмут новую гистологию?
Онколог
Нет, нужны именно старые блоки, стекла. Они хранятся несколько лет в лаборатории, где удаляли образование.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
В вашей ситуации в ближайшие сроки нужно записаться на консультацию в онкодиспансер, обязательно со стеклами и блоками (их обязаны вам выдать) для пересмотра.
Будем проведено иссечение рубца и БСЛУ.
Также необходимо до обследования (для уточнения распространенности процесса):
- кт легких
- кт брюшной полости с ку
- мрт малого таза с ку
- мрт гм
- узи л/у
Тактика по лечению после всех обследований.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических стекл и блоков . Если края резекции положительны тогда необходимо выполнить иссечение рубца и БСЛУ. Далее для оценки распространения процесса необходимо выполнить ПЭТ кт исследование, дополнительно выполнить анализ на мутации BRAF. Далее по результатам дообследования определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть блоки и стекла от биопсии, пройти дообследование: кт шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, узи регионарных лимфоузлов, осмотр онкодерматолога. Далее по результату решать вопрос лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа. Лечение?
21 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Помочь с лечением
12 декабря 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Диабет , лечение
14 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург