Что вас беспокоит?
Боли в нижней части живота
Добрый день. Несколько лет мучают боли в нижней части живота. Раньше были только в дни фертильности, сейчас постоянно. Особенно мучают в период фертильности и во время полового акта. Обильнее стали месячные, учащенно мочеиспускание . В 2016 было две операции. Прикладываю МРТ малого таза с контрастом и УЗИ, В чем причина болей и какие рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Данная симптоматика сопровождает аденомиоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Елена Борисовна, подскажите, на МРТ из аденомиоза только утолщение передней стенки. Это может давать такие боли?
Конечно, может
Бывает даже так, что УЗ- или МР - признаков аденомиоза и вовсе нет, а клиническая симптоматика яркая
Елена Борисовна, если контрацепция гормональная не интересует, то лучше Визана? Через какое время можно оценить эффективность?
Добрый день! У Вас есть аденомиоз, он может давать боли. Можно начать прием визанны
Илона Альбертовна, подскажите, на МРТ из аденомиоза только утолщение передней стенки. Это может давать такие боли?
Да. Может. Но также может давать проблемный позвоночник
Илона Альбертовна, есть проблема в пояснично-крестцовом отделе. Протрузии, начальный спондилёз.
Вот и от него могут быть боли, нужна консультация невролога
Илона Альбертовна, если боли усиливаются в период фертильности и при половом акте как на это может влиять позвоночник? Я пытаюсь понять начинать пить визану или нет. Невролог мне вряд ли что-то конкретное скажет..
Светлана, тут метод подбора. Начать прием визанны. Если боли уйдут, то это эндометриоз
Илона Альбертовна, я вас поняла. Через какое время можно оценить эффективность?
Принятый ответ
Пару месяцев
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20171 ответ
- 26 Сентября 20181 ответ
- 4 Сентября 201934 ответа