Консультация гинеколога /

Боли в нижней части живота — вопрос №2306831

98 просмотров

Добрый день. Несколько лет мучают боли в нижней части живота. Раньше были только в дни фертильности, сейчас постоянно. Особенно мучают в период фертильности и во время полового акта. Обильнее стали месячные, учащенно мочеиспускание .
В 2016 было две операции.
Прикладываю МРТ малого таза с контрастом и УЗИ,
В чем причина болей и какие рекомендации.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Данная симптоматика сопровождает аденомиоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Клиент
Елена Борисовна, подскажите, на МРТ из аденомиоза только утолщение передней стенки. Это может давать такие боли?
Акушер, Гинеколог
Конечно, может
Бывает даже так, что УЗ- или МР - признаков аденомиоза и вовсе нет, а клиническая симптоматика яркая
Клиент
Елена Борисовна, если контрацепция гормональная не интересует, то лучше Визана? Через какое время можно оценить эффективность?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас есть аденомиоз, он может давать боли. Можно начать прием визанны
Клиент
Илона Альбертовна, подскажите, на МРТ из аденомиоза только утолщение передней стенки. Это может давать такие боли?
Акушер, Гинеколог
Да. Может. Но также может давать проблемный позвоночник
Клиент
Илона Альбертовна, есть проблема в пояснично-крестцовом отделе. Протрузии, начальный спондилёз.
Акушер, Гинеколог
Вот и от него могут быть боли, нужна консультация невролога
Клиент
Илона Альбертовна, если боли усиливаются в период фертильности и при половом акте как на это может влиять позвоночник? Я пытаюсь понять начинать пить визану или нет. Невролог мне вряд ли что-то конкретное скажет..
Акушер, Гинеколог
Светлана, тут метод подбора. Начать прием визанны. Если боли уйдут, то это эндометриоз
Клиент
Илона Альбертовна, я вас поняла. Через какое время можно оценить эффективность?
Акушер, Гинеколог
Пару месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа с миграцией,гемангиома
8 октября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Возьмут ли в армию если присутствуют такие болезни.
30 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...