Что вас беспокоит?
Комментарии по анализам
Добрый день, Просьба помочь с комментариями по анализам ( в целом) А также по отклонениям (холестерин) Уже 10 лет вижу его повышенным в анализах, врачи никак особенно не комментируют Я веду здоровый образ жизни Не пью и не курю Стараюсь есть рыбу, овощи, но бывает и мясо, ем много яиц- каждое утро, молоко кпотребляю в омлеты (полуобезжиренное), почти не пью кофе Много хожу (в декрете с коляской) И стараюсь посещать зал, бассейн В 22 году делала узи артерий шеи - всё было хорошо Может ли быть такой скачок (Тромбоцитов и холестерина) на фоне болезни (ОРВИ), высокой температуры и ибупрофена, парацетамола, которые много выпила , а также на фоне антибиотика (применяла 2 дня) амоксициллин (кровь сдавала через 3 дня после) Насколько это повышение является опасным? Что делать? Можно ли мне с такими показателями пить ибупрофен и парацетамол (живу в Англии и здесь это почти единственные лекарства, которые выписывают в случае чего)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови гемоглобин на нижней границе нормы,снижен гематокрит. Это может указывать на латентный дефицит железа.
С целью уточнения следует сдать анализ крови на трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.
Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения ( это и одна из возможных причин тромбоцитоза), недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.
С целью уточнения причин необходимо пройти дообследование. Выполнить УЗИ органов малого таза, посетить гинеколога на очном приёме.
Также тромбоциты могут повышаться на фоне ОРВИ.
Кроме того, что ферритин является внутриклеточным депо железа , он ещё выполняет функцию белка острой фазы воспаления. Превышение показателя указывает на воспалительный процесс.
Уровень витамина Д хороший.
Сейчас рекомендую к приему витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ).
Повышение холестерина может быть обусловлено двумя причинами-характер питания и наследственная гиперхолестеринемия.
В случае со вторым показан длительный регулярный прием статинов.
Однако,у Вас отклонения небольшие . Пока можно обойтись без них.
Попробуйте прием Омега 3 (омакор) 1000 мг в сутки 3 месяца.
Продолжайте придерживаться установленного образа жизни. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Средиземноморская диета.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца.
Если цифры показателей липидограммы возрастут,рассмотреть вопрос о начале приема статинов.
Ибупрофен и парацетамол принимать можно.
Сейчас сохраняются симптомы ОРВИ?
Юлия Дмитриевна, добрый день, спасибо за ответ.
Сдавала анализы на холестерин в 21 году, далее во время беременности
Триглицериды 0,98 ммоль/л
Холестерин 5,17 ммоль/л
ЛПВП 1.48 ммоль/л
ЛПНП 3.25 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2,5
СРБ 9,8 мг/л
По поводу холестерина у родственников - ничего об этом не слышала ни от кого
Отклонения на самом деле небольшие. Во время беременности холестерин повышается в норме.
Юлия Дмитриевна, спасибо, не понимаю только как может быть латентный дефицит железа при повышении железа по анализам?..
Спасибо
Вы имеете ввиду ферритин?
Да
В данном случае ферритин увеличен реактивно в ответ на воспалительный процесс. Анализ неинформативен.
Истинных запасов железа в депо не отражает.
Следует оценивать показатели в совокупности (трансферрин, ОЖСС, ферритин).
Юлия Дмитриевна, Виктория Владимировна, подскажите, пожалуйста, какую диету соблюдать
Что можно, что нельзя
В интернете много информации и она противоречивая
Например, где-то написано,что нужно употреблять оливковое масло
Где-то,что нужно ограничить употребление
Также вопрос -как не худеть при этом и быть в здоровой хорошей форме
Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь
Юлия Дмитриевна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, какие виды сыров можно ,тк я много ем Чеддер
И также можно ли употреблять яйца и молоко
В целом, я так и питаюсь
Последнее время было много сливочного масла и мяса
Можно сыры фета,козий сыр,тофу,пармезан ,моцарелла,рикотта. Такие как чеддер реже.
Яйца можно ,лучше в виде парового омлета,в вареном виде,яйцо-пашот.
Сливочное масло ограничить до 1-2-х раз в неделю. Выбирать продукты наилучшего качества.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы, напишите пожалуйста Ваш рост и вес на сегодня. Вы сейчас на ГВ? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день
Рост 168, вес на фоне болезни сильно ушел
Сейчас 48
Обычно 50-51, набираю обратно
Уже не на гв, ребёнку 1 год и 3 мес
Кормила до 3 мес
Нужен прием статинов на месяц, после нормализации перейти на диету.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
То есть прием статинов можно прерывать и результат может стабилизироваться?
да, конечно можно короткими курсами принимать статины.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы.
Подскажите, у кровных родственников также повышен уровень холестерина? Сдавали ли Вы ранее холестерин? Какие были показатели?
Виктория Владимировна, добрый день, спасибо за ответ.
Сдавала анализы на холестерин в 21 году, далее во время беременности
Триглицериды 0,98 ммоль/л
Холестерин 5,17 ммоль/л
ЛПВП 1.48 ммоль/л
ЛПНП 3.25 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2,5
СРБ 9,8 мг/л
По поводу холестерина у родственников - ничего об этом не слышала ни от кого
Дополняю ответ.
Сейчас Гемоглобин на нижней границе нормы, тромбоциты слегка повышены. Это может быть следствием перенесенной инфекции, как и повышение ферритина. Рекомендую пересдать ферритин, ОЖСС и клинический анализ крови через 2-4 недели. Показатели должны нормализоваться. Если ферритин будет ниже нормы, а ОЖСС повышен - необходимо будет "заполнить" депо железа.
Печеночные показатели все в норме.
Холестерин может быть повышен некоторое время после родов. Также повышение может иметь наследственный характер. Сейчас у вас легкая степень повышения. Соблюдайте средиземноморский тип питания, ешьте больше овощей, исключите переработанные продукты (сосиски, колбаса, полуфабрикаты). И старайтесь больше двигаться. Для назначения статинов пока нет весомых показаний. Пересдайте липидограмму через пару месяцев, если показатели будут повышены - рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения/подтверждения атеросклероза, УЗИ органов брюшной полости с последующей коррекцией.
Дополнительно можно начать прием Омега 3 1000 мг - 1 раз в сутки, 3 месяца.
По показаниям Ибупрофен и Парацетамал принимать можно
Спасибо, подскажите, пожалуйста, может ли а влиять на уровень холестерина имеющийся загиб желчного пузыря?
Проблем с ним сейчас нет
Когда-то часто надо в боку
Сейчас нет
УЗИ брюшной полости выполняла зимой, никаких отклонений не было
Загиб - это Ваша анатомическая особенность, не патология и не болезнь. Поэтому на уровень холестерина не влияет
Виктория Владимировна, подскажите, пожалуйста, какую диету соблюдать
Что можно, что нельзя
В интернете много информации и она противоречивая
Например, где-то написано,что нужно употреблять оливковое масло
Где-то,что нужно ограничить употребление
Также вопрос -как не худеть при этом и быть в здоровой хорошей форме
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202129 ответов
- 15 Марта 20226 ответов
- 17 Августа 202210 ответов
- 17 Февраля 20234 ответа