Консультация терапевта /

Комментарии по анализам — вопрос №2308605

137 просмотров

Добрый день,
Просьба помочь с комментариями по анализам ( в целом)
А также по отклонениям (холестерин)
Уже 10 лет вижу его повышенным в анализах, врачи никак особенно не комментируют
Я веду здоровый образ жизни
Не пью и не курю
Стараюсь есть рыбу, овощи, но бывает и мясо, ем много яиц- каждое утро, молоко кпотребляю в омлеты (полуобезжиренное), почти не пью кофе
Много хожу (в декрете с коляской)
И стараюсь посещать зал, бассейн
В 22 году делала узи артерий шеи - всё было хорошо
Может ли быть такой скачок
(Тромбоцитов и холестерина) на фоне болезни (ОРВИ), высокой температуры и ибупрофена, парацетамола, которые много выпила , а также на фоне антибиотика (применяла 2 дня) амоксициллин (кровь сдавала через 3 дня после)

Насколько это повышение является опасным? Что делать?
Можно ли мне с такими показателями пить ибупрофен и парацетамол (живу в Англии и здесь это почти единственные лекарства, которые выписывают в случае чего)

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови гемоглобин на нижней границе нормы,снижен гематокрит. Это может указывать на латентный дефицит железа.
С целью уточнения следует сдать анализ крови на трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения ( это и одна из возможных причин тромбоцитоза), недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.
С целью уточнения причин необходимо пройти дообследование. Выполнить УЗИ органов малого таза, посетить гинеколога на очном приёме.

Также тромбоциты могут повышаться на фоне ОРВИ.

Кроме того, что ферритин является внутриклеточным депо железа , он ещё выполняет функцию белка острой фазы воспаления. Превышение показателя указывает на воспалительный процесс.

Уровень витамина Д хороший.
Сейчас рекомендую к приему витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ).

Повышение холестерина может быть обусловлено двумя причинами-характер питания и наследственная гиперхолестеринемия.
В случае со вторым показан длительный регулярный прием статинов.
Однако,у Вас отклонения небольшие . Пока можно обойтись без них.

Попробуйте прием Омега 3 (омакор) 1000 мг в сутки 3 месяца.
Продолжайте придерживаться установленного образа жизни. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Средиземноморская диета.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца.

Если цифры показателей липидограммы возрастут,рассмотреть вопрос о начале приема статинов.


Ибупрофен и парацетамол принимать можно.
Сейчас сохраняются симптомы ОРВИ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день, спасибо за ответ.
Сдавала анализы на холестерин в 21 году, далее во время беременности
Триглицериды 0,98 ммоль/л
Холестерин 5,17 ммоль/л
ЛПВП 1.48 ммоль/л
ЛПНП 3.25 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2,5
СРБ 9,8 мг/л
По поводу холестерина у родственников - ничего об этом не слышала ни от кого

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Отклонения на самом деле небольшие. Во время беременности холестерин повышается в норме.

Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо, не понимаю только как может быть латентный дефицит железа при повышении железа по анализам?..
Спасибо
Онколог, Терапевт
Вы имеете ввиду ферритин?
Клиент
Онколог, Терапевт
В данном случае ферритин увеличен реактивно в ответ на воспалительный процесс. Анализ неинформативен.
Истинных запасов железа в депо не отражает.
Следует оценивать показатели в совокупности (трансферрин, ОЖСС, ферритин).
Клиент
Юлия Дмитриевна, Виктория Владимировна, подскажите, пожалуйста, какую диету соблюдать
Что можно, что нельзя
В интернете много информации и она противоречивая
Например, где-то написано,что нужно употреблять оливковое масло
Где-то,что нужно ограничить употребление
Также вопрос -как не худеть при этом и быть в здоровой хорошей форме
Онколог, Терапевт
Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, какие виды сыров можно ,тк я много ем Чеддер
И также можно ли употреблять яйца и молоко
В целом, я так и питаюсь
Последнее время было много сливочного масла и мяса
Онколог, Терапевт
Можно сыры фета,козий сыр,тофу,пармезан ,моцарелла,рикотта. Такие как чеддер реже.

Яйца можно ,лучше в виде парового омлета,в вареном виде,яйцо-пашот.

Сливочное масло ограничить до 1-2-х раз в неделю. Выбирать продукты наилучшего качества.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы, напишите пожалуйста Ваш рост и вес на сегодня. Вы сейчас на ГВ? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день
Рост 168, вес на фоне болезни сильно ушел
Сейчас 48
Обычно 50-51, набираю обратно
Уже не на гв, ребёнку 1 год и 3 мес
Кормила до 3 мес
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нужен прием статинов на месяц, после нормализации перейти на диету.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
То есть прием статинов можно прерывать и результат может стабилизироваться?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, конечно можно короткими курсами принимать статины.
Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы.
Подскажите, у кровных родственников также повышен уровень холестерина? Сдавали ли Вы ранее холестерин? Какие были показатели?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день, спасибо за ответ.
Сдавала анализы на холестерин в 21 году, далее во время беременности
Триглицериды 0,98 ммоль/л
Холестерин 5,17 ммоль/л
ЛПВП 1.48 ммоль/л
ЛПНП 3.25 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2,5
СРБ 9,8 мг/л
По поводу холестерина у родственников - ничего об этом не слышала ни от кого
Терапевт
Дополняю ответ.
Сейчас Гемоглобин на нижней границе нормы, тромбоциты слегка повышены. Это может быть следствием перенесенной инфекции, как и повышение ферритина. Рекомендую пересдать ферритин, ОЖСС и клинический анализ крови через 2-4 недели. Показатели должны нормализоваться. Если ферритин будет ниже нормы, а ОЖСС повышен - необходимо будет "заполнить" депо железа.
Печеночные показатели все в норме.
Холестерин может быть повышен некоторое время после родов. Также повышение может иметь наследственный характер. Сейчас у вас легкая степень повышения. Соблюдайте средиземноморский тип питания, ешьте больше овощей, исключите переработанные продукты (сосиски, колбаса, полуфабрикаты). И старайтесь больше двигаться. Для назначения статинов пока нет весомых показаний. Пересдайте липидограмму через пару месяцев, если показатели будут повышены - рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения/подтверждения атеросклероза, УЗИ органов брюшной полости с последующей коррекцией.
Дополнительно можно начать прием Омега 3 1000 мг - 1 раз в сутки, 3 месяца.
По показаниям Ибупрофен и Парацетамал принимать можно
Клиент
Спасибо, подскажите, пожалуйста, может ли а влиять на уровень холестерина имеющийся загиб желчного пузыря?
Проблем с ним сейчас нет
Когда-то часто надо в боку
Сейчас нет
УЗИ брюшной полости выполняла зимой, никаких отклонений не было
Терапевт
Загиб - это Ваша анатомическая особенность, не патология и не болезнь. Поэтому на уровень холестерина не влияет
Клиент
Виктория Владимировна, подскажите, пожалуйста, какую диету соблюдать
Что можно, что нельзя
В интернете много информации и она противоречивая
Например, где-то написано,что нужно употреблять оливковое масло
Где-то,что нужно ограничить употребление
Также вопрос -как не худеть при этом и быть в здоровой хорошей форме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены показатели крови
25 января 2022
Наталия, Электросталь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 ноября 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
31 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови и мочи
14 июля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
25 августа 2024
m.sergeeva07@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...