Что вас беспокоит?
Сухая рвота
Здравствуйте! Женщина, 47 лет, в 2010 из-за рака удалён желудок, в 2015 оперирован рак груди, сейчас получает паллиативную помощь в связи с метастазами в костях. Последние дни начались приступы рвоты желчью или просто без содержимого, как после еды, так и просто так. Как облегчить её состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую Вам схему лечения:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Владислав, спасибо. Забыл упомянуть, что у неё ещё постоянное головокружение.
это может быть связано с обезвоживанием или электролитными нарушениями
обязателен питьевой режим!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При тошноте/рвоте раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Дексаметазон внутримышечно один раз в день утром по схеме 8 мг в 1-3 дни, затем 4 мг в 4-5 дни. Всего 5 дней.
На фоне приёма ингибиторов протонной помпы (омепразол или нексиум 20 мг 1 таб 1 раз в день утром за 30 мин до еды 14 дней).
Следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Юлия Дмитриевна, спасибо. Забыл сказать, что ещё у неё постоянное головокружение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо пройти обследование для уточнения причин жалоб: сдать общий анализ крови и биохимию, сделать узи брюшной полости, эгдс. Лечение напрямую зависит от причины.
Светлана Александровна, спасибо. Но она нетранспортабельна.
Тогда вызывать СМП для госпитализации в терапевтический стационар для дообследования. Там мб.непроходимость или др.причины рвоты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно пройти обследование в обьеме узи брюшной полости и ФГДС для понимания в связи с чем связана рвота. От рвоты начните принимать дексаметазон 4 мг внутримышечно утром, ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день.
Рустам Гамирович, спасибо. Ещё у неё постоянное головокружение. Обследоваться не может, т.к. нетранспортабельна.
Давление какое? Гемоглобин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно понимать с чем связана рвота, когда пациентка проходила фгдс, кт или узи органов брюшной полости? Получает золедроновую кислоту?
Юлия Бабековна, спасибо. Золедроновую кислоту не получает. Обследоваться не может, т.к. нетранспортабельна.
Тогда сейчас пробовать симптоматически купировать тошноту и рвоту: дексаметазон 4 мг утро+омепразол 40 мг.
Церукал 20 мг утро/вечер+ондансетрон 4 мг утро/вечер.
Здравствуйте!
Как давно выполнялись контрольные обследования (фгдс, кт брюшной полости, мрт головного мозга)?
От приступов рвоты попробуйте применять метоклопрамид 2 раза в день, ондансетрон 8 мг 2 раза в день, дексаметазон 4 мг утром.
Назгуль Муртазакуловна, спасибо. Но она нетранспортабельна, поэтому не может обследоваться. Ещё у неё постоянное головокружение.
Я вас поняла, тогда попробовать схему, описанную выше.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202012 ответов
- 5 Сентября 20203 ответа
- 15 Июня 20208 ответов
- 20 Апреля 20201 ответ
- 11 Апреля 202017 ответов
- 4 Марта 20202 ответа
- 2 Августа 20191 ответ
- 23 Июня 201972 ответа
- 20 Июня 201913 ответов
- 17 Апреля 20192 ответа