Консультация эндокринолога /

Планирование беременности при высоком ттг — вопрос №2310648

108 просмотров

Добрый день, планировала беременность, сдала кровь - ттг почти 8, есть АТ (260), т3 и т4 соответственно в норме

Что нужно сейчас сделать в первую очередь?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый вечер!
Какой вес?
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, вес 63, рост 162

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Начните принимать тироксин или эутирокс по 50мкг каждый день, натощак, за 30-40мин до еды. Контроль ттг через 2мес.
Так как планируете беременность и анти к тпо повышены, ттг должен быть до 4,0.
Эндокринолог
Ферритин низкий, начните принимать ферретаб или ферлатум 3мес.
Норма должна быть не ниже 45.
Фолиевую кислоту 400мкг, йодомарин 200мкг.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Так как сейчас планируется беременность, начните принимать л-тироксин/ Эутирокс 50мкг, утррм, строго за 30 минут до еды , контроль ТТГ через 8 недель для коррекции дозировки.
Если наступит беременность, сразу сдаём анализ на ТТГ ( во время беременности дозировка тироксина, как правило увеличивается на 30-50%)

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, весь период планирования , всю беременность и перед ГВ

Фолиевую кислоту 400мкг с планирования и до 16 недели беременности

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа, железодефицит влияет на повышение ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, добрый день, анализ на ферритин действительно низкий, вложила скрины в сам вопрос, сейчас ферритин 9.5

Если увеличу ферритин, сможет ли тон придти в норму самостоятельно? Без гормонов?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Такое возможно, но так как планируете беременность, лучше начать тироксин, это влияет на наступление и сохранение беременности. Тем более у вас повышены антитела.
После родов можно будет пробовать отменить тироксин.
Для повышения ферритина принимайте гино-тардиферон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз

Начните принимать тироксин (эутирокс) в дозировке 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Ферритин у вас низкий. Чтобы поднять ферритин (минимум до 45) принимайте тардиферрон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. После пересдайте ферритин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д (тоже участвует в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас субклинический гипотиреоз, небольшое снижение функции щитовидной железы,но так как Вы планируете беременность, нужно начать принимать Л тироксин или Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
АТкТПО повышены, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, именно они и вызвали нарушения функции органа.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, он у Вас низкий, если он ниже 45 ,то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Начните принимать Тардиферон по одной таблетке один раз в день в течение двух месяцев, с дальнейшим контролем ферритина крови.
Сдайте кровь на витамин Д дефицит этого витамина также увеличивает уровень ТТГ.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Дефицит железа
Пить
Эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Через 2 месяца сдать ТТГ,Т4 свободный,ферритин,витамин Д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, дефицит железа. При планировании беременности такой ттг обязательно снижать, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Через минимум 4 часа после левотироксина ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц, на ферритин через 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ттг после л тироксина
13 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Гипотиреоз, повышен ТТГ.
23 февраля 2023
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Гипотериоз
28 мая 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Отмена эутирокса
4 января
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел