Консультация терапевта /

Пневмония? Бронхит? — вопрос №2312627

127 просмотров

Добрый вечер.

Заболела чуть больше 2 недель назад.
Все стандартно - боль в горле, температура до 38,9, насморк.

Горло лечила тантум верде, полоскала ОКИ. Нос промывала аквамарисом.

Все прошло, кроме кашля. Вот уже 2 недели кашляю.

Кашель был сухой. Три дня назад начала пить Асист (нахожусь в Турции, купила в аптеке то, что было). Кашлять реже стала, появилась мокрота - светлая, почти белая.
Беспокоят боли за грудиной и в спине чуть ниже уровня лопаток, на выдохе есть усиление боли. Могут ли эти боли говорить о развитии пневмонии или бронхита? Нужно ли начать антибиотик (с собой есть амоксиклав).
Кашель усиливается по вечерам и в лежачем положении.
Температуры нет, но есть ощущения холода и озноба в теле.

Пока заграницей, нет возможно обратиться к врачу, в Москве буду только через 2 дня.

Возраст: 29

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Боли в грудной клетке обусловлены мышечным напряжением в результате длительного кашля.
По описанию нельзя исключить бронхит.
Хорошо бы сдать общеклинический анализ крови, кровь на СРБ.
Посетить терапевта на очном приёме с целью осмотра и проведения аускультации.
По результатам определять, есть ли показания к приему антибактериальных препаратов.
Так как температура тела в норме , не рекомендую на данном этапе начинать приём амоксиклава.

Если нет возможности обратиться за очной медицинской помощью, при отсутствии противопоказаний : ингаляции через небулайзер с пульмикортом 500мкг +2мл физ.раствора 2 раза в день 5 дней (при нормальной температуре тела)
(После ингаляции полоскать рот водой ).
Асист можно продолжить, раз уже мокрота появилась.

Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .
Увлажнять воздух в помещении, где спите.
Избегать переохлаждения .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое.

Подскажите, пожалуйста, боли спереди за ребрами только с одной стороны - слева, это тоже мышечное напряжение от длительного кашля? Почему только с одной стороны?
Онколог, Терапевт
На мой взгляд да, это мышечно-тонический синдром. Сдавление мышцами некоторых нервных пучков.
Процесс может быть односторонним.
Терапевт
Здравствуйте
Сейчас температура есть?
Вероятнее всего боли на фоне длительного кашля и перенапряжения мышц.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,учитывая Ваши жалобы предполагаю,что это бронхит. Для установления этиологии и решения вопроса о назначении антибиотиков необходимо сдать ОАК,с-ревктивный белок. Конечно же,лучше провести очный осмотр терапевта.
Описанные боли- проявления мышечно-тонического синдрома от длительного кашля.
Можно принять мелкосикам 7,5 мг 2 раза в день,3 дня.
Также в лечении бронхита:
Обильное питье 2-3 литра жидкости в сутки
Продолжить прием Асист
Витамин С 1000 мг 1 раз в день,10 дней.
Можно ингаляции ,если есть небулайзер 2,0 мл физ.раствора+ Будесонид 500 мг 2,0 мл ,2 раза в день 5 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
В мокроте есть желтозеленые прожилки? Горечь во рту беспокоит?
Температуры сколько дней нет?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови,срб для исключения бактериальной инфекции.
Проведите кт органов грудной клетки.
Принимайте бронхобос 2к 3 раза в день 5 дней.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановление после выписки из больницы(covid19)
6 ноября 2021
David, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония
10 декабря 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Кашель 4 недели у ребенка 6 лет не проходит
12 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Острый бронхит
21 февраля
Юля, Пятигорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера