Что вас беспокоит?
Пневмония? Бронхит?
Добрый вечер. Заболела чуть больше 2 недель назад. Все стандартно - боль в горле, температура до 38,9, насморк. Горло лечила тантум верде, полоскала ОКИ. Нос промывала аквамарисом. Все прошло, кроме кашля. Вот уже 2 недели кашляю. Кашель был сухой. Три дня назад начала пить Асист (нахожусь в Турции, купила в аптеке то, что было). Кашлять реже стала, появилась мокрота - светлая, почти белая. Беспокоят боли за грудиной и в спине чуть ниже уровня лопаток, на выдохе есть усиление боли. Могут ли эти боли говорить о развитии пневмонии или бронхита? Нужно ли начать антибиотик (с собой есть амоксиклав). Кашель усиливается по вечерам и в лежачем положении. Температуры нет, но есть ощущения холода и озноба в теле. Пока заграницей, нет возможно обратиться к врачу, в Москве буду только через 2 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли в грудной клетке обусловлены мышечным напряжением в результате длительного кашля.
По описанию нельзя исключить бронхит.
Хорошо бы сдать общеклинический анализ крови, кровь на СРБ.
Посетить терапевта на очном приёме с целью осмотра и проведения аускультации.
По результатам определять, есть ли показания к приему антибактериальных препаратов.
Так как температура тела в норме , не рекомендую на данном этапе начинать приём амоксиклава.
Если нет возможности обратиться за очной медицинской помощью, при отсутствии противопоказаний : ингаляции через небулайзер с пульмикортом 500мкг +2мл физ.раствора 2 раза в день 5 дней (при нормальной температуре тела)
(После ингаляции полоскать рот водой ).
Асист можно продолжить, раз уже мокрота появилась.
Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .
Увлажнять воздух в помещении, где спите.
Избегать переохлаждения .
Юлия Дмитриевна, спасибо большое.
Подскажите, пожалуйста, боли спереди за ребрами только с одной стороны - слева, это тоже мышечное напряжение от длительного кашля? Почему только с одной стороны?
На мой взгляд да, это мышечно-тонический синдром. Сдавление мышцами некоторых нервных пучков.
Процесс может быть односторонним.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас температура есть?
Вероятнее всего боли на фоне длительного кашля и перенапряжения мышц.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте,учитывая Ваши жалобы предполагаю,что это бронхит. Для установления этиологии и решения вопроса о назначении антибиотиков необходимо сдать ОАК,с-ревктивный белок. Конечно же,лучше провести очный осмотр терапевта.
Описанные боли- проявления мышечно-тонического синдрома от длительного кашля.
Можно принять мелкосикам 7,5 мг 2 раза в день,3 дня.
Также в лечении бронхита:
Обильное питье 2-3 литра жидкости в сутки
Продолжить прием Асист
Витамин С 1000 мг 1 раз в день,10 дней.
Можно ингаляции ,если есть небулайзер 2,0 мл физ.раствора+ Будесонид 500 мг 2,0 мл ,2 раза в день 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
В мокроте есть желтозеленые прожилки? Горечь во рту беспокоит?
Температуры сколько дней нет?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови,срб для исключения бактериальной инфекции.
Проведите кт органов грудной клетки.
Принимайте бронхобос 2к 3 раза в день 5 дней.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
С результатами консультация терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 201837 ответов
- 19 Октября 202010 ответов