Консультация педиатра /

Высокая температура без симптомов — вопрос №2315460

100 просмотров

Ребенок 11 месяцев.В четверг 25.07 сделали первую прививку Превинар от пневмок.инфекции в 12 часов, а в десять часов вечера поднялась температура 38, сбила нурофеном.Температура поднимается до сих пор 38-39, но промежуток стал меньше.Сначала на 8-10 часов хватало действия нурофена, сейчас на 5-6.Осматривал педиатр.Легкие чистые, горло не красное, кашля нет.Может ли быть такая реакция на превивку и что делать?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции .
Реакция на превенар с длительным повышением темпы в инструкции не описывается. Если только это индивидуальна реакция организма .
Либо изначально была реакция , затем наслоилась вирусная инфекция( это как один из вариантов )

Как самочувствие ребёнка в целом ? Активность , питание , мочеиспускание ?
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, капризничает при температуре.Кушает в основном грудное молоко, пьет воду, активный и веселый, когда температура падает.Я просто переживаю, что температура уже шестой день и без динамики в сторону улучшения.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я понимаю ваши переживания…
Но вирусные инфекции порой протекают таким образом . И требуют только снижения температуры и терпения .
При сохранении температуры повышенной и далее повторить анализ крови и мочи , чтобы оценивать динамику . Например , вы сдали 29 го, далее 1-2 августа ( но это при условии сохраняющейся температуры ).
Там ещё имеется снижение гемоглобина , но при ОРВИ эти значения не информативны, признаки анемии могут быть транзиторными на фоне болезни, поэтому лечения не требуют.
Клиент
Галина Сергеевна, спасибо Вам огромное за ответ и поддержку!!!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, пневмококковая вакцина не дает подобные состояния.
По результатам анализа крови - норма, в общем анализе мочи повышены кетоновые тела, белок (характерно для лихорадки) - норма
СРБ указывает на вирусный процесс
У ребенка вирусная инфекция, возможно, розеола. Если ребенка при снижении температуры высыпет, то не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо.Очень надеюсь, что скоро все закончится!!!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Понимаю Вас, здесь главное терпение.
Педиатр
Здравствуйте
В ОАК острого воспалительного процесса нет
(Лейкоциты и СОЭ(до 15) в норме )
Есть признаки вирусной инфекции повышены моноциты снижены лейкоциты и нейтрофилы
Возможно одно на другое наслоилось
Поствакцинальная реакция на Превинар может быть 3 дня потом Т не поднимается

С белок в норме воспаления нет

В ОАМ повышены кетоны и белок
На фоне высокой Т тела из за обезвоживания
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки ,есть специальные полоски продают в аптеках можно дома контролировать уровне кетонов в моче

Симптоматическое лечение продолжать


Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо!
Педиатр
Еще по анализу есть признаки анемии
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо за рекомендации!Мальтофера сейчас нет в наличии, сняли с производства бракованную партию.Есть ли аналоги.
Педиатр
Мальтофер сироп по 2,5 мл 1 раз в день
Феррум Лек сироп по 2,5 мл 1 раз в день
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте! Это уже точно не реакция на вакцину, после прививки температура держится на более 3 суток.

По анализу крови признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты, повышены моноциты.

Нужно смотреть ушки, исключать отит.
Так же одна из причин бессимптомной лихорадки - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Пока наблюдаем. Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.


Так же по анализу крови признаки анемии, требуется лечение препаратами железа.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, какие препараты железа посоветуете и в какой дозировке?
Клиент
Алина Александровна, педиатр уши сморела.В обоих ушах небольшие пробки.Посоветовала Анауретте спрей, но я пока боюсь в уши лезть и еще хуже сделать.
Педиатр
Если нет обзора из-за пробок, тогда лучше сходить к Лору.

прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

Для лучшего усвоения препарата можно запивать железо соком.
Педиатр
Здравствуйте, по крови вирусная инфекция, наблюдается снижение лейкоцитов и повышение моноцитов. Но это не реакция на прививку. После неё температура может держаться 3 дня, не больше.
С реактивный белок у ребенка в норме, по нему воспаления нет.
Вероятнее присоединилась вирусная инфекция.
Лечение симптоматическое, так же важно обильное питье с расчетом 40мл на 1 кг. Так же сбивайте температуру 38 и выше.

Как сейчас самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна, температура опять растет.Вчера дала нурофен в десять вечера.Сейчас 6 утра и 38.3
Педиатр
Доброе утро! Сбивать температуру такую нужно. И обильно поите ребёнка. Лечение симптоматически.
Педиатр
Яна, доброе утро!
По ОАК признаки вирусной инфекции.
Снижены лейкоциты, повышены моноциты.
Есть снижение эритроцитарных индексов но во время болезни мы их не оцениваем. Поэтому после выздоровления кровь восстанавливается в течении 14 дней. Сдать ОАК и дополнительно ферритин и железо.
По биохимии повышен срб он повышается и при вирусных и при бактериальных инфекциях.
Это не поствакцинальная реакция. Она длится максимум 2-3дня, на фоне сниженного имммунитета(на вакцинацию) произошло присоединение инфекции.
Розеолой ребёнок болел?
Клиент
Дарья Игоревна, нет разиолой не болели.Болеет вобще первый раз.
Педиатр
В таком случае не исключено, что это течение розеолы. Как только спадает температура, появляется сыпь. Которая в течении 5-7 дней проходит. Активного лечения никакого не требуется только симптоматическое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности и прививка
25 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Вакцина от ковид при хроническом гепатите б
28 июня 2021
Марк, Торжок
Вопрос закрыт
Ангина! Температура 6й день
8 ноября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Прививка от кори ,ставить ? Ч
20 ноября 2023
ЛАУРА, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена