Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2315551

Что вас беспокоит?

ТТГ при беременности

Доброго времени суток. У меня гипотериоз. Зимой ТТГ был 7. Начала пить эутирокс 25 мг, снижался медленно, но снижался. Был где-то 4,5 в марте. Далее увеличили дозировку с эндокринологом до 50 мг. Анализ от 17 мая - 1,74. На данный момент забеременела, как только почувствовала , сдала ХГЧ - 179, а ТТГ 4,0. Меня бросило в дрожь от увиденного результата, врач говорила, что при планировании беременности должно быть не более 2,5. Я не понимаю как на дозировке 50 за 2 месяца ТТГ мог вырости более чем на 2 пункта… это не может быть ошибкой? чем это опасно? Грозит ли чем то малышу? На прием к врачу только через 2 дня…

Псориаз, гипотериоз
34 года
29 Июля 2024·Просмотров: 113·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. На фоне роста ХГЧ, ТТГ также повышается. Это физиологический процесс. Надо немного увеличить дозу эутирокса. Обычно увеличивают на 12,5 мг. Через 2 недели ТТГ надо будет повторить. На данный момент малышу ничего не угрожает

Марианна Александровна, я поняла. Спасибо за ответ. А подскажите, есть ли какая-то связь ТТГ и Ферритина? В мае ферритин был 28, я ничего не принимала и не принимаю. Это низкий показатель или в пределах нормы?

Нет, особой связи нет.

Принятый ответ

Здравствуйте

При беременности потребность в тироксине увеличивается, поэтому дозировку нужно поднять

Начните прием тироксина (эутирокса) в дозировке 62,5 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели, не раньше. Раньше просто ТТГ не успеет среагировать на смену дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, при их дефицитах ТТГ тоже может несколько повышаться)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно


С малышом ничего страшного не случится, не переживайте. ТТГ у вас не такой высокий, чтобы нанести вред, но проводить коррекцию дозировки препарата все равно нужно

Анастасия Алексеевна, большое спасибо за ответ. Ферритин в мае был 28, ничего не принимала, тк укладывалась в реверсные значения. Но кажется, это все таки низкий показатель. Фолиевую принимаю с первого дня как узнала о беременности, витамин Д 2000 так же принимаю. Начала пить еще Омегу 3.

Ферритин должен быть минимум 45, а в идеале равен вашей массе тела
Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересылайте показатель

Анастасия Алексеевна, поняла, а чем опасен низкий уровень Ферритина? В первую беременность принимала мальтофер.

Низкий ферритин даже при нормальном гемоглобине означает наличие анемии (в этом случае латентной). Анемия влияет многие органы и системы, в том числе и на работу щитовидной железы

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ!

Всего вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте, в первом триместре всегда повышается ТТГ, обычно повышают дозу на треть. Т.е. можно через день принимать дополнительные 25 мг к 50 мг или каждый день по 1/2 таблетки 25 мг плюс 50 мг и обязательно дойти до эндокринолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.