Консультация гинеколог-эндокринолога /

ТТГ при беременности — вопрос №2315551

88 просмотров

Доброго времени суток. У меня гипотериоз. Зимой ТТГ был 7. Начала пить эутирокс 25 мг, снижался медленно, но снижался. Был где-то 4,5 в марте. Далее увеличили дозировку с эндокринологом до 50 мг. Анализ от 17 мая - 1,74. На данный момент забеременела, как только почувствовала , сдала ХГЧ - 179, а ТТГ 4,0. Меня бросило в дрожь от увиденного результата, врач говорила, что при планировании беременности должно быть не более 2,5. Я не понимаю как на дозировке 50 за 2 месяца ТТГ мог вырости более чем на 2 пункта… это не может быть ошибкой? чем это опасно? Грозит ли чем то малышу? На прием к врачу только через 2 дня…

Возраст: 34

Хронические болезни: Псориаз, гипотериоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина. На фоне роста ХГЧ, ТТГ также повышается. Это физиологический процесс. Надо немного увеличить дозу эутирокса. Обычно увеличивают на 12,5 мг. Через 2 недели ТТГ надо будет повторить. На данный момент малышу ничего не угрожает
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, я поняла. Спасибо за ответ. А подскажите, есть ли какая-то связь ТТГ и Ферритина? В мае ферритин был 28, я ничего не принимала и не принимаю. Это низкий показатель или в пределах нормы?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, особой связи нет.
Эндокринолог
Здравствуйте

При беременности потребность в тироксине увеличивается, поэтому дозировку нужно поднять

Начните прием тироксина (эутирокса) в дозировке 62,5 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели, не раньше. Раньше просто ТТГ не успеет среагировать на смену дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, при их дефицитах ТТГ тоже может несколько повышаться)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно


С малышом ничего страшного не случится, не переживайте. ТТГ у вас не такой высокий, чтобы нанести вред, но проводить коррекцию дозировки препарата все равно нужно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, большое спасибо за ответ. Ферритин в мае был 28, ничего не принимала, тк укладывалась в реверсные значения. Но кажется, это все таки низкий показатель. Фолиевую принимаю с первого дня как узнала о беременности, витамин Д 2000 так же принимаю. Начала пить еще Омегу 3.
Эндокринолог
Ферритин должен быть минимум 45, а в идеале равен вашей массе тела
Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересылайте показатель
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, а чем опасен низкий уровень Ферритина? В первую беременность принимала мальтофер.
Эндокринолог
Низкий ферритин даже при нормальном гемоглобине означает наличие анемии (в этом случае латентной). Анемия влияет многие органы и системы, в том числе и на работу щитовидной железы
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, в первом триместре всегда повышается ТТГ, обычно повышают дозу на треть. Т.е. можно через день принимать дополнительные 25 мг к 50 мг или каждый день по 1/2 таблетки 25 мг плюс 50 мг и обязательно дойти до эндокринолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли совмещать эти препараты
6 апреля 2018
Виктория, Киев
Вопрос закрыт
Беременность
18 мая 2021
Айгуль
Вопрос закрыт
Ттг повышен при ГВ (планирую беременность)
1 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ ттг
10 февраля 2024
Крис
Вопрос закрыт
Скачет ттг , удалили щитовидную железу
14 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина