Что вас беспокоит?
Боль в горле, необходимы ли антибиотики?
Здравствуйте! Прошу Вашей консультации! 26.07 неожиданно вечером поднялась температура до 39. 27.07 температура к вечеру поднималась до 38.5 Сбивал Ибупрофеном или Парацетамолом, на 1 градус примерно снижалась. Симптомов ОРВИ не было. Только побаливала голова и небольшая общая слабость. 28.07 температура повышалась к вечеру до 37.4. Начали появляться боли в горле. 29.07, 30.07 температура в норме. Беспокоит очень сильная боль в горле (под языком в т.ч), осиплость голоса, редкий сухой кашель. Насморка, заложенности носа, нет. На данный момент, горло болит чуть меньше, голос тоже стал получше. 30.07 сдал ОАК, СРБ. Сделал стрептатест - отрицательный. Подскажите, пожалуйста, по Вашему мнению, стоит ли мне подключать антибиотики (например, Амоксициллин, он есть в домашней аптечке) к лечению? Я достаточно регулярно сдаю анализы, обратил внимание, что в ОАК лейкоциты у меня сейчас на верхней границе нормы (обычно выше 5.5 не поднимаются). И нейтрофилы, хотя и в пределах нормы, но повышены, чем обычно (например, в ОАК 2-х недельной давности, который сдавал планово, были 2.84, сейчас 5.31. СОЭ тогда 5, сейчас 25). Но, в общем, положительная динамика есть, чувствую получше себя. Фото горла и анализы прикрепил (гнойных пробок на миндалинах не заметно). Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть увеличение миндалин. Горло не очень воспалённое. Судя по фото,без выраженной красноты ,так сказать. Пока антибиотики принимать не нужно,если ,все же,Стрептотест отрицательный. И лейкоциты пока в норме. Полоскания любым антисептиком. Рассасывать Имудон . Внутрь Зодак. Следите за своим состоянием. Пересдать кровь через 7 дней и СРБ через 10 дней. Есть ли жалобы со стороны носа? Если есть ,то патология носа может дать осложнение на горло и нужно лечить нос и пазухи
Ирина Александровна, здравствуйте! Спасибо! Жалоб со стороны носа нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из всего описанного и результатов проведенной диагностики - смущает только СРБ.
С учетом положительной динамики, спокойной крови, вероятнее всего процесс вирусный, и лечение только симптоматическое.
Орошать Оралсепт/Ангидак, рассасывать леденцы (любые, хоть холс, главное выработка слюны).
Орошать нос Аквалором для дополнительного увлажнения верхних дыхательных путей .
Анастасия Александровна, здравствуйте! Спасибо!
Анастасия Александровна, сегодня снова температура поднялась до 37.3. Боль в горле сохраняется средней интенсивности. Может, имеет смысл перестраховаться и пропить курс Амоксициллина?
Температура не высокая, но то что в течении недели с учетом консервативного лечения, можно с точки зрения предотвращения бактериальных осложнений начать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК - вирусная инфекция
Учитывая отрицательный Стрептатест и результаты ОАК - антибиотики вам не нужны
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
При осиплости голоса Начните ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя
Маргарита Александровна, здравствуйте! Спасибо!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, сегодня снова температура поднялась до 37.3. Боль в горле сохраняется средней интенсивности. Может, имеет смысл перестраховаться и пропить курс Амоксициллина?
Если в вас вирус - антибиотик не имеет точки приложения
Повторите ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - в динамике
Маргарита Александровна, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
Учитывая кровь и отрицательный стрептотест- антибиотик вам не нужен, у вас вирусная инфекция и гипертрофия небных 2 степени.
Полощиет горло р. Ромашки, Рассасывайте стрепсилс интенсив каждые 4 часа -5 дней, орошайте р. Ангидак или Тантум Верде -5 дней.
Что касается гипертрофии , скорее всего вы перенесли персистирующую вирусную инфекцию вроде ВЭБ ЦМВ или герпес.
С м ндалинами ничего делали не нужно, наблюдать у лора 1 раз в год
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Спасибо!
Выздоравливайте ?
Екатерина Андреевна, сегодня снова температура поднялась до 37.3. Боль в горле сохраняется средней интенсивности. Может, имеет смысл перестраховаться и пропить курс Амоксициллина?
Если спустя 4 дня не улучшается динамика, то можно начать антибиотик Амоксиклав или Аугментин 1000 мг 1 т х раза в сутки дней
Екатерина Андреевна, спасибо!
Выздоравливайте ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Начал приём Амоксициллина второй день, но у меня на коже стали появляться как элементы крапивницы (появляются и исчезают за несколько часов, зудят). Фото высыпаний загрузил. Думаю, может аллергия на Амоксициллин (не помню, принимал ли я его ранее). Боюсь Амоксициллин-ассоциированной сыпи. Ситуация с горлом лучше гораздо. Подскажите, пожалуйста, мне следует продолжать приём Амоксициллина или, может, лучше его заменить на Азитромицин, например? Его всегда хорошо переносил.
Да, скорее всего крапивница.
Замените препарат на Панцеф или Супракс 400 мг 1 таб х 1 раз в сутки 10 дней
Екатерина Андреевна, спасибо! А Азитромицин совсем не рекомендуете? У меня просто было несколько эпизодов острого тонзиллита ранее, всего он помогал (или совпадение). И переношу его хорошо. Сейчас горло совсем не болит :)
Азитромицин слабый для лор патологии. Он не будет долечивать, поэтому и было несколько эпизодов))
Я вообще люблю Цефтриаксон в/м или в/в на 10 дней , чтобы точно не рецидивировало
Екатерина Андреевна, спасибо!! :)
Выздоравливайте скорее
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, но уровень срб - выше 30 говорит все же о вероятном наличии бактериальной инфекции
В вашей ситуации рационально посетить лор-врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом и исключения острого эпиглоттита - воспаления надгортанника которое может сопровождаться подобными симптомами
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, сегодня снова температура поднялась до 37.3. Боль в горле сохраняется средней интенсивности. Может, имеет смысл перестраховаться и пропить курс Амоксициллина?
Если симптомы сохраняются- рационально начать принимать принимать антибиотик
Анна Юрьевна, спасибо!
Анна Юрьевна, извините, Вы ещё не подскажите.. Можно ли принимать Целекоксиб 200 мг (например, 2 раза в день, с Омепразолом) с целью купирования боли? Принял его, через час он неплохо обезболил горло. Местные средства не особо обезболивают или кратковременно. Ибупрофен долго принимать опасаюсь из за воздействия на желудок.
Да данный препарат можно использовать для обезболивания
Анна Юрьевна, спасибо!
Анна Юрьевна, здравствуйте! Начал приём Амоксициллина второй день, но у меня на коже стали появляться как элементы крапивницы (появляются и исчезают за несколько часов, зудят). Фото высыпаний загрузил. Думаю, может аллергия на Амоксициллин (не помню, принимал ли я его ранее). Боюсь Амоксициллин-ассоциированной сыпи. Ситуация с горлом лучше гораздо. Подскажите, пожалуйста, мне следует продолжать приём Амоксициллина или, может, лучше его заменить на Азитромицин, например? Его всегда хорошо переносил.
Больше похоже на аллергическую реакцию на амоксициллин
Замените антибиотик на Зиннат по 250 мг 1 таб 2 раза в сутки до 10 дней
Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения лор-патологии
Анна Юрьевна, спасибо!!
Анна Юрьевна, здравствуйте! К сожалению, на Зиннат пошла точно такая же реакция со стороны кожи :(
Альтернативный антибиотик Кларитромицин по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки до непрерывного курса антибиотика 10 дней
Анна Юрьевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20204 ответа