Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2321343

Что вас беспокоит?

Повыселись антитела к кардиолипину на 30 неделе беременности

У меня диагностирован первичный АФС , было 4 беременности (1 роды, 2 замершие , 1 прерывание по медицинским показаниям ВПР) сейчас беременность 32 недели , с момента задержки колю клексан . Антитела к кардиолипину и В2 с начала беременности были не в норме примерно 20 колебались , но на 30 неделе к кардиолипину lg M повысились до 48. Переживаю достаточно ли терапии только клексаном. Спросила у гематолога на счет приема аспирина , мне сказали что , так как у меня дезагригационная тромбоцитопатия то аспирин может вызвать кровотечение поэтому мне он не показан. Врач предлагает плазмоферез . Подскажите правильная ли тактика ведения беременности ?

Нет
32 года
1 Августа 2024·Просмотров: 117·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте, сдача антител в беременность в принципе может давать ложные значения. Подскажите, сдавали ли дважды антитела вне беременности? Были ли в вас или родственников первой линии родства тромбозы глубоких вен, ТЭЛА?

Анастасия Сергеевна, антитела в предыдущие беременности тоже были выше нормы. Первую беременность выносили тоже с повышенными антителами , но там другая тактика ведения беременности была, не было клексана, был весел ду эф, курантил , тромбо асс. У родственников вышеперечисленных заболеваний не было.

Дело в том что критериально важно сдавать серологию вне беременности, повышение титра антител должно быть зафиксировано дважды. Если титр вне беременности дважды был выше 40 ЕД, то можно рассматривать ведение беременности на аспирине и гепаринопрофилактике.
Сейчас,если беременность протекает спокойно, по УЗИ идёт хорошее развитие плода, то добавление аспирина нецелесообразно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, учитывая ваш сопутствующий диагноз прием аспирина вам не показан
Продолжайте уколы клексана по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг), это терапии достаточно
Контролировать антитела при беременности не нужно, они могут повышаться, на это не стоит обращать внимание
Плазмаферез при беременности на вашем сроке делать не надо
Вам необходимо более частый контроль узи и доплерометрии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.