Консультация гематолога /

Повыселись антитела к кардиолипину на 30 неделе беременности — вопрос №2321343

70 просмотров

У меня диагностирован первичный АФС , было 4 беременности (1 роды, 2 замершие , 1 прерывание по медицинским показаниям ВПР) сейчас беременность 32 недели , с момента задержки колю клексан . Антитела к кардиолипину и В2 с начала беременности были не в норме примерно 20 колебались , но на 30 неделе к кардиолипину lg M повысились до 48. Переживаю достаточно ли терапии только клексаном. Спросила у гематолога на счет приема аспирина , мне сказали что , так как у меня дезагригационная тромбоцитопатия то аспирин может вызвать кровотечение поэтому мне он не показан. Врач предлагает плазмоферез . Подскажите правильная ли тактика ведения беременности ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сдача антител в беременность в принципе может давать ложные значения. Подскажите, сдавали ли дважды антитела вне беременности? Были ли в вас или родственников первой линии родства тромбозы глубоких вен, ТЭЛА?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, антитела в предыдущие беременности тоже были выше нормы. Первую беременность выносили тоже с повышенными антителами , но там другая тактика ведения беременности была, не было клексана, был весел ду эф, курантил , тромбо асс. У родственников вышеперечисленных заболеваний не было.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Дело в том что критериально важно сдавать серологию вне беременности, повышение титра антител должно быть зафиксировано дважды. Если титр вне беременности дважды был выше 40 ЕД, то можно рассматривать ведение беременности на аспирине и гепаринопрофилактике.
Сейчас,если беременность протекает спокойно, по УЗИ идёт хорошее развитие плода, то добавление аспирина нецелесообразно.
Гематолог
Здравствуйте, Кристина, учитывая ваш сопутствующий диагноз прием аспирина вам не показан
Продолжайте уколы клексана по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг), это терапии достаточно
Контролировать антитела при беременности не нужно, они могут повышаться, на это не стоит обращать внимание
Плазмаферез при беременности на вашем сроке делать не надо
Вам необходимо более частый контроль узи и доплерометрии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не наступает беременность больше года.
20 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Скрининг 1 триместра
30 июня 2024
Изабелла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна