Консультация педиатра /

Слабость,увеличены лимфоузлы шейные — вопрос №2324786

127 просмотров

у ребенка 1г.8 месяцев 28.07 поднялась температура- сбивалась, вялость, плаксивость ,аппетит сохранен. 01.08 увидела красное горло с белыми прыщиками,вызвала педиатра ,герпесная ангина,сдали анализы. ОАК ,цитомегаловирусы,на эпштейн бар,вирус 6 типа. ОАК готов. Посмотрите пожалуйста. На сегодяшний день беспокоят сильно увеличенные лимфоузлы и максимальная слабость у ребенка.

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Анализы не прикрепились
Клиент
Анна Евгеньевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Анализ хороший. Герп.ангина, судя по описанию, верный диагноз, ее вызывают энтеровирусы (передаются с водой, грязными руками, при близком контакте), проявляется белыми пузырьками на миндалинах, лихорадкой, увеличением лимфоузлов, конечно, больным больно глотать. Лечение чисто симптоматическое - больше пить, сбивать температуру и все. В течение месяца после перенесенной инфекции организм восстанавливается, слабость, утомляемость, потливость, лимфоузлы, температура 37.2 к вечеру - это все может быть, как обычное проявление постинфекционной астении. Волноваться не нужно, хорошо полноценно кормите ребенка, бывайте на свежем воздухе и все восстановится
Клиент
Анна Евгеньевна, посмотрите пожалуйста инфекции,прикрепила
Инфекционист
Посмотрела, выявлен ВПЧ-6 в плазме, это показатель активной инфекции. Может дополнительно давать увеличение лимфоузлов и слабость, ангину он не дает, т.е. две инфекции одновременно. Лечения как такового нет, у большинства ВПЧ остается в организме в лимфоузлах и слюнных железах, а также же в лейкоцитах крови на всю жизнь
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, прикрепила фото,у ребенка розеола началась ,причина вирус 6 типа?
Педиатр
Здравствуйте
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке с кровью
Анализ на инфекции не готов?
Клиент
Екатерина Юрьевна, ещё нет! Через пару дней,а пцр 8 дней
Педиатр
Поняла, в любом случае л/ узлы могут быть до 2 см в норме, безболезненные и не спаяны с окружающими тканями.
Клиент
Екатерина Юрьевна, посмотрите анализы на инфекции пожалуйста,прикрепила
Педиатр
Здравствуйте
У ребенка вирус герпеса 6 типа, вызывает розеолу.
Как раз сыпь появилась сегодня?
Клиент
Екатерина Юрьевна, да,ближе к вечеру.
Педиатр
Розеолой не болел? Температура как? Снизилась.
Следите, будет ли на ладонях и стопах сыпь, если да то это энтеровирус.
Хотя по анализу и фото розеола.
Педиатр
По описанию действительно энтеровирусная герпангина.
Может сыпь быть на ладонях, стопах, по всему телу, не пугайтесь, она проходит самостоятельно.
На щечку можно мирамистин, прямо в горло брызгать не надо, может спазм возникнуть.
Щадящая еда, соленое, кислое, горячее убираем.
Педиатр
Здравствуйте! По описанию герпетическая ангина .Сейчас достаточно дробное питье из расчета 40 мл на кг массы тела . Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое, пища в виде пюре и супов ) На афты во рту гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)

анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме - изменений нет.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Слабость во время и после болезни может наблюдаться у детей , это нормально .
Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. У Ребенка герпетическая ангина -потому увеличение оправдано. Обычно в течение месяца -двух приходят в норму. Если кожа над ними не изменена ,не горячие на ощупь , не спаяны с окружающим тканями , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
Если будут беспокоить длительное время , нужно сдать ОАК, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга
Клиент
Алина Тиграновна, посмотрите пожалуйста анализы на инфекции,прикрепила
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Это проверить через 2 недели после выздоровления.



Снижение нейтрофилов указывает на вирусную инфекцию.

Горло в этом возрасте ничем обрабатывать нельзя.
Прям герпангине показал обильное теплое дробное питье.

Можно кушать домашнее мороженое для снятия неприятных ощущений.

Искать цмв, вэб и другие вирусы нет смысла, летние одинаковое, только по симптомам.

Лимфоузлы реагируют на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально. Они могут оставаться увеличенными до 3 месяцев.

Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный.

Какая сейчас температура?
Клиент
Алина Александровна, температуры нет 2 дня,посмотрите пожалуйста анализы на инфекции,прикрепила
Педиатр
Обнаружен вирус герпеса 6 типа. Лечение остается прежнее, симптоматическое, эффективных противовирусных нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурункулы
19 сентября 2023
Марьян, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Покраснения на попе
23 октября 2024
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Укорочение интервала pq у ребенка до года
17 марта
Наталья, Камышин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск