Консультация педиатра /

Острый бронхит — вопрос №2325616

170 просмотров

Добрый день! Сыну 7 лет. Год назад переболел гнойной пневмонией, 1,5 месяца лежали в красном кресте. После этого до настоящего момента не болел. Примерно пять дней назад ребенок начал кашлять, давала два дня линкас, изменений не увидела, пошли на рентген. По рентгену ребёнку поставлен диагноз острый бронхит, после чего срочно поехали в красный крест, хотели ложится, но педиатр после осмотра ( сделали рентген на своем аппарате, взяли кровь) сказала, что назначит лечение и отправит нас домой лечится, и если через три дня ситуация ухудшится то нужно будет приехать на госпитализацию. Прошлые два дня температура поднималась два раза в сутки до 38,5-38,7, сбивается нурофеном хорошо, вчера начала отходить мокрота. Сегодня температура поднялась один раз до 38,7. Когда температуры нет ребенок активен, прыгает, кушает хорошо, когда она поднимается становится вялым. Кашель постоянный, изматывает ребёнка. Лечение я прикрепила. Сейчас у меня вопрос: антибиотик уже начал действовать или еще нет, прям сейчас ровно трое суток с первого приема? Может быть добавить еще что-то в лечение нужно? Или все-таки ехать на госпитализацию?

Вопрос закрыт
рентген
линкаса
срочно поехали

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Добрый день. По рентгену у ребенка признаки пневмонии. Доза антибиотика недостаточна, минимум необходимо принимать по 500 мг 3 раза в день. Есть тенденция к увеличению интервала между приемами жаропонижающих средств ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, добрый вечер! Мы принимаем по 500 мг 3 раза в день! В прошедшие дни температура поднималась по 2 раза в сутки, сегодня поднялась 1 раз, буквально час назад была 38,7, дала 10 мл нурофена, спала до 37,5. А утром вообще была только 37,1, я думала что уже улучшение, но нет к вечеру поднялась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Тогда продолжаем лечение в прежнем объеме. Для профилактики гиповентиляции делайте дыхательную гимнастику ( можно надувать шарики), при нормальной температуре начните делать дренажный массаж грудной клетки. В остальном лечение симптоматическое-обильное питье, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя, Амброксол как отхаркивающее средство. В плане дообследования - общий анализ крови, С-реактивный белок
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, через сколько ждать, что температура перестанет подниматься выше 38? Повременить с госпитализацией?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Критерии эффективности антибиотика- тенденция к снижению температуры, удлинение интервала между приемами жаропонижающих средств, улучшение самочувствия ребенка- аппетит, активность, положительная динамика лабораторных показателей
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, получается сегодня температура поднялась один раз, а не два, это уже улучшение. Наверное, посмотреть, как будет завтра и если явных улучшений не будет, то поехать в стационар, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Все верно, пока есть тенденция к улучшению, пусть и не такая явная, как хотелось бы. Давайте ещё сутки продолжим лечение в прежнем объеме
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, добрый день! За ночь температура ни разу не поднялась выше 37,2 и сейчас 37,2. Получается последний раз я сбивала сыну температуру более 17 часов назад. Можно считать это улучшением? И еще много отходит мокроты с утра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Да, безусловно. Значит, антибиотик работает и лечение надо продолжать
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Рада помочь. Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, вот сейчас вечером температура поднялась до 37,7, но ребенок ее не чувствует, откашливается по прежнему, это нормально, что еще температура держится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Да, многие заболевания протекают с длительным субфебрильным хвостом, не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, добрый вечер! Температура уже сутки не поднималась выше 37,4, а вот учащенное дыхание по прежнему есть, как его нормализовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Какая частота дыхания у ребенка ( считаем в течение минуты, вдох+ выдох- это одно дыхательное движение)
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, 27-28
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Норма до 24. Делайте дыхательную гимнастику, почаще проветривайте. Если самочувствие ребенка позволяет- пешие прогулки на свежем воздухе
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, хорошо, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте, сегодня с утра мы поехали в красный крест, так как меня беспокоило частое дыхание у ребёнка, нам сделали рентген, а там Оказалось что пневмония уже не только в нижней доле, но и в средней, и по крови лейкоцитоз (15 вроде бы показатель лейкоцитов). Нас госпитализировали, назначили другие антибиотики, и сказали завтра будут брать анализ на иммунологический статус. Можете рассказать, что это за анализ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Будут смотреть состав клеток крови более детально- хелперы, киллеры, супрессоры и т.д., чтобы оценить не только количественную составляющую, но и функциональную активность
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, если там что-то не так, то назначат лечение для активации иммунитета?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
В острый период обычно не стимулируют, это уже в восстановительный период
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Судя по описанию снимка, у ребенка левосторонняя нижнедолевая пневмония, хотя почему-то в заключении она не озвучена. ОАК сдавали?
Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40-50 мл/кг массы тела в сутки.
Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или ибупрофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки.
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем не ранее, чем через 72 часа. Возможно, температура держится за счет недостаточного питьевого режима.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, оак сдавали, у меня к сожалению нет результата, но педиатр сказала что по анализам небольшое воспаление
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, если посчитать по часам, то вот как раз сейчас прошло 72 часа. Температура должна была совсем уйти? Кашель тоже? Или что мне понимать под эффективностью антибиотика?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Хорошо было бы посмотреть какой природы воспаление - бактериальной или вирусной. Если это вирусная инфекция, то антибиотик действовать не будет. Но, вообще по описанию - пневмония. И с антибиотиком необходимо принимать пробиотик (Бак сет, аципол или Линекс).
На фоне антибиотика через 72 часа необязательно уйдет температура, может снизиться и сохраняться. Нужно питье, чтобы почки работали адекватно на выведение жидкости и токсинов. Недостаточная функция выделения будет сохранять температуру. Хотя, если рассматривать, что это все же пневмония, то температура может быть до 7-10 дней. Если максимально через 4 суток сохраняется высокая температура (38 и выше), то должен стоять вопрос о замене антибиотика (если все же это бактериальный процесс).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо, значит ждём до завтра и если температура продолжает подниматься, то лучше поехать в стационар, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лучше, да.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, добрый день! За ночь температура ни разу не поднялась выше 37,2 и сейчас 37,2. Получается последний раз я сбивала сыну температуру более 17 часов назад. Можно считать это улучшением? И еще много отходит мокроты с утра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, конечно, это положительная динамика бесспорно. Лечение продолжаем.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, а сколько дней нужно пить антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В вашем случае лучше 7-дневный курс.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое! В среду мы едем на прием к педиатру в красный крест, поэтому думаю на госпитализацию не стоит ехать, долечимся дома, как считаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я думаю, что вы успешно долечитесь дома. Дома и стены лечат))). Госпитализация не показана в настоящее время. Скорейшего выздоровления!!! ???
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, огромное спасибо ?, если состояние изменится я напишу еще вам
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, вот сейчас вечером температура поднялась до 37,7, но ребенок ее не чувствует, откашливается по прежнему, это нормально, что еще температура держится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, подъемы температуры могут быть. Пейте по-больше жидкости: вода, чай, компоты, отвар шиповника.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, да, делаю ему чай и компот
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, добрый вечер! Температура уже сутки не поднималась выше 37,4, а вот учащенное дыхание по прежнему есть, как его нормализовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Подсчитайте число дыхательных движений в минуту.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, 27-28
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
С учетом субфебрильной температуры это допустимый показатель. Питьевой режим (не забываем), вибрационный массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика. Температура воздуха дома оптимально 22-24 градуса, влажность 60 %. Завтра - осмотр педиатра.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, у нас прием только в среду
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если вам не нравится состояние ребенка, можно на осмотр и раньше.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, хорошо
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте, сегодня с утра мы поехали в красный крест, так как меня беспокоило частое дыхание у ребёнка, нам сделали рентген, а там Оказалось что пневмония уже не только в нижней доле, но и в средней, и по крови лейкоцитоз (15 вроде бы показатель лейкоцитов). Нас госпитализировали, назначили другие антибиотики, и сказали завтра будут брать анализ на иммунологический статус. Можете рассказать, что это за анализ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. А они разные. Может быть на иммуноглобулины общие, а может к определенным инфекциям Вирусные, бактериальные, например на хламидии, микоплазму, которые очень часто являются причиной развития пневмонии). Что примечательно, изначально по описанию была пневмония, но в заключении она не прозвучала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у кошки
4 ответа
18 декабря 2020
Куба
Вопрос закрыт
Что это такое?
3 ответа
25 апреля 2022
Вера
Вопрос закрыт
Снимок при пневмонии
2 ответа
10 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что с моей носоглоткой
3 ответа
30 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Есть ли пневмония ?
5 ответов
8 апреля 2024
Юлиана, Балашиха
Вопрос закрыт
Обломилась ли кость?
4 ответа
15 августа 2024
Теплова, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Хеди Балаева
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
—
фотография пользователя
Педиатру Дарья Морозова
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Алина Асланова
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com