Что вас беспокоит?
Не могу поднять железо
Здравствуйте! Мне 43 года. Последние полгода чувствую постоянную усталость. Утром встаю, а сил уже нет. Сдала оак. Гемоглобин 117. Врач прописала на 2 месяца мальтофер фол 3 раза в день. Вчера сдала анализы: Гемоглобин 116 Ферритин 6 Железо 10 Еле ноги передвигаю. Не могу никак вес скинуть. На это просто нет сил (вес 88кг). Помогите, пожалуйста, как вернуться к нормальной жизни. Причины анемии установить не смогли. Предположили, что это менструации (2 и 3 день обильные)
Принятый ответ
Здравствуйте.
мальтофер является трёхвалентным железом, его биодоступность очень низкая. Попробуйте препараты двухвалентного железа' Тардиферон, ферретаб или гинотордиферон ещё месяц , затем контроль общего анализа крови. если прироста гемоглобина на 10 единиц не будет, тогда показано внутривенное введение препаратов железа
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Препараты трехвалентного железа ( мальтофер в том числе) не самые эффективные. Возможна замена на двухвалентные препараты железа, например сорбифер или тардиферон по 1 таблетке в день перед едой, как минимум 1 месяц , потом контроль ОАК и ферритина, при положительной динамике продолжать препарата 2-3 месяца.
При таких жалобах, как у Вас рекомендуется дообследовать: витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, антитела к ТПО, Т3 и Т4 свободные, билирубин фракционно, креатинин, С-реактивный белок. Узи щитовидной железы, органов брюшной полости и почек.
Ольга Игоревна, щитовидка проверена. Гормоны в норме. Билирубин высокий (у меня Жильбер), узи брюшной полости, колоноскопия и гастроскопия в норме.
Ольга Игоревна, почки проверяла. Все в норме. Креатинин сдавала месяц назад. В норме.
Это хорошо. Достаточно ли Вы едите мяса? Нет ли ещё других кровопотерь, геморрой например?
Ольга Игоревна, мясо люблю и ем достаточно. Геморрой есть, но он без крови. Сдавала анализ на скрытую кровь.
Единственное, что есть-обильные менструации. 2 и 3 день цикла очень обильные
Тогда вероятно это железодефицитная анемия 1 степени на фоне обильнвх менструаций. Вышеуказанные рекомендации по поводу препаратов железа в силе. Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте, мальтофер стоит сменить на тардиферон или ферро-фольгамма. Препараты дают более быстрый эффект из-за биодоступности. В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.
В дни менструаций можно принимать Транексам,если они обильные.
Через терапевта пройти весь скрининг по железодефициту: гормоны щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, почек, осмотр гинеколога, гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА, исключение аутоиммунных патологий ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202231 ответ
- 26 Января 202219 ответов
- 2 Ноября 20212 ответа
- 25 Сентября 202115 ответов
- 18 Мая 20211 ответ
- 3 Апреля 202130 ответов
- 12 Марта 202114 ответов
- 7 Января 20211 ответ
- 27 Июля 202019 ответов
- 19 Мая 20206 ответов