Консультация гематолога /

Не могу поднять железо — вопрос №2325691

107 просмотров

Здравствуйте!
Мне 43 года.
Последние полгода чувствую постоянную усталость. Утром встаю, а сил уже нет.
Сдала оак. Гемоглобин 117. Врач прописала на 2 месяца мальтофер фол 3 раза в день.
Вчера сдала анализы:
Гемоглобин 116
Ферритин 6
Железо 10
Еле ноги передвигаю.
Не могу никак вес скинуть. На это просто нет сил (вес 88кг).
Помогите, пожалуйста, как вернуться к нормальной жизни.
Причины анемии установить не смогли. Предположили, что это менструации (2 и 3 день обильные)

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
мальтофер является трёхвалентным железом, его биодоступность очень низкая. Попробуйте препараты двухвалентного железа' Тардиферон, ферретаб или гинотордиферон ещё месяц , затем контроль общего анализа крови. если прироста гемоглобина на 10 единиц не будет, тогда показано внутривенное введение препаратов железа
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Наталья. Препараты трехвалентного железа ( мальтофер в том числе) не самые эффективные. Возможна замена на двухвалентные препараты железа, например сорбифер или тардиферон по 1 таблетке в день перед едой, как минимум 1 месяц , потом контроль ОАК и ферритина, при положительной динамике продолжать препарата 2-3 месяца.
При таких жалобах, как у Вас рекомендуется дообследовать: витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, антитела к ТПО, Т3 и Т4 свободные, билирубин фракционно, креатинин, С-реактивный белок. Узи щитовидной железы, органов брюшной полости и почек.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Игоревна, щитовидка проверена. Гормоны в норме. Билирубин высокий (у меня Жильбер), узи брюшной полости, колоноскопия и гастроскопия в норме.
Клиент
Ольга Игоревна, почки проверяла. Все в норме. Креатинин сдавала месяц назад. В норме.
Гематолог
Это хорошо. Достаточно ли Вы едите мяса? Нет ли ещё других кровопотерь, геморрой например?
Клиент
Ольга Игоревна, мясо люблю и ем достаточно. Геморрой есть, но он без крови. Сдавала анализ на скрытую кровь.
Единственное, что есть-обильные менструации. 2 и 3 день цикла очень обильные
Гематолог
Тогда вероятно это железодефицитная анемия 1 степени на фоне обильнвх менструаций. Вышеуказанные рекомендации по поводу препаратов железа в силе. Скорейшего выздоровления.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, мальтофер стоит сменить на тардиферон или ферро-фольгамма. Препараты дают более быстрый эффект из-за биодоступности. В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.
В дни менструаций можно принимать Транексам,если они обильные.

Через терапевта пройти весь скрининг по железодефициту: гормоны щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, почек, осмотр гинеколога, гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА, исключение аутоиммунных патологий ЖКТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин у подростка
8 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Железо есть дефицит
10 июля 2022
Александра, Магадан
Вопрос закрыт
Анемия, низкий ферритин
14 ноября 2023
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что ещё проверить чтобы докопаться до причины?
21 мая 2024
Надежда, Киров
Вопрос закрыт
Многоводие. Эпизоды брадикардии.
19 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна