Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2326809

135 просмотров

Здравствуйте, ребенку 6 лет,все началось с заложенности носа и покашливания 3 недели назад, пошли до врача, нам выписали туалет носа( промывка, сосудосуживающее) и для горла фарингосепт, прошли лечение, но покашливания «кхе-кхе» постоянные за исключением ночного сна продолжались и дальше, окончив лечение нам выписали новое(имудон, гроприносин, оралсепт)и назначили кварцевание горла в больнице, ( уточню что все время не было температуры) мы сдавали кровь в этот день, ответ был идеальный , на третий день после кварцевания появляется высокая температура 39,5, поехали снова на прием, там нам делают укол от температуры, рентген( легкие чистые) и выписывают антибиотик цефепим внутримышечно 7 дней
И вот мы колим уже 4 дня, и температура держится 38,5 до сих пор, сбивается плохо, быстро поднимается, добавились боли в животе периодические
И так же как и были покашливания постоянные, каждую секунду прям бывает, не кашляет только когда спит
Подскажите, почему так долго и тяжело держится температура? Не проходят покашливания уже месяц почти, куда бежать ? Целый месяц лечения и ничего не помогает, еще и температура высокая не сбивается и держится целыми днями

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите анализ по возможности. Кашель сухой? Как дышит нос? Что со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, прикрепила
Это даже на кашель не похоже, говорит горло першит и покашливания с утра до вечера
Стул - запоры с рождения, ходит раз 3-4 дня
Нос нормально дышит сейчас да и раньше, единственное что по утрам иногда просыпается будто отек у нее, соплей нет
Педиатр
Посмотрела ОАК. Он - полная возрастная норма по всем показателям. Вот, даже и придраться не к чему. По анализу острого воспалительного процесса не прослеживается. Но, причину подъема температуры искать нужно.
Необходимо исключить гельминтозы (анализ кала методом парасеп 3-х кратно лучше, там на несколько гельминтов сразу).
Анализ крови на микоплазму и хламидии (антитела) поскольку эти возбудители тоже могут давать такую клинику.
Определения уровня Ig Е.
Осмотр отоларинголога для исключения аденоидита и аллергической причины с проведением риноскопии.
УЗИ брюшной полости с обязательным осмотром мезентериальных лимфоузлов, поскольку течение мезаденита тоже может поддерживать температуру и боли в животе.
Для исключения инфекции мочевых путей минимум двукратно ОАМ и УЗИ почек и мочевого пузыря. Нужно найти причину.
Нос промываем солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис), затем назонекс по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки до 30 дней (убираем назальную слизь, чтобы ушел кашель).
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, ребёнка необходимо дообследовать.
Нужно исключить мононуклеоз и атипичные инфекции( Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae)
Общий анализ мочи
Осмотр лор врача
По результатам анализа у вас норма
Но , оак нужно сдать в динамике
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! анализ крови в норме по возрасту, без признаков воспаления.

Не совсем понятно) почему сразу назначен антибиотик.

Он не помогает, потому что либо у ребенка вирус, либо атипичная Флора является возбудителем инфекции, поэтому антибиотик не подходит.

Нужно сдать общий анализ крови,
провести обследование — IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии.


Боли в животе могут быть на фоне увеличения мезентериальных лимфатических узлов, сделайте узи органов брюшной полости дополнительно.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, на узи мы запишемся, там очередь примерно пару недель, а с кровью нужно подождать пока температура спадет высокая, чтоб щас ее не таскать когда слабая, или нужно сделать сейчас ?
Педиатр
Лучше сдать сейчас, ведь нужно понимать, какое лечение требуется.
Педиатр
Здравствуйте
ОАК в норме, воспалительных изменений нет
Прием Антибиотика не показан
Рекомендуется дообследование
Сдать иимуноглобулины М к коклюшу, паракоклюшу
Сделать ОАМ
Сделать УЗИ ОБП, УЗИ почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В ОАК острого воспалительного процесса нет
Так как долгий кашель
рекомендовано сдать анализ на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Сдать ОАМ
Сделать УЗИ БП ,мочевого пузыря и почек

Проверит на наличие гельминтов
Сдать кал методом Парасеп,соскоб на энтеробиоз

Осмотр Лор врача
Сейчас лечение симптоматическое продолжать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная температура длительно
18 декабря 2018
Наталья, Мурманск
Вопрос закрыт
Кашель очень сильный, ровно месяц
1 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель и анализы крови
2 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Жидкий пенистый стул
21 сентября 2024
Полина, Краснодар
Вопрос закрыт
Вирус с сухим кашлем у бабушки
6 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём