СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Консультация по лечению

Добрый день! Ребенок 3,1 года. Уже месяц спит с открытым ртом, нет насморка, но чувствую запах соплей. Две недели назад жаловался на боль в ухе полдня, потом успокоился и отоларингологу так и не пошли. С воскресенья прошлой недели заболел - температура, сиплый голос. Сдали оак и анализ мочи (результаты прикрепляю). Педиатр назначил Пульмикорт Во вторник чувствовал себя хорошо, температура больше не поднималась. Всёлый, активный насморк, влажный кашель. По крови бактериальная инфекция, но антибиотики не назначили. Пульмикорт отменили в среду. Были у отоларинголога - обнаружили жидкость в ухе. Сказали, от аденоидов. Назначили аквамарис, проторгол, отофаг, риглесам Сейчас сильный влажный кашель мучает днём и ночью. До приступов. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначили лечение? Стоит ли давать реглисам, если детям нельзя отхаркивающие до 5 лет. Проторгол поможет или наоборот не даст "заразе"выйти? Через неделю повторный прием. Сказали, что скорее всего снова назначат нозефрин. Спасибо большое!

Нет
3 года
3 Августа 2024·Просмотров: 116·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Реглисам и прочие препараты разжижающие мокроту только увеличивают ее количество и усиливают кашель

Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля

В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.

В вашей ситуации основная причина экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Принятый ответ

В крови от 30.07 действительно признаки сдвига формулы в сторону бактериальной инфекции

Повторите общий анализ крови и выполнить анализ крови на с-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков ребенку

Принятый ответ

Здравствуйте
По крови вирусно-бактериальная инфекция
Если нет эффекта на местном лечении - нужно начинать антибиотик
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц. Он поможет и эвакуации секрета за барабанной перепонкой
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.