Консультация детского лора /

Консультация по лечению — вопрос №2327183

90 просмотров

Добрый день! Ребенок 3,1 года. Уже месяц спит с открытым ртом, нет насморка, но чувствую запах соплей. Две недели назад жаловался на боль в ухе полдня, потом успокоился и отоларингологу так и не пошли. С воскресенья прошлой недели заболел - температура, сиплый голос. Сдали оак и анализ мочи (результаты прикрепляю). Педиатр назначил Пульмикорт Во вторник чувствовал себя хорошо, температура больше не поднималась. Всёлый, активный насморк, влажный кашель. По крови бактериальная инфекция, но антибиотики не назначили. Пульмикорт отменили в среду. Были у отоларинголога - обнаружили жидкость в ухе. Сказали, от аденоидов. Назначили аквамарис, проторгол, отофаг, риглесам
Сейчас сильный влажный кашель мучает днём и ночью. До приступов. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначили лечение? Стоит ли давать реглисам, если детям нельзя отхаркивающие до 5 лет. Проторгол поможет или наоборот не даст "заразе"выйти? Через неделю повторный прием. Сказали, что скорее всего снова назначат нозефрин. Спасибо большое!

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Реглисам и прочие препараты разжижающие мокроту только увеличивают ее количество и усиливают кашель

Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля

В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.

В вашей ситуации основная причина экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
В крови от 30.07 действительно признаки сдвига формулы в сторону бактериальной инфекции

Повторите общий анализ крови и выполнить анализ крови на с-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков ребенку
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови вирусно-бактериальная инфекция
Если нет эффекта на местном лечении - нужно начинать антибиотик
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц. Он поможет и эвакуации секрета за барабанной перепонкой
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контактный дерматит и течет жидкость из уха, беременность
24 января 2024
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жидкость в ухе
26 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Жидкость в ухе
8 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург