Что вас беспокоит?
Отит и потеря слуха
Добрый день. Ребенку три года. Последние месяц стала замечать, что снизился слух ,постоянно переспрашивает, не могла понять привычка это просто «Чегокать» или действительно проблема. Последние неделю ухудшилось и после слов,говори громче,я плохо слышу,записалась к лору. При этом жалоб на ухо не было со стороны ребенка. Не болело. Месяц назад было орви с соплями. Неделю жили без соплей. И сейчас опять сопли. Отитом до этого болел 2 года назад. После осмотра выявили жидкость в ухе. Сделали темпанометрию. Прикрепляю. После шепота на уши,действительно,на ухо с жидккость реакции не было,не слышал. Прикрепляю диагноз и лечение. Действительно ли без аб не обойтись? Как долго может выходить жидкость и как скоро вернется слух?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Тимпанометрия тип В слева - что говорит о наличии жидкости за перепонкой
Экссудативный отит- не гнойный и не требует назначения антибиотиков
В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Повторите тимпанометрию в динамике через 1 месяц для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Анна Юрьевна, вне болезни нормально дышит,даже когда сопли,нос дышит всегда. Ни разу не карала сосудосуживающие Карли.
Капли в нос сейчас нужны для открытия слуховой трубы и нормализации оттока содержимого из среднего уха обратно в носоглотку
Анна Юрьевна, да,вчера начали Снуп 3 раза в день. И первую дозу АБ дала вчера вечером. Я просто очень не люблю их и поэтому всячески хочу их избежать,если такое возможно. Вчера тоже задала вопрос врачу,возможно ли местное лечение. Она сказала,что мы скорей всего месяц уже с жидкостью а ухе и местно можно,но лучше координально с аб
Антибиотик на самом деле никак не влияет на течение экссудативного отита. Залог успеха в лечении это чистый и дышащий нос и систематическое активное выполнение упражнений для слуховых труб
Анна Юрьевна, нам на прием в пт. Получаетс через 5 дней лечения наврятли можно увидеть улучшение?
И теперь есть большая вероятность,что при насморке будет появляться жидкость в ухе?
Нет, если вне болезни с носом все хорошо - большой вероятности нет.
Да динамику есть смысл отслеживать не ранее чем через 3-4 недели на лечении
Анна Юрьевна, с детсадом очень редко с носом все хорошо)) вот сын продержался неделю и снова сопли,сейчас я ещё и зелено серые высморкала ему(
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Если есть возможность- в сад пока лучше не водить чтобы снизить контакты ребенка с вирусными инфекциями
Анна Юрьевна, да конечно,мы на больничный ушли. теперь не знаю что делать с аб. Вчера выпили амоксиклав 250 5 мл.
не будет ли резистентности?
А какой вес ребенка? Если выпили только 1 дозы- то резистентности не будет?
Анна Юрьевна, 15.4 кг
Назначили Амоксиклав 250 5 мл 3 раза в день 7 дней
Дозировку назначили верную из расчета 50 мг на кг массы тела
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста,а если бы это был бы гнойный отит,то это бы было видно? и были бы еще симптомы?темпа? боль? и тогда нужен был бы аб?
Да конечно, была бы высокая температура сильная боль или выделения из уха
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста,хочу сдать кровь завтра,нам прописали 5мл амоксиклава 3 раза в день. Могу ли я давать 7,5мл два раза в день? если кровь будет бактериальная?
Принятый ответ
Да конечно
Здравствуйте
По тимпанограмме есть воспаление за барабаной перепонкой на левое ухо и дисфункция слуховой трубы справа
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понять - нужны ли антибиотики
Также нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, нам прописали 5мл амоксиклава 3 раза в день. Могу ли я давать 7,5мл два раза в день? если кровь будет бактериальная?
Какой вес ребенка?
Сколько мг/в мл у вас суспензия?
Маргарита Александровна, 15.4 кг
Амок иклав 250
Тогда по 7,7 мл 2 Раза в день
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202115 ответов
- 26 Декабря 20216 ответов
- 7 Июня 20227 ответов
- 23 Декабря 202210 ответов