Консультация детского лора /

Отит и потеря слуха — вопрос №2033896

177 просмотров

Добрый день. Ребенку три года. Последние месяц стала замечать, что снизился слух ,постоянно переспрашивает, не могла понять привычка это просто «Чегокать» или действительно проблема. Последние неделю ухудшилось и после слов,говори громче,я плохо слышу,записалась к лору. При этом жалоб на ухо не было со стороны ребенка. Не болело. Месяц назад было орви с соплями. Неделю жили без соплей. И сейчас опять сопли. Отитом до этого болел 2 года назад. После осмотра выявили жидкость в ухе. Сделали темпанометрию. Прикрепляю. После шепота на уши,действительно,на ухо с жидккость реакции не было,не слышал. Прикрепляю диагноз и лечение. Действительно ли без аб не обойтись? Как долго может выходить жидкость и как скоро вернется слух?


Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?

Тимпанометрия тип В слева - что говорит о наличии жидкости за перепонкой

Экссудативный отит- не гнойный и не требует назначения антибиотиков

В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Повторите тимпанометрию в динамике через 1 месяц для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Клиент
Анна Юрьевна, вне болезни нормально дышит,даже когда сопли,нос дышит всегда. Ни разу не карала сосудосуживающие Карли.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Капли в нос сейчас нужны для открытия слуховой трубы и нормализации оттока содержимого из среднего уха обратно в носоглотку
Клиент
Анна Юрьевна, да,вчера начали Снуп 3 раза в день. И первую дозу АБ дала вчера вечером. Я просто очень не люблю их и поэтому всячески хочу их избежать,если такое возможно. Вчера тоже задала вопрос врачу,возможно ли местное лечение. Она сказала,что мы скорей всего месяц уже с жидкостью а ухе и местно можно,но лучше координально с аб
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик на самом деле никак не влияет на течение экссудативного отита. Залог успеха в лечении это чистый и дышащий нос и систематическое активное выполнение упражнений для слуховых труб
Клиент
Анна Юрьевна, нам на прием в пт. Получаетс через 5 дней лечения наврятли можно увидеть улучшение?
И теперь есть большая вероятность,что при насморке будет появляться жидкость в ухе?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, если вне болезни с носом все хорошо - большой вероятности нет.

Да динамику есть смысл отслеживать не ранее чем через 3-4 недели на лечении
Клиент
Анна Юрьевна, с детсадом очень редко с носом все хорошо)) вот сын продержался неделю и снова сопли,сейчас я ещё и зелено серые высморкала ему(
Детский ЛОР, ЛОР
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Если есть возможность- в сад пока лучше не водить чтобы снизить контакты ребенка с вирусными инфекциями
Клиент
Анна Юрьевна, да конечно,мы на больничный ушли. теперь не знаю что делать с аб. Вчера выпили амоксиклав 250 5 мл.
не будет ли резистентности?
Детский ЛОР, ЛОР
А какой вес ребенка? Если выпили только 1 дозы- то резистентности не будет?
Клиент
Анна Юрьевна, 15.4 кг
Назначили Амоксиклав 250 5 мл 3 раза в день 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировку назначили верную из расчета 50 мг на кг массы тела
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста,а если бы это был бы гнойный отит,то это бы было видно? и были бы еще симптомы?темпа? боль? и тогда нужен был бы аб?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, была бы высокая температура сильная боль или выделения из уха
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста,хочу сдать кровь завтра,нам прописали 5мл амоксиклава 3 раза в день. Могу ли я давать 7,5мл два раза в день? если кровь будет бактериальная?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По тимпанограмме есть воспаление за барабаной перепонкой на левое ухо и дисфункция слуховой трубы справа

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понять - нужны ли антибиотики
Также нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, нам прописали 5мл амоксиклава 3 раза в день. Могу ли я давать 7,5мл два раза в день? если кровь будет бактериальная?
Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес ребенка?
Сколько мг/в мл у вас суспензия?
Клиент
Маргарита Александровна, 15.4 кг
Амок иклав 250
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда по 7,7 мл 2 Раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и заложенность в ухе
30 декабря 2022
Алена
Вопрос закрыт
Кашель 1,5 месяца, частые болезни
4 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 39,3
6 сентября 2023
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург