Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2327554

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин после первой химитерапии

2 месяца назад поставлен диагноз рак шейки матки. Назначенно три химитерапии, после этого будут смотреть, или операция, или лучевая. После первой химитерапии понизился гемоглобин (100), вторую химию сделать не могут, сказали необходимо повысить. Выписали неделю колоть феррум лек и 10 дней принимать таблетки феррум лек. На назначению онколога было поставленно 2 капельницы феринжект (по 6 мг) в течении двух недель. Сегодня проверили гемоглобин 106. На повторный осмотр ехать 19 августа. Вопрос состоит в следующем можно ли через неделю после последней капельницы феринжекта, сделать её повторно? Вес пациента 105 кг.

Онкология, рак шейки матки, 4 стадия
54 года
3 Августа 2024·Просмотров: 140·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте! При онкологии далеко не всегда анемия связана с железодефицитом. Чаще сама химия разрушает эритроциты и нужно просто время чтобы костный мозг восстановил свою работу. Перед употреблением железа и других витаминов, влияющих на кроветворение лучше сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9

Принятый ответ

Здравствуйте! Во время химиотерапии анемия возникает из-за угнетения костного мозга токсичными препаратами.
Перед введением феринжекта нужно было определить содержание ферритина для оценки запасов железа, а также уровни В12 и фолиевой кислоты.
Следующую капельницу феринжекта можно повторить через неделю от предыдущей. При отсутствии эффекта можно обсудить с врачом назначение эритропоэтинов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
до введения железа определяли ли вы уровень феритина коэффициент насыщения трансферина железом?
При доказанной железодефицитные анемии через неделю после последнего ведения можно ввести ещё ференжект.
после последней капельницы уровень гемоглобина и ферритина оценивается через месяц.
на фоне химиотерапии может быть не только железодефицитная анемия. Если ферритин (норма от 30) и коэффициент насыщения трансферина железом (норма от 20%) в норме, то можно рассмотреть назначение эритропоэтина с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.