Что вас беспокоит?
Прошу расшифровки УЗИ
Здравствуйте. После каждых родов (их было 2) у меня возникает проблема с гормонами щитовидной железы. Я этот процесс контролирую, прохожу терапию, но потом надобность в ней пропадает, так как гормоны приходят в норму. Почти два года я родила и гормоны опять разбушевались. До недавнего времени я проходила терапию под наблюдением врача. Гормоны пришли в норму и чтобы прекратить терапию мой врач посоветовал сделать УЗИ ЩЖ. УЗИ я сделала, но результаты меня сильно напугали. Врач пока не отвечает, а я места себе не нахожу. Дело в том, что планирую третью беременность, узнаю получилось ли только через неделю. Выскажите, пожалуйста, свое мнение. Протокол УЗИ и результаты анализов я прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Дарья Александровна, здравствуйте. Витамин д уже начала принимать, и гино-тардиферон принимаю уже пару недель.
Боли в щитовидной железе есть?
Дарья Александровна, нет, никаких болей нет, иногда ощущаю как будто першение в горле, но это не так часто.
Здравствуйте.
В железе выявлены два образования. есть УЗИ, которое Вы делали ранее? Для сравнения с этим.
Узелок нужно провести биопсию, для выяснения какие в нем клетки. если плохих клеток нет - наблюдение за ним 1 р в год.
Паращитовидная железа может увеличиваться при дефиците витамина Д. Важно, что нет повышения кальция, значит нет гиперпаратиреоза и это увеличение не опасно.
Какими именно таблетками лечили щитовидную железу раньше?
Наталия Владимировна, здравствуйте. Когда только началось все, мне выписали эутирокс 50 мг. Последние 4 месяца уже пила эутирокс 25 мг и тирозол 2,5 мг.
Прошлый протокол УЗИ поищу сейчас
Наталия Владимировна, прикрепила УЗИ прошлого года.
Если принимали тирозол, то скорее болезнь Грейвса, но тогда должны быть повышены АТрец.ТТГ. А они у вас в норме. Или были ранее повышены?
Наталия Владимировна, судя по анализу они сейчас немного повышены, если я не ошибаюсь. Там 1,98 при норме до 1,75
По УЗИ 23 г объем в динамике уменьшился, но появились узелки. Такого размера узелки за 1 год могут появляться при подостром тиреоидите. Или за узлы принята неоднородность ткани железы при АИТ.
Сделайте УЗИ повторно лучше с эластометрией, чтобы исключить ложные узлы при АИТ.
Норма АТ к рец.ТТГ -до 2,0. Более чем 2,0 выставляется болезнь Грейвса. Они были более чем 2,0?
Наталия Владимировна, нет. Написано 1.98, меня референсные значения лаборатории сбили. Спасибо большое за рекомендацию, обязательно сделаю как Вы сказали.
По клиническим рекомендациям отрезная точка для антител 2,0, какие бы ни были референсы лаборатории. если есть сомнения, проводим Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом. Она точнее увидит, какой процесс происходит в железе.
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое. Хотя бы теперь понимаю что дальше делать, стало спокойнее. Хорошего Вам дня
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Объём щитовидной железы увеличен, норма не более 18см3.
Имеется узелок тирадс 4, необходимо провести пункцию( пункцию можно проводить и при беременности, если она наступила), такие узлы имеют средний риск злокачественности, до 17%
Плюс сдать анализ на кальцитонин обязательно, для исключения медуллярного рака, если до этого не сдавали.
Второе образование, если это увеличение паращитовидной железы, то ничего страшного нет, так как кальций в норме, увеличение может быть на фоне дефицита витамина д3, необходимо принимать Фортедетрим 10000ме в течение двух месяцев, далее контроль анализа
Также имеется латентный железодефицит- норма ферритина более 45, продолжайте принимать препараты железа, далее контроль через 2 месяца ферретина
Какое лечение у вас было по щитовидной железе? Когда делали предыдущее узи?
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202010 ответов
- 28 Мая 202024 ответа
- 10 Мая 20211 ответ
- 9 Июля 20217 ответов