Консультация эндокринолога /

Прошу расшифровки УЗИ — вопрос №2329295

169 просмотров

Здравствуйте. После каждых родов (их было 2) у меня возникает проблема с гормонами щитовидной железы. Я этот процесс контролирую, прохожу терапию, но потом надобность в ней пропадает, так как гормоны приходят в норму. Почти два года я родила и гормоны опять разбушевались. До недавнего времени я проходила терапию под наблюдением врача. Гормоны пришли в норму и чтобы прекратить терапию мой врач посоветовал сделать УЗИ ЩЖ. УЗИ я сделала, но результаты меня сильно напугали. Врач пока не отвечает, а я места себе не нахожу. Дело в том, что планирую третью беременность, узнаю получилось ли только через неделю. Выскажите, пожалуйста, свое мнение. Протокол УЗИ и результаты анализов я прикладываю

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте. Витамин д уже начала принимать, и гино-тардиферон принимаю уже пару недель.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Боли в щитовидной железе есть?
Клиент
Дарья Александровна, нет, никаких болей нет, иногда ощущаю как будто першение в горле, но это не так часто.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
В железе выявлены два образования. есть УЗИ, которое Вы делали ранее? Для сравнения с этим.
Узелок нужно провести биопсию, для выяснения какие в нем клетки. если плохих клеток нет - наблюдение за ним 1 р в год.
Паращитовидная железа может увеличиваться при дефиците витамина Д. Важно, что нет повышения кальция, значит нет гиперпаратиреоза и это увеличение не опасно.

Какими именно таблетками лечили щитовидную железу раньше?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Когда только началось все, мне выписали эутирокс 50 мг. Последние 4 месяца уже пила эутирокс 25 мг и тирозол 2,5 мг.
Прошлый протокол УЗИ поищу сейчас
Клиент
Наталия Владимировна, прикрепила УЗИ прошлого года.
Эндокринолог, Сомнолог
Если принимали тирозол, то скорее болезнь Грейвса, но тогда должны быть повышены АТрец.ТТГ. А они у вас в норме. Или были ранее повышены?
Клиент
Наталия Владимировна, судя по анализу они сейчас немного повышены, если я не ошибаюсь. Там 1,98 при норме до 1,75
Эндокринолог, Сомнолог
По УЗИ 23 г объем в динамике уменьшился, но появились узелки. Такого размера узелки за 1 год могут появляться при подостром тиреоидите. Или за узлы принята неоднородность ткани железы при АИТ.
Сделайте УЗИ повторно лучше с эластометрией, чтобы исключить ложные узлы при АИТ.

Норма АТ к рец.ТТГ -до 2,0. Более чем 2,0 выставляется болезнь Грейвса. Они были более чем 2,0?
Клиент
Наталия Владимировна, нет. Написано 1.98, меня референсные значения лаборатории сбили. Спасибо большое за рекомендацию, обязательно сделаю как Вы сказали.
Эндокринолог, Сомнолог
По клиническим рекомендациям отрезная точка для антител 2,0, какие бы ни были референсы лаборатории. если есть сомнения, проводим Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом. Она точнее увидит, какой процесс происходит в железе.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое. Хотя бы теперь понимаю что дальше делать, стало спокойнее. Хорошего Вам дня
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Объём щитовидной железы увеличен, норма не более 18см3.
Имеется узелок тирадс 4, необходимо провести пункцию( пункцию можно проводить и при беременности, если она наступила), такие узлы имеют средний риск злокачественности, до 17%
Плюс сдать анализ на кальцитонин обязательно, для исключения медуллярного рака, если до этого не сдавали.

Второе образование, если это увеличение паращитовидной железы, то ничего страшного нет, так как кальций в норме, увеличение может быть на фоне дефицита витамина д3, необходимо принимать Фортедетрим 10000ме в течение двух месяцев, далее контроль анализа

Также имеется латентный железодефицит- норма ферритина более 45, продолжайте принимать препараты железа, далее контроль через 2 месяца ферретина

Какое лечение у вас было по щитовидной железе? Когда делали предыдущее узи?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны, лечение
13 июля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Можно ли делать лазерную эпиляцию
20 января
Людмила
Вопрос закрыт
Киста желтого тела ?
13 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел