Что вас беспокоит?
Повышены антитела к трансглутаминазе
Здравствуйте, ребенок 8 лет. Посмотрите, пожалуйста, анализы. У ребенка латентный дефицит железа. Сдали дополнительные анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, прикрепите пожалуйста результат.
Елена Николаевна, прикрепила.
Скажите , а со стулом как у ребенка ?
Метеоризм есть?
Елена Николаевна, все хорошо, стул ежедневно, метеоризма нет.
Вы знаете, сложно сейчас окончательно сделать выводы по диагнозу Целиакия.
По железодефициту и по данным антителам можно действительно предположить глютеновую энтеропатию.
Но окончательный диагноз устанавливается только при гистологическом исследовании.Не рассматривали вопрос проведения ФЭГДС?
Елена Николаевна, пока нет. Врач говорит, что внешний вид ребенка нормальный, поноса нет, болей в животе тоже нет. Пока сдали только эти анализы.
Целиакия может протекать бессимптомного до определенного возраста, а одним из симптомов может быть железодефицит.
Но только при биопсии мы можем окончательно поставить диагноз.
Антитела могут повышаться и при отсутствии целиакии.
Елена Николаевна, может быть какие-то ещё подтверждающие анализы можно сдать и уже потом брать биопсию? У близких родственников такого диагноза нет.
Елена Николаевна, а почему ещё могут повышаться эти антитела?
При воспалении в кишечнике, но Вы говорите живот спокойный, со стулом все в норме.
А на глистные инвазии обследовались?
Елена Николаевна, на энреробиоз сдавали отрицательно, и один раз с помощью концентрата Турдыева, тоже отрицательно.
Лучше еще сдать кал методом парасепт на простейшие трехкратно, это золотой стандарт.
Елена Николаевна, концентрат Турдыева это же и есть метод Парасепт?
Трехратно сдайте с интервалом в три дня.
Нужно сдавать несколько раз .
Елена Николаевна, хорошо, спасибо, попробуем.
Да, попробуйте.
Если все в норме будет, можно конечно подумать на глютеновую энтеропатию, но я повторюсь, окончательно только гистология нам покажет, есть ли целиакия или нет.
Но отсутствие жалоб со стороны кишечника не исключает так же целиакию.
Елена Николаевна, можно последний вопрос: препараты железа нам помогают, поднимают ферритин и гемоглобин. Но потом через какое-то время опять они снижаются. Я думала при целиакии лекарственные формы железа тоже не усваивались бы. Или это не так?
Принятый ответ
Добрый день, не обязательно.
Вы же принимаете в терапевтических дозах препараты железа.
Понимаете, смущают наличие антител.
При этом жалоб нет со стороны к шесника, чтоб подумать например о воспалительном процессе в кишечнике.
Елена Николаевна, спасибо большое!
Здравствуйте) причиной может быть глистная инвазия.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп с перерывами в 3-5 дней.
Соскоб на энтеробиоз
Ольга, здравствуйте. Сдавали на энреробиоз отрицательно, анализ через концентрат Турдыева отрицательно - это же и есть метод Парасепт?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20172 ответа
- 9 Октября 201917 ответов
- 17 Ноября 2019146 ответов