Повышен прямой билирубин — вопрос №2334972

Question

Повышен прямой билирубин — вопрос №2334972

Надежда

269 просмотров

6 августа 2024

Два месяца назад начались проблемы с желчным пузырем, повышенный билирубин был 4.7. Спустя месяц стал 5.4 Пыталась пить одестон, но он не подошел, начались боли. Урсосан так и не начала принимать, так как боюсь что снова будут боли как от одестона. Появилась отрыжка и икота после еды. Понизились витамины в крови. Б12, феритин, витамин д. Б12 смогла поднять, феритин после месяца употребления снизился с 27 до 22. Пила одну таблетку утром во время приема пищи. Также заметила что феритин мелкими крупинками выходит с калом. Остаются на туалетной бумаге большое количество крупинок от темных таблеток, как будто он не впитался. Буду сдавать еще завтра тест на сибр. Прилагаю все анализы. Также 2 месяца назад прошла узи, выявили только загиб желчного пузыря. также есть проблемы со стулом, он стал темнее чем был месяца два назад, но наполовину оформленный наполовину нет. И не вся пища полностью переваривается.Подскажите,можно ли поменять одестон на хофетол. И может ли вызвать урсосан боли в желудке. Собираюсь на днях проходить фгдс. Сидела на диете номер 5, иногда позволяла конфеты.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

желчный пузырь

повышенный билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, фгдс буду сдавать на днях, кал на эластазу был наполовину оформленый на половину мягкий. Сейчас боль тянущее не приятное то справа сбоку, то слева, то в желудке как будто желчь есть, ощущение во рту словно при изжоге горечь. Еще у меня проблема, мало пью воды. Вливаю через силу, подташнивает от нее. Может я ее неправильно пью и надо каэддыхй час по 100 мл. От нье как будто распирает. Сейчас во время ужина выпила первый раз урсосан. По поводу похудения, да худею, за 4 месяца похудела на 7 кг. И вес уменьшается. Видимо калорий не добираю нужное количество или из-за сибр, завтра буду сдавать тест.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, вес был 65 сейчас 58 и еще когда тянет сбоку то отдает в руку, и тянущая такая как бы боль то под правой рукой, то под левой.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Возможно сперва и слева кишечник дает эту боль, поэтому на фоне желчегонного одестон было ухудшение.
Эластаза в Вашем случае может быть снижена вследствие воспаления в кишечнике, ведь кальпротектин еще в работе? А еще ее нужно сдавать обязательно оформленный стул, если стул неоформленный сдаем, то это может снижать показатели, поэтому пока не ясно окончательно, есть ли действительно экскреторная недостаточность поджелудочной. Но и не исключаю конечно проблему с панкреас.
Снижение веса может быть связана с плохой работой панкреас.
Так как у Вас низкий вит В 12, нужно исключить аутоиммунный гастрит, помимо фэгдс сдать обязательно кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла.

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, витамин b12 удалось поднять за месяц до 220.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я бы пока отложила прием желчегонных препаратов, учитывая проблему с кишечником и назначила бы Вам ферменты и противомикробные препараты, для санации кишечника, дождалась бы результат фекальный кальпротектин и дообмледовала бы желудок.

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, мне еще прописали альфа нормикс, баксет и бактистатин.но пока я не начала принимать. А чай желчегонный можно, от него у меня не было боли, как от одестона.

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, а что делать с феритином почему он упал при приеме феретаба, принимала месяц по одной таблетке во время еды и он упал с 27 до 22.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас не всасывается железо и вит В 12
Это может быть связано с проблемой с кишечником- сибр или воспаление или в желудке проблема , нужно исключать атрофию и аутоиммунный гастрит, поэтому фэгдс , по возможности нужна биопсия по OLGA и кровь на антитела к париетальным клеткам
Это актуально для Вас.
Желчегонные сейчас не рекомендую.
Альфа нормикс ( альфаксим)
сейчас начните обязательно 400 мг три раза в день (12 дней)
И Креон 25 тыс ед три раза в день (пока один месяц) далее смотреть
Бактистатин и прочие пробиотики не обязательно...
И дообследоваться.

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, подскажите, а сколько норма воды в день должна быть при таких проблемах.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Много тоже не рекомендуется пить воды, в среднем для Вас 1,5 л воды в день.

Пожаловаться

Надежда, 7 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, кальпротеетин пришёл, данные 617, перед сдачей ела брокколи, на фоне чего может быть повышение?

Пожаловаться

Надежда, 7 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, кал был зеленого цвета.

Пожаловаться

Надежда, 7 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, и еще я до этого несколько дней принимала гевискон дуо

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, на фоне воспаления. В кишечнике у Вас воспаление.
Возможно и эластаза снижена на фоне этого, возможно и с поджелудочной все хорошо.
Поэтому и железодефицит есть.
Так, напомните, кал на скр кровь методом иха сдавали?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поэтому Вам и от одестона хуже стало, так как желчегонные раздражают кишечник и боли справа у Вас кишечные.
Вы начали принимать альфаксим?

Пожаловаться

Надежда, 7 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет, завтра начну, подскажите, как его принимать, до еды, во время или после. На скрытую кровь не сдавала, у меня сегодня месячные гачались, поэтому только после их окончания. Но боли у меня не постоянве, я одестон пропила 3 дня и начали боли я перестала. На днях видимо из-за неверного питания заболел бок справа и слева, я приняла на ночь 250 мг урсосана и стало намного легче, боли прошли в желудке тоже не болит.

Пожаловаться

Надежда, 7 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, и анализ я сдавала именно на утро когда начались боли, стул после этого пожелтел.

Пожаловаться

Надежда, 7 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, еще может ли сибр поднять кальпротектин, я его сдавать пойду в субботу.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

не нужно Вам сибр сдавать, какой в этом смысл? Речь уже не о сибр идет, а уже воспаление явное в кишечнике.
Вам срочно нужно начинать прием альфа ксима .
Желчегонные категорически нельзя сейчас принимать.
Делайте фэгдс и сдайте антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
Вообще конечно, Вам показано колоноскопия.
Что сейчас у Вас со стулом?

Пожаловаться

Надежда, 7 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, кал ежедневно, сначала выходит оформленный, в конце мягкий и более жирный в последнее время стал, но был вроде саетло коричневый, вчера когда начались боли в подреберье, наутро пошел опять желтый но оформленый. Я за пару дней позволила в питании лишнего, сыр адыгейский и конфеты. А урсосан это разве сильный желчегоный? Я принимаю только 250 мг. Во время ужина. И еще я не поняла как принимать альфа нормикс, до еды или после.

Пожаловаться

Надежда, 7 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, и еще нужно ли повторно пройти узи обп? Два месяца уже прошло с последнего анализа.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Альфа нормикс ( альфаксим) 400 мг три раза в день (14 дней) можно до приема пищи .
Креон тоже подключайте, он улучшит процессы пищеварения.
Урсасан ну оставьте одну капсулу на ночь .
Кал на скр кровь сдать, а если есть возможность, лучше сделать колоноскопию, Вы же фэгдс планируете, вот можно под наркозом эти два обследования совместить в принципе, если есть такая возможность.
Я бы вообще рассмотрела прием садофалька, это салицилат, который устраняет воспаление в кишечн ке, но пока начнём с альфа нормикса.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 7 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо спасибо. Начну с фэгдс и анализов что вы указали на основании результатов буду думать о колоноскопии.

Пожаловаться

Надежда, 8 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, подскажите, мне можно амитриптилин 6 мг выпить, чтобы уснуть, от тревоги сон совсем ушел. Не повлияет ли он на воспаление, и можно ли его с урсосаном сочетать?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Амитриптилин можно да.
Я не рекомендую сейчас Вам урсасан принимать, он у Вас вызывает проблемы со стулом и может провоцировать боли.
Займитесь пока кишечником, дообследоваться нужно, сейчас никакие желчегонные не пейте.

Пожаловаться

Надежда, 8 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, альфанормикс я начала пить.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Хорошо пропивайте.По поводу урсасана, я посмотрела, Вы его давно да принимаете? Ну смотрите, оставьте пока , но вообще он может стул послаблять.

Пожаловаться

Надежда, 8 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет урсосан только начала, второй день, но стул стал плотнее, уже весь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В каких дозах принимать урсосан

2 ответа

12 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Сокращение желчного пузыря

6 ответов

3 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен билирубин и глюкоза

2 ответа

10 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Семавик при камнях в желчном

2 ответа

25 сентября 2024

Яна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T12:21:42+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, скажите, вы делали фэгдс? Кал на эластазу сдавали оформленный или неоформленный?
Вы худеете?
Кальпротектин еще в работе?
Боли справа где локализованы? Прям под ребром или вниз иррадирует?

Принятый ответ