Что вас беспокоит?
Эффективность разных методов лечения хронического тонзиллита
Здравствуйте! Очень рассчитываю на совет незаинтересованного лица. Более 10 лет назад диагностировали хронический тонзиллит. В настоящее время практически постоянно побаливает горло, миндалины увеличены и напряжены. Ощущения неприятные сами по себе, но хуже то, что при малейшем переохлаждении возникают симптомы простуды (горло уже не побаливает, а болит; субфебрильная Т; общая слабость и т.п.). Диагноз ангина при этом не ставят – просто какая-то длительная и вялотекущая простуда. Раз в полгода обрабатываю миндалины на Тонзилоре – эффект есть, но недлительный – на пару недель. Вопрос об удалении задавал – не рекомендуют, как таковых ангин не бывает, АСЛО не поднимается выше 30. Прочел о существовании нескольких других способов лечения хронического тонзиллита. 1) фотодинамическая терапия миндалин; 2) прижигание миндалин лазером или жидким азотом; 3) уколы экстракта алоэ в миндалины. Очень хотелось бы услышать мнение лор-врачей о реальной эффективности этих процедур.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прижигание миндалин азотом или лазером приводит к рубцеванию слизистой оболочки миндалин и закрытию лакун, тем самым может уменьшить выход казеозных масс из миндалин
Уколы алое и фотодинамическая терапия вряд ли принесут какой либо положительный эффект в отношении ваших симптомов со стороны глотки
Анна Юрьевна, а имеет значение чем прижигать - лазером или азотом?
Нет, большого значения не имеет- результат будет похожим
Принятый ответ
Здравствуйте! Данные процедуры, к сожалению, не имеют доказанной эффективности, результаты неоднозначные.
На тонзиллоре вы проходите курс из 3-5 процедур? Нет ли у вас проблем с ЖКТ? Полость рта санирована? Аллергия, стекание слизи по задней стенке глотки?
Афсана Акифовна, тонзиллор обычно делаю 5 сеансов. Раньше он на дольше помогал, а сейчас стало хуже, вот и ищу альтернативу. За зубами слежу, с ЖКТ серьезных проблем нет, с аллергией не сталкивался. Слизь по крайней мере не чувствую.
Принятый ответ
Здравствуйте, ни одна из данных процедур не обладает доказанной эффективностью, поэтому невозможно гарантировать положительный результат после их проведения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы можете попробовать ФДТ - иногда данный метод лечения оказывает положительный эффект
Миндалины могут реагировать на нарушение со стороны других ЛОР органов или на ГЭРБ
Вы выполняли ранее ФГДС?
Нет ли кислоты/горечи во рту? Изжоги/отрыжки?
Как дышит нос? Слизь по задней стенке не стекает?
Маргарита Александровна, спасибо за совет. То есть, ФДТ все таки работающая процедура? Некоторые Ваши коллеги пишут, что нет.
ФГДС я делал несколько раз - поверхностный гастрит, других диагнозов нет. Изжога бывает очень редко, может быть, пару раз в год. Кислоты и горечи тоже нет.
Нос дышит очень плохо с детства, мне делали вазотомию носовых раковин, стало получше, но все равно не очень. При малейшем переохлаждении закладывает. Но вот слизи обычно не чувствую.
Прямой доказательной базы у ФТД нет, но на практике многим пациентам помогает
Вам нужно обязательно выполнить КТ пазух носа
Если нарушена аэрация полости носа - слизистая в зеве тоже реагирует
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть смысл попробовать лазерную или радиоволновую лакунотомию. После лазерной в послеоперационном периоде интенсивность боли менее выражена и восстановление быстрее.
Другие методы, думаю, рассматривать не стоит.
Также стоит отметить, что отсутствие эффекта от консервативного лечения, в том числе промывания лакун миндалин, может быть показанием к их удалению, согласно клиническим рекомендациям по хроническому тонзиллиту.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201914 ответов
- 20 Октября 20201 ответ
- 18 Сентября 20224 ответа
- 7 Января 20234 ответа