Консультация лора /

Эффективность разных методов лечения хронического тонзиллита — вопрос №2335246

230 просмотров

Здравствуйте! Очень рассчитываю на совет незаинтересованного лица. Более 10 лет назад диагностировали хронический тонзиллит. В настоящее время практически постоянно побаливает горло, миндалины увеличены и напряжены. Ощущения неприятные сами по себе, но хуже то, что при малейшем переохлаждении возникают симптомы простуды (горло уже не побаливает, а болит; субфебрильная Т; общая слабость и т.п.). Диагноз ангина при этом не ставят – просто какая-то длительная и вялотекущая простуда.
Раз в полгода обрабатываю миндалины на Тонзилоре – эффект есть, но недлительный – на пару недель. Вопрос об удалении задавал – не рекомендуют, как таковых ангин не бывает, АСЛО не поднимается выше 30.
Прочел о существовании нескольких других способов лечения хронического тонзиллита. 1) фотодинамическая терапия миндалин; 2) прижигание миндалин лазером или жидким азотом; 3) уколы экстракта алоэ в миндалины.
Очень хотелось бы услышать мнение лор-врачей о реальной эффективности этих процедур.

Возраст: 48

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прижигание миндалин азотом или лазером приводит к рубцеванию слизистой оболочки миндалин и закрытию лакун, тем самым может уменьшить выход казеозных масс из миндалин

Уколы алое и фотодинамическая терапия вряд ли принесут какой либо положительный эффект в отношении ваших симптомов со стороны глотки
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, а имеет значение чем прижигать - лазером или азотом?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нет, большого значения не имеет- результат будет похожим
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Данные процедуры, к сожалению, не имеют доказанной эффективности, результаты неоднозначные.
На тонзиллоре вы проходите курс из 3-5 процедур? Нет ли у вас проблем с ЖКТ? Полость рта санирована? Аллергия, стекание слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Акифовна, тонзиллор обычно делаю 5 сеансов. Раньше он на дольше помогал, а сейчас стало хуже, вот и ищу альтернативу. За зубами слежу, с ЖКТ серьезных проблем нет, с аллергией не сталкивался. Слизь по крайней мере не чувствую.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, ни одна из данных процедур не обладает доказанной эффективностью, поэтому невозможно гарантировать положительный результат после их проведения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы можете попробовать ФДТ - иногда данный метод лечения оказывает положительный эффект

Миндалины могут реагировать на нарушение со стороны других ЛОР органов или на ГЭРБ

Вы выполняли ранее ФГДС?
Нет ли кислоты/горечи во рту? Изжоги/отрыжки?
Как дышит нос? Слизь по задней стенке не стекает?

Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за совет. То есть, ФДТ все таки работающая процедура? Некоторые Ваши коллеги пишут, что нет.

ФГДС я делал несколько раз - поверхностный гастрит, других диагнозов нет. Изжога бывает очень редко, может быть, пару раз в год. Кислоты и горечи тоже нет.

Нос дышит очень плохо с детства, мне делали вазотомию носовых раковин, стало получше, но все равно не очень. При малейшем переохлаждении закладывает. Но вот слизи обычно не чувствую.
Детский ЛОР, ЛОР
Прямой доказательной базы у ФТД нет, но на практике многим пациентам помогает

Вам нужно обязательно выполнить КТ пазух носа
Если нарушена аэрация полости носа - слизистая в зеве тоже реагирует

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Есть смысл попробовать лазерную или радиоволновую лакунотомию. После лазерной в послеоперационном периоде интенсивность боли менее выражена и восстановление быстрее.

Другие методы, думаю, рассматривать не стоит.

Также стоит отметить, что отсутствие эффекта от консервативного лечения, в том числе промывания лакун миндалин, может быть показанием к их удалению, согласно клиническим рекомендациям по хроническому тонзиллиту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло без температуры
8 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Подозрение на тонзилитт
3 декабря 2023
Женя, Минск
Вопрос закрыт
Помогите понять что со мной
28 июля 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...