Консультация гастроэнтеролога /

Антральный гастрит и наличие антител к хеликобактер — вопрос №2337955

532 просмотра

Здравствуйте! У мужа в крови обнаружили IgA и IgG к хеликобактер. При гастроскопии выявили антральный гастрит, который как я почитала, как раз чаще всего обусловлен хеликобактер. Но проба на хеликобактер с гастроскопии отрицательная. Также дыхательный тест и кал не хеликобактер тоже отрицательные. Прилагаю все анализы. Как быть? Надо ли пролечиваться? Гастрит ведь есть, он наверное от хеликобактер все таки появился, и антитела в крови есть. У мужа дед умер от рака желудка. Надо ли всей семье проверяться? Какие пути передачи хеликобактер?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Перед сдачей анализов был ли приём препаратов
ИПП за 2 недели, антибиотики и препараты висмута за 4 недели до анализа?

Раньше хеликобактер не лечили?

Какие жалобы?

Сдавать анализы на хеликобактер нужно, соблюдая условия.
Иначе можно получить ложно отрицательный результат.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Клиент
Мария Александровна, нет, ничего не принимали, все условия соблюдали. Загрузила все обследования

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Раньше не лечили хеликобактер?
Жалобы какие?

Антитела могут в организме сохраняться, когда бактерии уже нет.

Нужно будет пересдать анализ можно через пару месяцев (лучше дыхательный 13, с уреазный тест, строго соблюдая условия.

Если будет опять отрицательным, то лечиться антибиотиками не надо.
Клиент
Мария Александровна, нет, раньше не лечили. Все условия сдачи соблюдали. Жалоб у него кислая изжога.
Гастроэнтеролог
Если точно соблюдены условия были то лечить не надо.
Семье обследоваться не надо есть нет жалоб.

Мужу через год выполнить ФГДС с биопсией по олга -для оценки слизистой.
Тк вообще гастрит-это гистологический диагноз.

Изжога постоянная?
Вес и рост какой?
Клиент
Мария Александровна, нет, не постоянная. Воздухом постоянная, а кислая не всегда. Рост его 172, вес 57
Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

По лечению на данный момент.
Возможна такая схема.
1)разо 20 мг утром 1 месяц, далее по 20 мг утром через день 7 приёмов.
2) итоприд(ретч) по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц-нормализует моторику и работу сфинктеров.
3) гастропротектор-восстанавливает слизистую-ребагит по 1 табл после еды 3 рд-1 месяц
4) гевискон по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь-14 дней.
Лечение под контролем очного врача.
Клиент
Мария Александровна, большое спасибо!
Гастроэнтеролог
Хеликобактер передаётся в быту, (ложки, щётки, чашки,) через поцелуи.

Если у кого-то есть в семье хеликобактер, то вероятность, что она есть у остальных членов семьи очень большая.
Гастроэнтеролог
ФГДС загрузите
И антитела
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Перед проведением дополнительного дообследования препараты принимали?
Клиент
Анна Михайловна, нет, ничего не принимали
Гастроэнтеролог
Если все условия подготовки к исследованию были соблюдены,то в данный момент терапию проводить в отношении хеликобактерной инфекции не нужно.
Клиент
Анна Михайловна, поняла вас! Большое спасибо!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если кал на АГ к хеликобактер пилори и дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори отрицательный, то лечить ничего не нужно, инфекции в организме нет. А АТ в крови могут "плавать" всю жизнь, это иммунитет, клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией. Хеликобактер может элиминироваться самостоятельно, при хорошем имунном ответе, а АТ все равно останутся.
Сам по себе гастрит, является диагнозом, гистологическим и правомерен, только после взятия гистологии материала, без гистологии правильно говорить об гастропатии. Это поверхностное изменение слизистой оболочки желудка, чаще всего обусловлено резко кислой средой желудка. Ничего страшного или опасного в этом нет. Но за хеликобактер, с учётом наследственной отягощенности, Вашему мужу нужно следить. 1 раз в год сдавать :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) в течении 14 дней и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.


Всей семье лечится и обследоваться не нужно, если нет жалоб.

Путь передачи конактно - бытовой, риски повторного заражения всегда есть, но не такие высокие, как первично. Более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией и большинство из них являются просто носителями.
Клиент
Анна Сергеевна, благодарю вас за подробный ответ, теперь понятно! Загрузила все анализы, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Обследования посмотрела, все совершенно спокойно. ФГДС без патологии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Как правило обязательным условием проведения дополнительно дообследования на данную инфекцию является:
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Хронический гастрит (ХГ) — воспаление слизистой оболочки желудка.
Гастрит не болит, никакой клинической картины он не дает.
Гастрит — это морфологический диагноз, для установлении данного диагноза проводится гистологическое исследование.
При гастроскопии гастрит поставить нельзя.
Основным путем передачи является фекально-оральный. заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки, бутылки, зубные щетки или губные помады других людей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
29 июня 2019
Аноним, Саранск
Вопрос закрыт
Кальциноз сосудов обеих почек
13 декабря 2021
Владимир, Бийск
Вопрос закрыт
Какое лечение при эрозивном гастрите?
23 марта 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Анализы крови
6 февраля
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий