Что вас беспокоит?
Жировой обмен, проблема с приёмом препаратов железа.
Добрый день, уважаемые врачи. Много лет беспокоят проблемы с ЖКТ.( боли в поджелудочной, невозможность потребления жиров даже в минимальном количестве )Был лишний вес, сейчас норма ( сброшено около 30 кг за 3 последние года) ибо питание больше 1200 ккал в день вызывает различные проблемы( метеоризм, боли ) В данный момент прохожу обследование. Сдала кровь. По результатам биохимического анализа очень понижено железо, ферритин. При этом гемоглобин в норме. Кстати оно понижено у меня всегда на протяжении жизни. Только сейчас стало совсем маленьким. Начала приём препарата эвалар железо халат. По 1 капсуле в день. Пью утром после еды. После приёма возникает очень сильная тошнота. Буквально на целый день. Скажите пожалуйста чем можно заменить данный препарат. Чтобы не возникало таких побочных эффектов? И ещё вопрос. Несмотря на диету ( не ем сахар, сладкое, почти нет мучного, жирного. Ем не жирную Молочку, свежие овощи, немного фруктов, не жирное мясо птицы, рыбы, немного круп.) остаётся повышенным холестерин. Раньше вообще был около 9. Сейчас уменьшился, но до нормы все равно далеко. По УЗИ - перегиб шейки желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной. Что можно ещё предпринять для уменьшения холестерина? Результаты анализа прикрепила. Всех благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу низкого железа. Как давно проводили гастроскопию? нет ли атрофического гастрита?
Есть ли хронические заболевание по гинекологии?
Можно заменить на Сидерал Форте или железо фирмы Солгар.
По поводу холестерина. Возможно, генетика вмешивается. УЗИ сонных артерий не проводили?
Анастасия Владимировна, фгдс и колоноскопию ещё не делала. Эти обследования только назначили.узи сонных артерий никто не назначал. По гинекологии нет ничего. Месячные как часы.
Хорошо.
УЗИ сонных артерий рекомендую сделать. Это определяет тактику ведения, а именно выбор препаратов при повышенном холестерине. Если по УЗИ будут отклонения (утолщения, бляшки), то нужно рассмотреть прием статинов.
Когда впервые было выявлено снижение уровня железа?
Анастасия Владимировна, года в 21-22 . Была первая беременность.пыталась пить сорбифер, рвота была всю ночь. До беремнности тоже гемоглобин 104. Назначали препараты железа только. Уровень железа и феритина не проверяли. Тогда проблем с ЖКТ не было. Только склонность к набору веса всегда. Сейчас мне 43.4 родов позади. Каждый раз при беременности обследование - низкое железо, ферритин, шкалит холестерин.
Если предположительно снижено железо всю жизнь, возможны тоже генетические нарушения, если в желудке и кишечнике будет все в норме.
Пока нужно дождаться ФГДС и колоноскопии. Перед исследованием за 2-3 дня нужно отменить прием препарата железа, поскольку он может окрасить.
Анастасия Владимировна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По поводу железа: есть латентный дефицит железа( когда нормальный гемоглобин, но снижен ферритин- так сказать депо железа)
Обследования начинаем с гинеколога всегда, если там все нормально, то обследуем ЖКТ: кал на скрытую кровь методом иха, фгдс, при необходимости колоноскопия
Из препаратов попробуйте Сорбифер или Феррум лек
По поводу холестерина:
У кардиолога обследовались?
Если питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, физические нагрузки не помогают. То требуется назначение препаратов( статины)
Но в вашем случае лучше терапию назначит кардиолог после доосбелдования
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, здравствуйте. У кардиолога делала только ЭКГ. Она нормальная. Диета итак присутствует. Питание ограничено. И ккал и простыми углеводами и жирами. В основном грудка птицы,молочка нежирная, овощи, фрукты, иногда рыба, крупы. Жиров не больше 40-50 в день. Из активности - 10000 шагов день. Не всегда. Иногда 6000, иногда 16000. Холестерин упал с 9 до 6,8. Но дальше все. Не хочет никак уменьшаться.
Тогда обсудить назначение статинов с кардиологом
Могут назначить розувастатин 20 мг 1 р в сут длительно. Потом контроль холестерина, АСТ, алт
Принятый ответ
Здравствуйте! В качестве препаратов железа рекомендую Сидерал - форте. Для улучшения обменных процессов и снижения холестерина - Тиоктовая кислота 600мг 1трос натощак 1- 2 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.
Марина Юрьевна, спасибо доктор
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201811 ответов
- 9 Сентября 20194 ответа
- 8 Октября 20191 ответ
- 21 Октября 201927 ответов