Что вас беспокоит?
Результат КТ
Здравствуйте! Уважаемые доктора, пожалуйста, выскажите ваши мнения по результату КТ моего брата. 1.Что обозначают первый и второй абзац заключения? Потому как то , что я нахожу в интернете , указывает на возможность рака. Так ли это? Брату 30 лет, курит 10 лет. Пошёл к врачу с несильным кашлем ( неделю пьёт сироп солодки). Кт делал по собственной инициативе . В ноябре флюорография была в норме. В детстве пневмонией не болел. Спасибо.
Принятый ответ
Доброе утро! Интерстициальные изменения в легких это целая группа заболеваний, и совсем не обязательно, у Вашего брата именно онкологический процесс. Это может быть даже интерстициальная пневмония. Также так себя может проявлять туберкулёз и саркоидоз, что не приятно, но но лечится и контролируется. Нужно дообследование. Общий анализ мокроты, анализ мокроты на БК, функция внешнего дыхания. Обязательно консультация пульмонолога и фтизиатра в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте , данных за новообразования легких на КТ нет . Необходимо дообследование с проведением спирографии с пробой с бронхолитиком, лабораторные анализы- развёрнутый анализ крови , биохим(общий белок , мочевина , креатинин, сахар , билирубин , алт, аст), срб, анализ мокроты, диаскин-тест. Консультация пульмонолога. От курения лучше отказаться .
Маргарита, т е если бы было подозрение на онкологию, оно бы по другому формулировалось в заключении? И ещё один вопрос, пожалуйста. У нас могут предположить covid19 по кт. Что вы думаете по этому поводу? И что обозначают множественные узелки?
Поражение легких при коронавирусной инфекции характеризуется другими проявлениями, в частности- феномен «матового стекла». В данном случае думать об этом нет оснований . Интерстициальные узелки могут быть при многих патологических изменениях лёгочной ткани , точный диагноз возможно установить только после дообследования
Принятый ответ
Добрый день! Данное заключение может относится к множеству заболеваний ,именно поэтому нужно дообследование:
Исследование функции внешнего дыхания,
Анализ газового состава артериальной крови, общий анализ крови, биохимию крови (развёрнутую),анализ мокроты .
Обязательно бросить курить!
Юлия, К пульмонологу он пойдёт однозначно. И мы все заставим его бросить курить. Выглядит ли и для вас заключение кт не онконастораживщим? Сижу уже ночь, пытаюсь разобраться.
Злокачественное новообразование очень маловероятно, но для своего же успокоения и подтверждения ее отсутствия необходимо дообследоваться.
Не переживайте ,на онкологию действительно не похоже!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
ЗНО легких маловероятно.
Возможен саркоидоз или туберкулезный процесс.
Необходимо дообследование: бронхоскопия с цитологическим
и гистологическим исследованием, консультация фтизиатра.
Здравствуйте исключите туберкулез
Персистирующие инфекции
Если все отрицательно Консультация ревматолога
Татьяна, через две недели рентген-контроль (КТ). Дальнейшая тактика по результатам. Главная причина этих изменений - пневмония. Но чтобы не пропустить другие заболевания ( туберкулёз, саркоидоз) - сделайте повтор КТ. Также сдать ОАК и анализ мокроты.
Елена, а также ВСЕ коллеги, которые ответили мне . Я вам очень благодарна за вашу консультацию. Вы меня немного успокоили. Вы делаете действительно важную работу, да ещё и такую неблагодарную - высказываете предположения паникующим пациентам:). Огромное вам спасибо.
Татьяна, спасибо. Паниковать не надо, но лучше держать ситуацию, так скажем, под контролем.
Здравствуйте! Изменения в лёгких больше укладываются в рамки пневмонии, от этом нам говорят периваскулярные узелки, усиление рисунка и его деформация. Но не стоит острицать наличие таких заболеваний как туберкулёз и саркоидоз, тут я соглашусь с коллегами. Неоьходимо наблюдать в динамике-выполнить кт через 2нед-месяц(если это позволит эпид обстановка у стране), сдать анализ мокроты, общий анализ крови, выполнить диаскин тест при неоьходимости, биопсию, если понадобится.
Дарья, будьте добры, брат прислал ссылку на кт. Не могли бы вы или ваши коллеги посмотреть запись. Может быть ситуация станет более определенной. Ищем пульмонолога. Ближайшее время на 17 апреля.:(
https://yadi.sk/d/6Nt7t8r-PUYUxw
Принятый ответ
Татьяна,доброе утро! Изменения на КТ Вашего брата могут быть за счёт Интерстициальной пневмонии, Пневмоцистной или Цитомегаловирусной этиологии,особенно ,если есть признаки снижения иммунитета. Поэтому необходимо при появлении возможности сдать анализ крови на Пневмоцистная.инфекцию и Цитомегаловирус методом ИФА. По поводу Короновирусной инфекции: изменения ,которые описаны на КТ - это и есть фокальный симптом ,,матового стекла,, ,который как один из вариантов возможен при короновирусе. Другое дело,что в основном изменения при этом вирусе в нижних отделах, у брата в верхних и для короновирусе характерно быстрое по часам накопление жидкости внутри лёгочной ткани . Этого нет у брата. Но тем не менее в условиях нынешней обстановки всем пациентам с Пневмонией,необходимо сдать мазки для исключения Короновирусной этиологии этих пневмоний. Так же Вашему брату осмотр врача очно с подбором терапии. По поводу узелков,здесь нужно дообследование и помимо исключения Тубпроцесса,Саркоидоза, Альвеолита,необходимо исключить гематогенный путь появления этих узелков в лёгких,а именно отключить заболевания желудка( ФГДС) ,печени и поджелудочной железы ( УЗИ брюшной полости или МРТ брюшной полости). Всем лицам со стажем курения 10 лет и более- кровь на онкомаркеры к раку лёгкого. КТ лёгких конечно в динамике с последующей консультацией Пульмонолога и Торакального хирурга. С уважением,Ольга.
Интерстиций, это клетки которые обволакивают легочные дольки. А у вас проблемы именно с этой тканью, она изменена. Это может быть как процессом острым, Так и перенесенные когда-то пневмонии, бронхитом, что более вероятно. Периваскулярный узелки, это изменение около сосудов. В любом случае этот результат требует дообследования, в первую очередь у фтизиатра.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201912 ответов
- 26 Сентября 202115 ответов
- 11 Февраля 20222 ответа
- 14 Апреля 202412 ответов