Что вас беспокоит?
Желочный пузырь, камни
Здравствуйте. На данный момент лежу в больнице с желчным пузырём. Симптомы у меня: желтушность тела, болит в области желудка и иррадирует в спину. Делали много раз узи , не видят они камня. А подозревают что где-то застрял камушек. Потом в итоге сделали мне МРТ, нашли камень в пузырном протоке... Хочу у вас спросить, как его будут удалять? Весь желочный пузырь уберут? Или будут дробить этот камень?
Здравствуйте!
Заключения МРТ у Вас случайно на руках нет?
Антон Андреевич, прикрепила фото мрт
Здравствуйте! Оценил МРТ. Камень действительно в шейке желчного пузыря. Однако тогда не совсем понятно, за счёт чего имеется расширение холедоха до 9 мм. Думаю, что дообследование в объеме эрхпг Вам потребуется и будет проводиться по переводу в областную больницу.
Антон Андреевич, спасибо. Буду надеяться что помогут ?
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте.
Пришлите пожалуйста заключение МРТ.
Если камень в пузырном протоке, то пожелтеть Вы никак не могли. А вот если конкремент во внепеченочном желчном протоке, то тогда желтуха возможна.
Спасибо.
Андрей Сергеевич, прикрепила фото мрт
Здравствуйте, прикрепите фото мрт пожалуйста.
Камень в пузырном протоке желтушность не вызовет, только приступ острого холецистита, пузырей проток это проток самого желчного пузыря и удаляется желчный пузырь и проток вместе с камнем.
Если же камень в холедохе тогда выполняют рхпг, эпст с литоэкстракцией как фгдс процедура без разрезов на теле
Здравствуйте. Вы описываете механическую желтуху.
Вероятно, камень застрял в общем пузырном протоке.
Для удаления таких камней существуют эндоскопические методики.
Можно поговорить об этом с это своим лечащим врачом
Алина, здравствуйте ?
Описанная клиника не очень вяжется с заключением МРТ — прикрепите фото ? заключения.
Дмитрий Юрьевич,здравствуйте. нету пока фото. Завтра будет официальная бумага. Мне врач с мрт позвонил, и сообщила что мрт показало
Дмитрий Юрьевич, прикрепила фото мрт
Посмотрел заключение.
Камень в пузырном протоке.
Как сейчас, желтуха сохраняется?
Какие показатели по анализам?
Дмитрий Юрьевич, Алт 757 ед/л
Аст 483 ед/л
Щелочная фосфатаза 689 ед/л
Билирубин общий 209
Билирубин прямой 196
Дмитрий Юрьевич, да, желтуха сохраняется.
На сегодняшний день какую тактику лечения выбрал лечащий врач?
Дмитрий Юрьевич, метоклопрамид, папаверин, инфузионная терапия, омепразол Цефтриаксон. И отправляют в другую больницу . так как в нашей больнице нет такого оборудования, чтобы сделать операцию
Понял Вас.
В таком случае нужно проводить оперативное лечение в условиях другого стационара ?
Здравствуйте. Если камень в общем желчном протоке, тогда есть возможность выполнения эрхпг (это эндоскопическая манипуляция , выполняется как ЭФГДС , с извлечением камня) , а вторым этапом уже лапароскопичкая холецистэктомия(операция через проколы на животе , удаляется весь желчный пузырь с камнями).
Ксения Борисовна, спасибо большое за ответ ❤️
Насколько я понимаю, заключение МРТ прикрепить у Вас возможности нет.
Если исходить из Ваших слов, если камень в пузырном протоке, то желтухи это по сути вызвать не должно. Но если это всё же так, и конкремент находится в пузырном протоке, то тактика тут оперативная - выполнение холецистэктомии, удалении желчного пузыря вместе с пузырным протоком (большей части) и конкрементом.
Если же конкремент на самом деле в общем желчном протоке, то в таком случае возможна попытка выполнения эпст (эндоскопическая папиллосфинктеротомия) с попыткой удаления камня (литоэкстракцией). Делается это с помощью эндоскопии 12-перстной кишки (эфгдс). При успехе данного мероприятия Ваша проблема будет решена, даже желчный пузырь удалять не будет необходимости сразу ,так как камней в нем выявлено не было, насколько я понял. Однако источник камней - это именно желчный пузырь, поэтому в дальнейшем данный орган должен будет находиться под Вашим пристальным наблюдением с регулярным выполнением ультразвукового исследования. При выявлении конкрементов всё равно будет необходимо выполнять холецистэктомию.
Если же эпст успехом не увенчается, то предстоит полноценная операция - холедохолитотомия (рассечение общего желчного протока, удаление камня), холецистэктомия с последующим дренированием общего желчного протока. Будет выполняться это открыто или лапароскопически - зависит от технического обеспечения медицинского учреждения, где Вы находитесь, а также от уровня мастерства хирургов.
Вот Ваши возможные варианты. Вопрос с дроблением камня в данной ситуации не стоит точно.
А что именно Вам планируется, лучше уточнить у Вашего лечащего врача завтра на обходе.
Удачи Вам!
Антон Андреевич, здравствуйте. Фото нету к сожалению. Завтра будет официальная бумага с МРТ. Мне просто позвонил врач с мрт и сразу сказал , что нашли камушек в пузырном протоке. Где я лежу в больнице , они не берутся делать мне операцию, отправляют в другой город.
Спасибо вам большое за развёрнутый ответ!
Если появится заключение МРТ на руках, либо другие вопросы - рад буду Вам помочь)
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20236 ответов
- 3 Мая 5 ответов