Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2342504

Что вас беспокоит?

Повышен общий и прямой билирубин

В анализе повышени биллирубин. Как его снизить ? Есть дискинезия. Беспокоит вздутие и спазмы в кишечнике

Нет
39 лет
8 Августа 2024·Просмотров: 204·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие цифры остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза? УЗИ брюшной полости выполняли? Проблемы со стулом есть?

Марина Юрьевна, здравствуйте , анализы и узи подгрузила

Здравствуйте! По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Затем - Урсодезоксихолевая кислота 250мг на но 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно выполнить узи обп. Сдать алт,аст, ггт, щф, холестерин

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
У вас повышен билирубин за счёт прямой фракции
Это может говорить о застое желчи
Здесь нужно переделать УЗИ обп
И досдать биохимия ггтп щф
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, Последнее время очень часто мучает такие симптомы , как : сильно надувает живот , внутри неприятные ощущения, не боль , а какие то приливы , после начинается обильное потоотделение , иногда отрыжка и тошнота, от чего увеличивается сердцебиение. Как снимать такие приступы. И я стала замечать , что чаще головные боли, а если заболеваю орви, то всегда головокружения. Возможно это из-за интоксикации организма ? И есть ли вероятность наличие гельминтов ? Кал на них сдавала, не выявили

Приступы после еды возникают?

Анастасия Андреевна, как правило в первый половине дня , после завтрака через пол часа где то

Это не интоксикация организма
Если на гельминты сдавали кал и там отрицательно, значит их нет
Возможно, это проявление гастрокардиального синдрома. Когда происходит раздражение желудка пищей, возникает возбуждение блуждающего нерва, что уже даёт такую симптоматику.
Стрессы есть? Тревога?

Анастасия Андреевна, да , стрессы и тревога как раз развились от таких симптомов

Желательно ещё консультация невролога получить, может назначит успокоительные препараты. На их фоне будет улучшение самочувствия

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение не критичное, маловероятно, что оно связано с какой-либо патологией. Но на всякий случай лучше отследить в динамике и заодно сдать маркеры холестаза (ггтп, щф ). Вы пишете про дискинезию, какими жалобами она у вас сопровождается и на основании чего выявлена?
С учетом того, что билирубин повышен сейчас, а узи выполнялось в декабре, его лучше сделать снова

Виктория Денисовна, всегда , когда делала узи врач мне сообщал о наличии загиба. Последнее время очень часто мучает такие симптомы , как : сильно надувает живот , внутри неприятные ощущения, не боль , а какие то приливы , после начинается обильное потоотделение , иногда отрыжка и тошнота, от чего увеличивается сердцебиение. Как снимать такие приступы. И я стала замечать , что чаще головные боли, а если заболеваю орви, то всегда головокружения. Возможно это из-за интоксикации организма ? И есть ли вероятность наличие гельминтов ? Кал на них сдавала, не выявили

Загиб желчного встречается сейчас примерно у 2 человек из 3, это не признак дискинезии.
Это вариант строения желчного пузыря, жалобы обычно связаны с чем-то другим
Вы ранее фгдс не проходили?

Виктория Денисовна, проходила . Подкрепила

Скорее всего такие симптомы связаны с влиянием блуждающего нерва (так называемый гастрокардиальный синдром)
Причиной развития приступов является раздражение блуждающего нерва при переполнении желудка или повышении давления в брюшной полости
Здесь нужно лечить те жалобы конкретно по жкт, которые имеются, избегать переедания, по потребности использовать спазмолитики и препараты, регулирующие моторику жкт, а также стабилизировать психоэмоциональное состояние (например, помогает психотерапия)
Опасности для жизни это состояние не несет.
Еще нужно отследить билирубин в динамике, при повторном повышении повторить УЗИ органов брюшной полости
На гельминтоз- не похоже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.