Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2344837

Что вас беспокоит?

Повышенный пролактин: не получается найти причину

Добрый день! Женщина, 41 год. В 2016 при подготовке к ЭКО обнаружен повышенный пролактин: 2500-2600. В этом же году делала МРТ (без контраста) головного мозга, на котором обнаружили аденому гипофиза. Назначили Достинекс по 1/4 таблетки 1 раз в неделю. Под действием достинекса пролактин упал до 400-450. Периодически отменяла достинекс и снова продолжала пить в зависимости от анализов. В 2024 сделала повторное МРТ головного мозга с контрастом. Никаких новообразований не обнаружено (заключение во вложении). На фоне принятия достинекса пролактин все равно повышен, но менее, чем без препарата. Макропролактин в норме (см. вложение). Главный вопрос, почему может быть привышен пролактин, если МРТ в норме.

Трубный фактор.
41 год
9 Августа 2024·Просмотров: 481·Сергей, Москва

Добрый день! Есть изолированное повышение пролактина без органических повреждений. Просто постоянный прием достинекса

Илона Альбертовна, добрый день! Благодарю за ответ.
Т.е. это можно расценивать как индивидуальную особенность организма?

Щитовидная железа в норме? Никогда не принимали антидепрессанты?

Илона Альбертовна,
ТТГ 1,65.
АТ-ТПО 3,39
По узи щитовидка в норме.
Антидепресанты не принимала

Перед сдачей у Вас стресса не было? Макропролактин не сдавали недавно?

Илона Альбертовна, к сожалению в совеременной жизни стрессы бывают не редко.
Последняя сдача была в мае.
Разрешите уточнить еще один вопрос. В заключении МРТ также указано на формирование пустого турецкого седла.
Как это может быть связано с моей проблемой?

Синдром пустого турецкого седла и является причиной гиперпродактинемии. Поэтому, необходим постоянный прием достинекса или его аналогов

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас в анализе от 12.04 повышение пролактина за счет макропролактина ( не активного, который лечить не нужно вообще)
В последующих анализах нет данных за макропролактин
Пересдайте уровень пролактина с макропролактином

Так же пролактин является стрессовым гормоном за 48 часов до сдачи анализа необходимо исключить кофе, половой акт, физические нагрузки и по возможности стресс


Добрый день!

Повышение уровня пролактина может иметь несколько причин, даже если при МРТ не были обнаружены изменения в гипофизе;

1. Неполное подавление уровня пролактина: Достинекс (каброгалин) может не всегда полностью нормализовать уровень пролактина, особенно если доза препарата недостаточна.

2. Стресс и другие факторы: Повышенный уровень пролактина может быть вызван различными факторами, включая стресс, физическую нагрузку, определенные инфекции и воспалительные процессы. Эмоциональный стресс или физическое недомогание могут способствовать увеличению уровня пролактина.

3. Проблемы с щитовидной железой: Гипотиреоз, как и другие заболевания щитовидной железы, может приводить к повышению уровня пролактина. Если эти показатели не были проверены, желательно провести анализы на функции щитовидной железы.

4. Изменения в лечении: Если вы периодически отменяли Достинекс, это также могло повлиять на уровень пролактина. Даже временный перерыв в приеме препарата может привести к снова повышению его уровня.

5. Лекарства и препараты: Некоторые лекарства, не относящиеся к дофаминомиметикам, могут вызывать повышение уровня пролактина. Не принимаете ли вы другие препараты?

6. Изменения в организме: С возрастом и изменениями в организме могут происходить изменения в регуляции гормонального фона.

Если уровень пролактина остается повышенным, то рекомендуется длительный прием достинекса.
Важно контролировать именно макропролактин

Принятый ответ

Здравствуйте.цикл регулярный ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Цикл регулярный?
Выделения из молочных желез?
Не какой день цикла сдавали анализы?
Готовились к сдаче?
Сейчас достинекс принимаете ?

Дарья Валерьевна, добрый день!
Цикл регулярный.
Выделений нет.
Анализы сдавала на 3 день.
К сдаче не готовилась.
Сейчас не принимаю.

Первый раз вы делали мрт без контраста
Нужно с контрастом
С контрастом ничего не нашли

Пролактин был повышен за счет неактивной фракции , поэтому лечение не требовалось

Поэтому сейчас пересдайте пролактин и макропрлактин на 2-5 день цикла

Если цикл регулярный, нет головных болей, нет выделений из молочных желез , то лечение не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин лучше всегда сдавать вместе с макропролактином.
В апреле у Вас повышен макропролактин - это неактивный пролактин, который не требует приема достинекса.
Дальнейшее лечение Вам не показано.

Принятый ответ

Добрый день
У вас феномен макропролактинемии
То есть пролактин повышен не потому что что то есть в гипофизе или чего то нет
А потому что много макропролактина
А он не активен
И поэтому достинекс вам не нужен вовсе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.