Длительный сухой кашель — вопрос №2347122

Question

Длительный сухой кашель — вопрос №2347122

Катерина

99 просмотров

10 августа 2024

Здравствуйте, беспокоит непродуктивный сухой кашель без мокроты свыше 2 месяцев, не болела, началось спонтанно, сдала анализы, прошла рентген ОГК 1.5 месяца назад, принимала месяц назад грудной сбор 4, Линекс, лоратодин- не помогло. Чувствую отек горла и как будто заболевает горло, но дальше не разбаливается. Чувствую еще жжение в пищеводе. Терапевт очно прослушал легкие- норма, лор- слегка красноватое горло и отечность, мазок не взял. Лечение - орошать ангидак. Но я им орошаю уже 2 месяца.
Что можно предположить, что со мной? Какие исследования провести? Спасибо.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

сухой кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

При наличии жжения в пищеводе кашель может быть на фоне рефлюкса. Чем выше рефлюкс, заброс из пищевода, тем больше симптомов. ПРи высоком рефлюксе будет болеть горло, может появиться осиплость голоса, также капельки жел сока могут вдыхаться в бронхи и вызывать истинный бронхоспазм. Обращает на себя внимание низкий уровень вит В12. В случае атрофического гастрита или аутоиммунного гастрита переносчики для В12 не будут вырабатываться и витамин не сможет усвоиться. ТАк что косвенно есть вероятность хр гастрита. Проверить ФГДС + биопсия + пепсиноген 1,2 гастрин. В лечении можно начать Альфазокс 3 раза в сутки между едой и на ночь + ИПП Рабепразол 20мг 1 раз в сутки + Тримебутин 200мг 2 раза в сутки. Если кашель от заброса, то он станет меньше уже через 1 неделю лечения.

Пожаловаться

Катерина, 10 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, ФГДС делала год назад, без причины, результат рефлюкс есть. После ФГДС и начались мои другие проблемы, в виде кашецообразного стула и болей в зоне эпигастрии. Сейчас такого нет. У меня еще кашель начался сразу после того, как купили щенка, я думаю на аллергию на белок мочи. Но в анализах на аллергены норма показатели. Витамин В 12 ни чем не повышать?, оставить без внимания?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 10 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да, может быть и аллергия по типу развития бронхиальной гиперреактивности (бр астмы). Аллергические показатели анализов положительны только в 30% случаев, поэтому вопрос не закрыт. Вит В12 повышать надо, но тут если у вас нет в ЖКТ переносчиков, то помогут только инъекции. Если В12 усваивается, то можно принимать внутрь. Чтобы это проверить, начните 1мг вит В12 внутрь (Анкерман) и через 2 месяца контроль В12. Если растет, значит, усваивается.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте..Горло у вас красное, дужки гиперемированы. Сделайте мазок с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Пройдите ФГДС, чтоб исключить рефлюкс.
При наличии ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, происходит заброс кислоты из желудка в гортань и глотку, приводит к их раздражению и воспалению.
Соблюдайте антирефлюксный ржим:
1. Исключить физические нагркзки, которые включают в себя наклоны, нагрузку на пресс.
2. После приёма пищи ещё в течение часа не принимать горизонтальное положение. Спать на подушке с приподнятым головным концом.
3. Ограничить подъёмы тяжести, особенно рывками.
4. Ограничить продукты, которые увеличивают кислотность в желудке: Кофе, крепкий чай, цитрусовые, копчёные продукты, острые продукты, шоколад, мучное (особенно свежий белый хлеб), жирная пища, жареная еда, гащированные напитки
Можно пока рассасывать Лизобакт 3р в день по 2т 7дней
Затем Бактоблис для восстановления флоры носоглотки.

Пожаловаться

Катерина, 10 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, кашель начался еще связываю после покупки щенка, я думаю на аллергию на белок мочи . Какие нужно сделать аллергопробы? Нужно ли мне делать делать ФВД с пробой бронхолитиками? Делать КТ( лучевая нагрузка) или МРТ ОГК?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Доброе утро, слизистая зева красная, можно параллельно лечить горло и пройти обследование на аллергию.
Кашель может быть проявление аллергии, спирометрию с пробой можно сделать, чтоб бронхообструкцию исключить.
Сдайте igE общий и эозинофильный катионный белок, это аллергомаркеры.
Если igE будет высокий, тогда сдать можно респираторную аллергопанель (Протиа, Алекс2). Там есть аллергены животных

Пожаловаться

Катерина, 11 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, доброе утро) анализ на общий иммуноглобулин Е (у меня 5 вложение) показывает- норма, это не тот анализ? И в ОАК также может не показать аллергию?, там тоже норма по аллергии.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, igE у вас нормальный, поэтому аллергопанель вряди что-то покажет. Можно ещё эозинофильный катионный белок сдать, чтоб точно уже исключить аллергии из причин, которые вызывают ваши симптомы.
Поэтому сдайте мазок на флору и чувствительность к антибиотикам (горло очень красное, возможно будет условнопатогенная флора в мазке) и рефлюкс проличите.

Пожаловаться

Катерина, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте) нужно ли в моей ситуации принимать Коделак Нео? Горло красное и отекшее, из за него кашель сухой, я понимаю, нужно ли мне делать КТ и какое ( ОГК, пищевода и т.д) или МРТ с контрастом , без?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Добрый вечер. Вам можно сделать КТ органов грудной клетки, с учётом сухого кашля, без контраста. И ФГДС "свежее", чтоб рефлюкс исключить.
Обязательно посев мазка с задней стенки глотки на флору, так как воспалительный процесс в зеве есть.

Пожаловаться

Катерина, 13 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. У меня в анализах показатель общий белок низкий, стала принимать Фемилак Нутрима, может еще что нибудь посоветуете?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте . Чтоб повысить уровень белка добавьте в рационе больше белковых продуктов (мясо, творог, йогурты, рыбу).
Белок хорошо усваивается с клетчаткой (свежие овощи и фрукты).
Пропейте курс витаминов группы В (Мильгамма или Комбилипен).

Пожаловаться

Катерина, 13 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, у меня не часто, но бывает отрыжка оочень горьким, наверно это желудок, нужно заброс полечить?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

О соблюдении антирефлюксного режима написала выше. Можно сделать цитотест на хеликобактер (его ещё называют Экспрес-Тест на Гастрит/Язву желудка Нelicobacter pylori). в аптеках и на маркетплейсах продают, если будет положительный, обратитесь к гастроэнтерологу для назначения лечения, хеликобактерассоциированные гастриты, рефлюкс, лечатся иначе, чем без хеликобактера

Пожаловаться

Катерина, 13 августа 2024

Клиент

Виктория Викторовна, хеликобактер положительный по анализу кала, можно мне прописать лечение от заброса, может быть мне поможет в моей ситуации, т.к я чувствую жжение в пищеводе и горечь

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 11 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Ознакомилась с анализами и вашими ответами выше.
Скажите пожалуйста, ночью кашель есть?
Орошать ангидаком уже не вижу смысла, вероятно краснота как раз и связана с кашлем, возможно забросом кислоты. Я бы рекомендовала полоскание календулой, она не сушит, а увлажняет.
Исключить ГЭРБ, я бы так же рекомендовала. Сделайте ФГДС.
В плане собаки, ранее аллергия была? Вообще на что либо?
Конкретно на мочу не делают анализ. Иммуноглобулин Е к аллергенам животных или шерсти собаки.
Можно попробовать обзвонить лаборатории, иногда делают к конкретному животному анализ.
Так же рекомендую собаку стерилизовать/кастрировать, часто это решает многие проблемы.

Пожаловаться

Катерина, 11 августа 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, доброе утро) ФГДС делала год назад без причины, просто так, вот после этого и начались проблемы в виде болей в эпигастрии, кашецообразного стула, был поставлен диагноз рефлюкс, но до ФГДС я не чувствовала ЖКТ никогда, все было прекрасно. И вот сейчас , может аллергия , потому что, как приобрели щенка, и моча его душит меня, он маленькая порода, ходит на пеленку. Горло отекшее, я чувствую, и кашель из за горла, я уже поняла. Оно красное, я орошаю Максиколд, но уже длительно очень по времени, смысла нет уже. Коделак Нео не нужно принимать? Может сделать анализы на пепсиген 1.2, гастрин?

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 12 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

Максиколд тоже сушит, убирайте.
Если уверены что на щенка, то давайте пробовать влиять на это.
Антигистаминные аллервей 1т в сутки. Убрать щенка и пеленки из комнаты где спите. Купить специальные средства для купания щенка и уборки (для аллергиков), можно найти на сайте аллергодом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ренка

2 ответа

27 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Анализы после болезни

2 ответа

7 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Трое суток высокая температура

3 ответа

5 июля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Грипп что принимать

9 ответов

13 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T18:59:37+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 13 августа 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Пока можно Омепразол 20мг х 2р в сутки. Альфазокс 1пакетик после каждого приёма пищи. Посетите профильного специалиста для лечения хеликобактерной инфекции.

Принятый ответ