Консультация невролога /

Боль с левой стороны под грудью — вопрос №2350215

241 просмотр

Ранее обращалась с болями к неврологу,ставил межреберная невралгия ,болел грудной отдел сверху и боль была недолгая, делала ренген ставили остеохондроз грудной и шейный
Лечение было
Кетопроыен уколы и витамины группы В уколы
Все это делала и боли ушли на несколько лет , теперь опять вернулись то в груди сверху бывает кольнет то с лева под грудью но поболит и само проходит появлялась боль когда ложилась и поворачивпласб га левый бок боль уходила через мин 15 может , просто повернувшись на другой бок
Но буквально этим летом в июне боль лева в том же месте появилась резко , собирала вишню пришла и началось то-ли колит то-ли давит я как обычно думала пройдёт само но нет болело несколько часов выпила ибупрофен непомогло и тизанидин и показалось что легче стало , стала снова уколы делать которые назначили несколько лет назад кетопрофен и вит группы В но надоела до конца ,стало легче и перестали колоть. Не болело может месяц и сейчас снова я потянула столи незнаю такая же боль слева под грудью но уже на боку не могу лежать и обезболивающие ибупрофен не помогает ровно лежишь не болит стоит повернуться на любой бок и вуаля боль тут как тут колит и иногда вздохнуть тяжело , если усну на спине утром пройдёт как и было в тот раз
К неврологу не ходила нет времени да и думала боли опять несколько лет не будет, я сутулюсь по жизни и мало занимаюсь спортом оттого и остеохондроз
Но что это сейчас у меня и как лечиться ??? Помогите на очной приём пойду или нет незнаю немогу найти на себя время (

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит хронический поверхностный , остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! У вас мышечно- тонический синдром, на этом фоне боли, начните приём НПВС и миорелаксантов, только пройдите курс лечения до конца
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо даже и представить не могла что это с мышцами т.е это не межреберная , а с целекоксибом омез ненадо ?и по поводу миорелаксантов в чем у них разница т.к другие написали другой препарат, хотелось бы понять)

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Да, это просто мышечный спазм.
Если у вас нет в анамнезе гастрита или язвы желудка, в таком случае можно без Омепразола.
По поводу миорелаксантов, Сирлалуд эффективнее чем Мидокалм.
Поэтому начнитн приём Сирлалуда
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо поняла , а вот по поводу нпвс много написали и все разные препараты ,косу все таки отдать предпочтение , учитывая что были не каждый день были , может ещё потому что недавно уколы делала , а там незнаю
Невролог, Детский невролог
Из нпвс мне вообще нравится Аркоксиа, поэтому можете оставить свой выбор на этом препарате
90 мг до 10 дней, это самый оптимальный вариант, потому что один или другой препарат может не подойти, а вот Аркоксиа много кому помогает и не такой уж дорогой
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла спасибо т.е нужен с действующим веществом эторикоксиб тк с ним много препаратов у кого то 7 т у кого 10т а аркоксии только 7 т?)
Невролог, Детский невролог
Вот купите препарат с действующим веществом на 10 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте
После того раза теперь боли но не выраженые не такие как были и совсем недолго ,почему так? Я примать начала толперизон пока только 1т в день 50мг дозировка, как её повышать ?
Невролог, Детский невролог
Потому что у вас недостаточно дозировки миорелаксанта, 50 мг это ни о чем, принимайте по 150 мг 3 раза в день не боясь, это рабочая дозировка.
НПВС принимаете?
Клиент
Татьяна Владимировна, у меня дозировка 50 мг это пить по 3 таблетки, и того 9т? Это не много ? Нет тк после миорелаксанта легче
Невролог, Детский невролог
Нет, это не много, 50 мг это детская дозировка.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо ,поняла, а как чередовать гпвс и толперизон ,как их пить ?
Невролог, Детский невролог
НПВС утром, миорелаксант 3 раза в день)
Невролог
Здравствуйте

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо ) все поняла , а вот по поводу нпвс я колола уколы кетопрофен их же много обезболивающих и другие врачи немного другие препараты указали , как понять что все таки подходит или разница только влияния на желудок?
Невролог
Они примерно все одинаково действуют. Все нпвс.
Невролог
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
Местно гель с нпвс, например, диклофенак.
Можно массаж.
+необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо , вот только как понять что пить нпсв все пишут разное целекоксиб,налгезин форте, аркоксиа вы ксефокам ..механизм действия так то одинаковый или нет , характер боли не каждый день ,в общем незнаю я ранее кроме ибупрофена и уколы кетопрофена не принимала , было 6 лет назад пила ксефокам при болях в запястье но пила мало дней а тут пишут до 10д он все таки сильный препарат]?
Невролог
Все НПВС обладают одинаковым обезболивающим эффектом. Здесь только подбирать индивидуально. Кому-то больше подходит один препарат, кому-то другой
Клиент
Анастасия Юрьевна, а как понять что подходит или аллергической реакции?
Невролог
Подходит,значит хорошо обезболивает
Клиент
Анастасия Юрьевна, аа типо выпил и за короткое время помогло ?
Невролог
В течение 1-2суток должно быть облегчение больше, чем на 50%
Клиент
Анастасия Юрьевна, а как понять что облегчение если боли нет каждый день , вчера мне спустя время помог ибупрофен тк больше ничего не было, сегодня были нет но ощущение что она до конца не ушла , может время действия таблетки ещё идёт, тк пила под утро
Невролог
При непостоянных болях в первую очередь необходимо использовать немедикаментозные методы лечения. В первую очередь спорт для растяжки и укрепления мышц спины. По делаю можно подключить массаж, аппликатор Кузнецова.
Обезболивающее принимаются обычно, если болевой синдром постоянный
Клиент
Анастасия Юрьевна, а даже так , а меорелаксанты тогда может попить на ночь?
Невролог
Да,миорелаксант можно оставить
Клиент
Анастасия Юрьевна, тизанидин или толперизон что подойдёт и в чем разница?
Невролог
Тизанидин обладает большей эффективностью, чем толперизон, поэтому он предпочтительнее
Клиент
Анастасия Юрьевна, но тизанидин клонит в сон и давление понижает, а тот можно не боясь пить, тк у меня давление легко падает и болит голова
Невролог
Вы можете использовать любой миорелаксант, который лучше переносится
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
После того раза теперь боли но не выраженые не такие как были и совсем недолго ,почему так? Я примать начала толперизон пока только 1т в день 50мг дозировка, как её повышать ?
Невролог
Это не психотропный препарат. Не обязательно медленно наращивать дозировку. Вы можете сразу повысить до 150мг 2-3р в день. 50мг обычно назначается детям
Клиент
Анастасия Юрьевна, аа спасибо , почему не пила больше как то болей потом не было , т.е можно сразу по 3т , тк я взяла 50мг дозировку, а от него может болеть голова ?
Невролог
Нет, голова от него обычно не болит. Можно сразу по 3 таблетки. У вас есть головные боли?
Клиент
Анастасия Юрьевна, незнаю из-за чего но после 50 мг 1 т. Что то побаливала и сама прошла , обычно такого небывало , она если болит то в основном от усталости и после парацетамол проходит
Невролог
Если прошла сама и быстро,то вероятнее не связана с мидокалмом. Понаблюдайте ещё пару дней. По возможности подключите лфк
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, так что все таки выбрать ксефокам или аркоксиа и 6адо ли омез с ними?
Невролог, Рентгенолог
Вы можете выбрать любой препарат
Они одинаково эффективны, единственное аркоксиа подороже
Омез нужно, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта(гастрит, язвенная болезнь желудка и другие)
Клиент
Марина Алексеевна, поняла спасибо, а если боли не каждый день, можно просто миорелаксанты попить и физ упр лфк ?
Невролог, Рентгенолог
Да, можно
Клиент
Марина Алексеевна, скажите ещё вот сирдалуд и мидокалм в чем разница сирдалуд на сон даёт и понижает давление а мне бы этого не хотелось будет голова болеть я как пробовала но курсом не пила , незнала про мидокалм, у него меньше побочек вроде ? И как его пить если что какую дозировку там пишут повышать до 150...непонятно, начинать типо с 50 можете пояснить ?)
Невролог, Рентгенолог
Сирдалуд сильнее и может снижать давление, это так
Рассмотрите прием препарата мидокалм лонг 450 мг, препарат с медленным высвобождением в течение суток на 14 дней
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, пить и аркоксиа и ксефокам или что то одно и что ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение на кончика большего пальца на правой руке
13 февраля 2022
Александр, Балаково
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз или инсульт
9 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боли в пояснице.
3 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Как теперь это лечить и заниматься спортом?
2 августа 2024
Нет, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва