Инсулинорезистентность и проблемы с гормонами половых органов — вопрос №2351292

Добрый день
Щитовидная железа здорова и гормонов она вырабатывает абсолютно нормальное количество
Обследовать ее больше никогда не надо
Есть дефицит витамина Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать
Причина нарушений цикла и повышенного инсулина вероятно связана с поликистозом
Нужно сделать узи малого таза и сдать тестостерон,ДГэас,17-ОНП
Диабета и преддиабета у вас нет

Здравствуйте!

СПКЯ - это хроническое заболевание, которое устанавливается, если есть нарушение цикла (мультифолликулярная/поликистозная структура яичников по УЗИ), гиперандрогения (избыточное оволосение), но нормальный уровень ТТГ, пролактина и 17-ОН прогестерона (изменения в данных гормонах могут давать жалобы, как и при СПКЯ). Таким образом, СПКЯ – это диагноз исключения.

Вне планирования беременности целесообразно принимать КОК на постоянной основе длительно (при частых и длительных задержках), т.к. они протективно работают в отношении защиты эндометрия и профилактики рака эндометрия, также способно убрать симптомы гиперандрогении.

Основным фактором, влияющим на течения СПКЯ является образ жизни. Симптомы могут уйти, а цикл нормализоваться при снижении веса до нормального ИМТ и объеме талии менее 80см, наличии умеренных физических нагрузок.

Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия (инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.