Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2351711

Что вас беспокоит?

Высокая температура

Здравствуйте. Два дня температура у ребенка 37,6-38,3. Температура первый день сбивалась плохо, через три часа поднималась. Вызвала врача горло красное и налет. Выписали свечи виферон, парацетамол и ибупрофен суспензия. Антибиотик зиннат, его пока давать не хочу. Сегодня два раза сбивала температуру. Горло обрабатываю ватным диском с мирамистином. Сдали анализы, гемоглобин низкий. Сказали надо принимать препарат железо. Анализы прикрепляю

Нет
7 лет
12 Августа 2024·Просмотров: 119·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите и фото горла , пожалуйста.
В момент инфекции эритроцитарные показатели и гемоглобин не информативны, поэтому назначить по таким анализам препараты железа нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте
во время инфекционного заболевания показатели красной крови снижаются
Нужно пересдать через месяц (так как кровь востанавливатся месяц )
Если будут снижены

Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом перестлать анализ ,или в сиропе
Феррум лек или Тотема

Принятый ответ


Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, ребенку 7 лет или 7 месяцев? Стрепта- тест не делали? Если получится прикрепите, пожалуйста, фото горла.
- Лейкоциты-3,6 снижены ( нижняя граница нормы от 4)- данный показатель снижается при вирусной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 93 г/л снижен ( нижняя граница нормы будет зависит от возраста ребенка, эритроциты, эритроцитарные индексы снижены . Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!

Дарья Вячеславовна, 7 месяцев

Дарья Вячеславовна, у нас врач взяла мазок и носа и горла, пока результатов нет

Гемоглобин -93 г/л снижен( нижняя граница нормы 105 г/л)
Эритроциты-3,47 снижены( нижняя граница нормы от 4)
Эритроцитарные индексы:
- МСV-70,1 нижняя граница норма( норма от 70 у деток в этом возрасте)
- МСН -26,9 в норме( норма от 25)
На данный момент нам сложно оценить уровень гемоглобина, после выздоровления через 2-3 недели обязательно пересдайте анализ крови.
У деток до 3-х лет очень редко бывает стрептатпкокковая ангина, та ангина которая требует назначения антибиотика.
В анализе крови нет ярких показаний для назначения антибактериальной препарата.
Как у малыша с аппетитом? Как в целом самочувствие у ребенка?

Дарья Вячеславовна, я прикрепила горло, но не особо фото получилось. Аппетит хороший, играет когда спадает температура, особо не капризничает.

К сожалению, не видно самих миндалин и налета.
Рекомендую пока понаблюдать за самочувствием ребенка и температурой тела.
Обычно при вирусных инфекциях температура больше 3-5 дней высокая не держится, на 3-4 день интервалы без температуры увеличиваются, состояние улучшается.
Мочеиспускание не изменилось? Не стало чаще? Не плачет во время мочеиспускания?

Дарья Вячеславовна, мочеиспускание так же как и было до болезни, не плачет. У нас еще зубы лезут.

Я Вас поняла.
Напишите, пожалуйста, как завтра будет температура у малыша.

На зубы тоже бывает такая реакция в виде температуры, но температура больше 3-0 дней обычно не держится

Дарья Вячеславовна, у нас вчера ночью поднялась температура 38,3 и в течении вчерашнего дня плохо сбивалась, сегодня два раза всего давала жаропонижающее., и сегодня малышу намного легче.

Дарья Вячеславовна, хорошо

Замечательно! Это уже положительная динамика, наблюдаем дальше!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В этом возрасте гнойная ангина не встречается. Скорее всего у ребенка энтеровирусная инфекция, когда в горлышке афты с белым налетом и лихорадка и антибиотик не показан, а если и будет показан, то препаратом выбора будет АБ из пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав). Если сможете, прикрепите фото горлышка.

Виферон не имеет доказанной эффективности.
ОАК пересдайте через пару недель, если будет снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, то тогда нужно будет корректировать препаратами железа (например, мальтофер 2 кап на 1 кг веса в сутки в 2-3 приема).

- частое дробное питье.
- При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл). Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.
- в нос физ р-р в течение дня по мере необходимости
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.

Галина Николаевна, а горло чем лечить?

на фото не видно миндалин, к сожалению.

Если это вирусная инфекция, то вирус находится внутри клетки, антисептик не достанет его и достаточно обильно отпаивать (часто, дробно).

Спреи в таком возрасте нельзя ( они с 3 лет применяются,чтобы облегчить боль в горле с местным анестетиком), можете продолжить обрабатывать местно ,как описали в вопросе.

В качестве обезболивающего можно использовать нурофен, если болит горло (беспокойство при кормлении, отказ от еды), соблюдая дозу и интервалы.

Галина Николаевна, кушает хорошо. Отказов от еды нет

Значит симптоматическое лечение, обильно поить и наблюдение за состоянием ребенка.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно, это энтеровирусная инфекция.
Рекомендуется:
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол дозировка 15мг/ кг
ибупрофен дозировка 10мг/кг

В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При ухудшении состояния , рекомендуется очный осмотр врача.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.