Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2351984

102 просмотра

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови. Нужно ли проходить лечение препаратами железа? Тромбоциты снижены на протяжении всей жизни, врачи пришли к выводу, что это моя физиологическая норма. Во время беременности сдавала массу анализов, пытаясь найти причину снижения.

Возраст: 30

Хронические болезни: тромбоцитопения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть снижение гемоглобин и тромбоцитов , рекомендую Вам пересчитать тромбоциты методом Фонио , это более точный метод подсчёта.

Эозинофилы могут повышаться на фоне аллергической реакции или паразитах , рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на IgE + Эозинофильный катионный белок, кал на гельминтов методом парасепт.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела, а у Вас он 15.4.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Чтобы найти причины снижения ферритина и гемоглобина , нужно пройти следующее дообследования:

1.ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW);
2.Колоноскопия,
3.УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день! Спасибо за обратную связь. Подсчет тромбоцитов по Фонио отражен в приложенном анализе. Там несколько страниц в одном файле.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Увидел 127 , переживать не нужно , нормализуется ферритин и тромбоциты придут в норму ?❤️
Рад был Вам помочь ❤️
Терапевт
Здравствуйте!
Да, у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Ферритин очень низкий - 15, при норме не менее 40.
Как у вас с питанием дела? Менструации обильные?

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Сдайте кровь на витамины В12 и В9 для исключения смешанного дефицита (анемии).

Повышены эозинофилы - мы смотрим абсолютные значения, пока они у вас в норме. Рекомендую пересдать анализ через 2 недели и посмотреть их динамику. Как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии.
Рекомендую тогда сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок, и кал 3х кратно методом Parasep на паразитов.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Напишите рост и вес, анализы на анемический профиль сдавали? ферритин должен быть равен весу, иначе не справляется депо железа со своей работой и ткани находятся в состоянии гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, рост - 158 см, вес- 59 кг. Анализы на анемический профиль сдавала - вложены к вопросу, там несколько страниц в одном документе.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нужен прием препарата Тотема на 3-4 недели с пересдачей анализа ОАК и ферритин.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови вирусная инфекция, нужен прием препарата Терафлю или Анвимакс на 3-4 дня.
Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
У вас имеется железодефицитная анемия лёгкой степени .
Рекомендую приём Тотема 200мг в сутки в течении 2 месяцев .в рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка .
Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц.
Есть повышение моноцитов ,это признаки перенесенной вирусной инфекции .
Эозинофилы повышены. Так бывает при аллергиях и глистных инвазиях .
Сдайте кровь на иммуноглобулин Е ,эозинофильный катионный белок , кал методом парасеп трехкратно на гельминты и кровь ифа к описторхам ,трихинелам ,токсокарам ,эхинококку ,аскаридам ,лямблиям .
Для выяснения причины железодефицита сдайте кал на скрытую кровь ,узи обп ,гинеколога ,фгдс
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас железодефицитная анемия
И дефицит железа конечно же надо возмещать
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ОАК и ферритин
Тромбоциты незначительно ниже нормы
Просто контролируйте их раз в полгода
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алкоголь с корвалолом
8 ноября 2020
Анатолий
Вопрос закрыт
Гепатит С
29 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Липидограмма
24 сентября 2024
Светлана, Чебоксары
Вопрос закрыт
Форсига и метформин
15 марта
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна