Консультация кардиолога /

Холестерин — вопрос №2352161

160 просмотров

Здравствуйте. Мне 49 лет . Вес 71 рост 160. Диабет 2 типа. Несколько лет назад холестерин был 8. 4 года принимаю статичны, сначала липомами, затем розукард 20 мг( 3 года точно на нем). В мае сдавала анализы и доктор перевел на симвастатин. С ним тошнота, боль в правом боку. Пила его с 1 июля, и решила сдать анализы. Я в шоке и очень переживаю. Жирного не ем, не пью алкоголь, не курю. Я очень тревожная. Принимаю от давления лориста Н, От сахара форсигу.

Возраст: 49

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования.
Симвастатин уже не используется практически
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. Повышен Холестерин, лпнп и триглицериды.
Я бы рекомендовала перейти на супразафен 10+145 мг. Это комбинация розувастатини и фибрата,что будет снижать и лпнп и триглицериды.
Обязательно ведение гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность
Клиент
Наталья Евгеньевна, жирного, жареного, не едим. Котлеты паровые. Молоко 1,8% безлактозное.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Не всегда диета влияет на уровень холестерина,чаще всего это генетические причины и нарушения обмена Холестерина
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Обязательно исследовать функцию печени, жёлчного пузыря.
Также для исключения атеросклероза узи сосудов шеи.
На данный момент диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Можно попробовать комбинированный препарат розувастатин 10мг+эзетимиб 10 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Али и Аст в норме. Надо узи печени сделать? Жареного не едим, котлеты и те паровые. Ни шашлыки, ни мясо жареное не едим. Я что то очень запаниковала. Анализы сдаю раз в полгода, все в норме было.
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо до обследоваться
Кардиолог
Здравствуйте в связи с чем перевели на симвастатин?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, там были повышен показатель тригоицеридов. Сказали- попробуем стмвастатин и через месяц контроль
Кардиолог
Это точно ни к чему, нужно было просто добавить трайкор для снижения триглицеридов
Клиент
Гульнара Рафиковна, что теперь делать? Можно ли привести теперь все в норму?
Кардиолог
Конечно, вернуться к розукарду и добавить трайкор
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Оценив Вашу ситуацию становится очевидным что нужно вернуться как минимум на приём розувостатин 20 мг ( крестор, розукард).
Для улучшения работы печени и облегчении выведения холестерина и ЛПНП в жёлчь можно принять курс урсосан 250-500 мг вечером не менее трёх месяцев без перерыва.
Через три месяца повторите расширенную липидограмму и можно будет понять на каких уровнях дислипидемия и откорректировать оставшиеся вопросы.
Сейчас получается Вам нужно вернутся на ранее занимаемые величины и показатели липидограммв.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, Елена. В данной ситуации симвастатин не препарат выбора. По анализу отмечается повышение общего холестерина за счёт ЛПНП и повышение триглицеридов. По сахарному диабету Вы компенсированы? Сдавали ли гормоны щитовидной железы (ТТГ)? Оптимален приём комбинированного препарата Супрозафен (в одной таблетке розувастатин 10мг+фенофибрат 145мг). Предварительно необходимо выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) с целью исключения камней в желчном пузыре.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, желчного нет уже 20 лет.
Клиент
Анна Владимировна, узлы на щитовидке. Гормоны сдавала в апреле- всембыли в норме.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Однозначно отмена симвастатина и коррекция холестеринснижающей терапии. Цель по ЛПНП 1.8 ммоль/л и ниже, триглицериды менее 1.7 ммоль/л.
Берегите себя!
Клиент
Анна Владимировна, скажите пожалуйста, если вот в норме, может ли быть плохо с печенью? Билирубин тоже норма. Тошнота и отрыжка есть.
Кардиолог, Функциональный диагност
С печенью у Вас всё под контролем. Показатели АСТ, АЛТ, билирубин в норме. Вероятно, это реакция на приём симвастатина. На него часто бывает такой эффект. Сейчас в практике его стараются не использовать.
Клиент
Анна Владимировна, спасибо Вам большое. А то я панику ушла. Я еще дочку на руках поносила 45 кг), может и от этого бок болит тоже. Но как начала принимать симвастатин сразу плохо стала себя чувствовать.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Кардиолог
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, абсолютно всё можно вернуть в норму! Симвастатин не сильно эффективен, его в практике используют крайне редко. Вернитесь к той же дозе розукарда, оцените липидограмму через 2 мес. Для вас целевой лпнп менее 1.8, триглицеридов менее 1.7
С печенью по анализам все у вас в норме!
П для снижения триглицеридов можно 2 мес пропить омакор, по 1 капс 2 раза в день. Это доказанный аппарат омега 3 жирных кислот. Если эффекта не будет, то тогда обсудить с лечащим врачом назначение трайкора
Клиент
Алена Германовна, спасибо Вам! А омега 3 не подойдет?
Кардиолог
Очень много подделок, и на этом сайте в том числе были пациенты, у которых на омеги с маркетплейсов выросли липиды, лучше не стоит.
Клиент
Алена Германовна, спасибо
Кардиолог
Будьте здоровы!
Клиент
Алена Германовна, просите за вопрос не по теме.,у меня дочка 17 лет, рыбу невест. Худенькая 44 кг, дцп. Ей тоже не надо с маркетплейсов омегу давать ?
Кардиолог
На озоне подделок очень много. Лучше или аптечную, или в аптеке фирмы солгар.
Клиент
Алена Германовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём Крестора 5мг
6 ноября 2021
Константин
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ, инсулин
1 апреля 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Повышен билирубин и холестерин
11 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать прием омега 3 и отрио?
11 февраля
Эдуард, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр