Консультация кардиолога /

Холестерин — вопрос №2352161

165 просмотров

Здравствуйте. Мне 49 лет . Вес 71 рост 160. Диабет 2 типа. Несколько лет назад холестерин был 8. 4 года принимаю статичны, сначала липомами, затем розукард 20 мг( 3 года точно на нем). В мае сдавала анализы и доктор перевел на симвастатин. С ним тошнота, боль в правом боку. Пила его с 1 июля, и решила сдать анализы. Я в шоке и очень переживаю. Жирного не ем, не пью алкоголь, не курю. Я очень тревожная. Принимаю от давления лориста Н, От сахара форсигу.

Возраст: 49

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования.
Симвастатин уже не используется практически
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, загрузила.
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. Повышен Холестерин, лпнп и триглицериды.
Я бы рекомендовала перейти на супразафен 10+145 мг. Это комбинация розувастатини и фибрата,что будет снижать и лпнп и триглицериды.
Обязательно ведение гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность
Клиент
Наталья Евгеньевна, жирного, жареного, не едим. Котлеты паровые. Молоко 1,8% безлактозное.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Не всегда диета влияет на уровень холестерина,чаще всего это генетические причины и нарушения обмена Холестерина
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Обязательно исследовать функцию печени, жёлчного пузыря.
Также для исключения атеросклероза узи сосудов шеи.
На данный момент диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Можно попробовать комбинированный препарат розувастатин 10мг+эзетимиб 10 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Али и Аст в норме. Надо узи печени сделать? Жареного не едим, котлеты и те паровые. Ни шашлыки, ни мясо жареное не едим. Я что то очень запаниковала. Анализы сдаю раз в полгода, все в норме было.
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо до обследоваться
Кардиолог
Здравствуйте в связи с чем перевели на симвастатин?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, там были повышен показатель тригоицеридов. Сказали- попробуем стмвастатин и через месяц контроль
Кардиолог
Это точно ни к чему, нужно было просто добавить трайкор для снижения триглицеридов
Клиент
Гульнара Рафиковна, что теперь делать? Можно ли привести теперь все в норму?
Кардиолог
Конечно, вернуться к розукарду и добавить трайкор
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Оценив Вашу ситуацию становится очевидным что нужно вернуться как минимум на приём розувостатин 20 мг ( крестор, розукард).
Для улучшения работы печени и облегчении выведения холестерина и ЛПНП в жёлчь можно принять курс урсосан 250-500 мг вечером не менее трёх месяцев без перерыва.
Через три месяца повторите расширенную липидограмму и можно будет понять на каких уровнях дислипидемия и откорректировать оставшиеся вопросы.
Сейчас получается Вам нужно вернутся на ранее занимаемые величины и показатели липидограммв.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, Елена. В данной ситуации симвастатин не препарат выбора. По анализу отмечается повышение общего холестерина за счёт ЛПНП и повышение триглицеридов. По сахарному диабету Вы компенсированы? Сдавали ли гормоны щитовидной железы (ТТГ)? Оптимален приём комбинированного препарата Супрозафен (в одной таблетке розувастатин 10мг+фенофибрат 145мг). Предварительно необходимо выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) с целью исключения камней в желчном пузыре.
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, желчного нет уже 20 лет.
Клиент
Анна Владимировна, узлы на щитовидке. Гормоны сдавала в апреле- всембыли в норме.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Однозначно отмена симвастатина и коррекция холестеринснижающей терапии. Цель по ЛПНП 1.8 ммоль/л и ниже, триглицериды менее 1.7 ммоль/л.
Берегите себя!
Клиент
Анна Владимировна, скажите пожалуйста, если вот в норме, может ли быть плохо с печенью? Билирубин тоже норма. Тошнота и отрыжка есть.
Кардиолог, Функциональный диагност
С печенью у Вас всё под контролем. Показатели АСТ, АЛТ, билирубин в норме. Вероятно, это реакция на приём симвастатина. На него часто бывает такой эффект. Сейчас в практике его стараются не использовать.
Клиент
Анна Владимировна, спасибо Вам большое. А то я панику ушла. Я еще дочку на руках поносила 45 кг), может и от этого бок болит тоже. Но как начала принимать симвастатин сразу плохо стала себя чувствовать.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, абсолютно всё можно вернуть в норму! Симвастатин не сильно эффективен, его в практике используют крайне редко. Вернитесь к той же дозе розукарда, оцените липидограмму через 2 мес. Для вас целевой лпнп менее 1.8, триглицеридов менее 1.7
С печенью по анализам все у вас в норме!
П для снижения триглицеридов можно 2 мес пропить омакор, по 1 капс 2 раза в день. Это доказанный аппарат омега 3 жирных кислот. Если эффекта не будет, то тогда обсудить с лечащим врачом назначение трайкора
Клиент
Алена Германовна, спасибо Вам! А омега 3 не подойдет?
Кардиолог, Аритмолог
Очень много подделок, и на этом сайте в том числе были пациенты, у которых на омеги с маркетплейсов выросли липиды, лучше не стоит.
Клиент
Алена Германовна, спасибо
Кардиолог, Аритмолог
Будьте здоровы!
Клиент
Алена Германовна, просите за вопрос не по теме.,у меня дочка 17 лет, рыбу невест. Худенькая 44 кг, дцп. Ей тоже не надо с маркетплейсов омегу давать ?
Кардиолог, Аритмолог
На озоне подделок очень много. Лучше или аптечную, или в аптеке фирмы солгар.
Клиент
Алена Германовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз.
10 марта 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Высокий гомоцестеин и ЛПНП
11 января 2024
Илья, Балашиха
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
18 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
15 ноября 2024
Natalia
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
25 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Регина Харисовна  Капкаева
19 отзывов
Кардиолог
МГУ имени Огарева медицин
Опыт работы: 10 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
4 отзыва
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск