Консультация педиатра /

Подходит ли смесь ребенку? — вопрос №2352416

145 просмотров

Здравствуйте. С 2,5 месяцев находимся на смешанном питании, так как ребенок не берет грудь с рождения, сколько я не пыталась, все заканчивается криками. Стала сцеживать молоко, но не всегда успеваю это делать. Решила докармливать ребенка смесью, одно питание заменила смесью. Сначала попробовали смесь Нутрилон, но ребенка она крепила. К 3 месяцам перешли на нан опти про. Первую неделю было все хорошо, ребенок нормально ходил в туалет. Но потом ребенок стал тужиться, хныкать, один раз была прожилка розовая в кале. Видно, что его беспокоит живот, колики у нас прошли к 2 месяцам. Такое чувство, что вернулись обратно к этим коликам. До этого еще прописывали железо, но у ребенка был понос с сильной слизью, я отмерила и все стало в норме. Потом мы болели, был насморк, нос промывали (иногда мог сглатывать при промывании). Что это может быть? Смесь не подходит или в совокупности все это дало такой результат?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Рекомендую сдать копрограмму, чтобы разобраться в проблеме. Присутствие прожилок крови в стуле может быть признаком непереносимости белка коровьего молока.
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте. За все время не было проблем с аллергией, хотя я сама люблю молочные продукты и употребляю их. Данная аллергия может проявляться со временем?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Некоторые дети реализуют аллергию медленно, провоцирующий фактор - смена смеси.
Клиент
Елена Анатольевна, если будет данная аллергия, то на какую смесь нужно будет переходить? Можно ли до сдачи анализов продолжать пользоваться смесью нан опти про?
Педиатр, Нефролог
Пока ничего не меняем. Если диагноз подтвердится, то Вам необходимо будет соблюдать диету с исключением говядины, молочных продуктов и сои, докармливать смесью на основе гидролиза белка ( Альфаре, Нутрилон пепти)
Клиент
Елена Анатольевна, Сейчас посмотрела, что Нутилон смесь была с пометкой легкая переносимость с частично гидролизованным белком. Ребенок с нее не плакал, но стал ходить 1 раз в сутки в туалет и периодически кряхтеть. Стоило ли оставлять эту смесь, мы ее ели около двух недель, я подумала что она крепит и перешла на нан опти про, стало хуже
Педиатр, Нефролог
Профилактическая смесь, конечно , лучше, она используется для профилактики, а не для лечения. Сейчас не нужно на нее переводить, можно усугубить ситуацию частой сменой смеси. Ждём результаты копрограммы и потом принимаем решение
Клиент
Елена Анатольевна, обычно просто ребенок ходил 3-4 раза в туалет на гв, поэтому насторожило 1 раз, так как всего лишь одно кормление было заменено, не думала что может так повлиять. Переживаю, что у ребенка будут потом проблемы, если продолжу дальше нан. Но так понимаю еще хуже будет если начну туда сюда все менять. Тогда подожду результатов
Педиатр, Нефролог
Все верно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Нужно сдать копрограмму исключить АБКМ так как есть кровь в кале
Если подтвердиться
нужно сменить смесь на полный гидролизат (нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро- замена постепенная 30 мл шаг .
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. До сдачи анализов можно продолжать кормить смесью нан опти про?
Педиатр
Да продолжать можно
Клиент
Эльнура Назимовна, а не будет хуже ребенку? Переживаю, что все испорчу. И правильно ли, что я отменила железо?
Педиатр
Нужно смотреть ОАК что бы судить о дефиците железа ,но если были побочные явления то да правильно сделали
У Малышей до года физиологическая анемия норма гемоглобина до 6 месяцев от 90 от 6-12 месяцев от 100
Клиент
Эльнура Назимовна, нам сказал наш педиатр о незначительном пониженном гемоглобине и сказала принимать железо.
Сейчас посмотрела, что Нутилон смесь была с пометкой легкая переносимость с частично гидролизованным белком. Ребенок с нее не плакал, но стал ходить 1 раз в сутки в туалет и периодически кряхтеть. Стоило ли оставлять эту смесь, мы ее ели около двух недель, я подумала что она крепит и перешла на нан опти про, стало хуже
Педиатр
Да лучше вернуть ту смесь
Адаптация к смеси месяц
Вводите ее постепенно 30 мл шаг
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Если прожилки крови были разово , но это может быть от натуживания.
Адаптация к смеси происходит в течение 3-4 недель , не нужно менять ее постоянно. Стул может отсутсвовать до 5 дней, при выраженном беспокойстве можно послать глицериновой свечкой или микроклизмой.
Как малыш набирает вес ?
Клиент
Галина Сергеевна, здравствуйте. Ребенок набирает хорошо. Нужно ли пока оставаться на смеси нан опти про?
Педиатр
Если вы ее даёте менее , чем 3 недели , то продолжать .
Допаивайте водичкой между кормлениями, делаете массажи живота пл часовой стрелке, выкладывайте на животик перед кормлениями.
Ечли жалобы будут сохраняться , то тогда уже рассмотреть вопрос о смене смеси
Клиент
Галина Сергеевна, да принимаем эту смесь меньше 3 недель. Сейчас посмотрела, что Нутилон смесь была с пометкой легкая переносимость с частично гидролизованным белком. Ребенок с нее не плакал, но стал ходить 1 раз в сутки в туалет и периодически кряхтеть. Стоило ли оставлять эту смесь, мы ее ели около двух недель, я подумала что она крепит и перешла на нан опти про, стало хуже
Педиатр
От частой смены смесей не разберёшь на что ребёнок и как реагировал. Вооьще было бы хорошо , если бы вы остались на той смеси , с частичным гидролизатом. А кряхтение, натуживание -это вариант нормы. И стул раз в сутки это норма , и раз в трое суток норма .
Если с этой смесью будут напряги в плане самочувствия ребёнка , то можете вернуться к смеси НУтрилон , но не резко , а постепенно , вымещая по 30 мл каждый день .
Клиент
Галина Сергеевна, обычно просто ребенок ходил 3-4 раза в туалет на гв, поэтому насторожило 1 раз, так как всего лишь одно кормление было заменено, не думала что может так повлиять. Переживаю, что у ребенка будут потом проблемы, если продолжу дальше нан. Но так понимаю еще хуже будет если начну туда сюда все менять. Тогда подожду результатов
Педиатр
Вы вреда не нанесёте никак.
И да , даже если одно кормление вытеснено смесью , после ГВ частота стула меняется и консистенция тоже может меняться.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Смесь часто менять не рекомендуется.
Железо с 2 мес до 6 мес от 90 г/л норма и препараты железа не показаны, это физиологическая анемия, если остальные эритроцитарные индексы в норме.

Стул на ИВ может в норме и вовсе отсутствовать у малыша, если стул мягкий и нет других симптомов (раздутый живот, крайнее беспокойство ребенка). Если стул был 1 раз в день мягкий - это норма.

Касаемо крови в кале, кровь может быть при запоре (тугой плотный кал повреждает слизистую прямой кишки), при кишечной инфекции (была бы соответствующая клиника), при аллергии на белок коровьего молока.

Если нет анальных трещин (от натуживания или плотного кала), ОКИ, то вероятнее всего у ребенка имеет место быть АБКМ и необходимо лечебное питание - полный гидролизат (нутрилон пепти гастро, Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.).
По копрограмме этот диагноз не выставляется, можно ее не сдавать.
Можете сдать кровь иммунохимическим методом на скрытую кровь (это более точный метод),если прожилка была разово и больше не было.
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте. Стул у ребенка кашицей, больше крови не было пока что. До этого была смесь Нутрилон с пометкой легкая переносимость с частично гидролизованным белком. На ней ребенок ходил 1 раз в сутки и иногда кряхтел, но не плакал . Стоит ли возвращаться к этой смеси?
Сегодня уточнила, что гемоглобин у ребенка 109 был и сказали все равно хотя б месяц пропить железо, но ребенок ходит потом слизью
Педиатр
нет, 109 для данного возраста норма и лечить норму не нужно!
Да, можно вернуться на прежнюю смесь, стул 1 раз в день мягким калом - это норма.
Если уже будут прожилки появляться, то переходите на полный гидролизат минимум на 6 мес.
АБКМ по копрограмме не ставится, это клинический диагноз, и если нужно уточнить наличие крови в стуле при отсутствии видимой глазом крови в кале, то сдаем кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (он более точный).
Клиент
Галина Николаевна, как переходить на прежнюю смесь? Постепенно или можно сразу?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Препараты железа часто дают проблемы с кишечником, насколько они необходимы - нужно смотреть анализ крови с эритроцитарными индексами, часто встречал необоснованное их назначение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. У ребенка гемоглобин был 109 в 2 месяца. Педиатр настаивает, чтобы мы месяц принимали железо все равно. У ребенка стул слизью обильной стал , отменила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для устранения слизи нужен прием пробиотика, например Бак-сет бэби
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не спят дети
14 апреля 2020
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кипячение детской смеси
1 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Лактозар и Эспумизан
22 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Высыпание на коже
23 мая 2024
Евгения, Самара
Вопрос закрыт
Молочная смесь
9 июня 2024
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена