Консультация педиатра /

Прикорм ребёнка 4 месяцев, разбор анализов — вопрос №2355744

113 просмотров

Девочка 4 месяца, родилась в срок(38 недель) маловесная 2280г. Сейчас вес 5 кг. Питание смешанное, нан гипоаллергенный. Смесь 120 мл на каждое кормление, кроме ночного.
Проблемы с животом с первых недель(газы, то запоры, то учащённый стул, непереваренные кусочки молока, слизь в кале). Лечили клебсиеллу, лечим стафилококк (бактериофагами). Результаты анализов кала, мочи, крови прикладываю. По анализу крови педиатр назначает мальтофер, ставит анемию. Гемоглобин 111. Вроде ещё норма? Необходимо ли пить лекарство?
Можно ли с 4 месяцев вводить прикорм? С чего лучше начать, по какой схеме?

Возраст: 41

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт
гемоглобин
прикорм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!
1). В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Внутриутробно и сразу после рождения к ребёнка высокие показатели гемоглобина и эритроцитов. После рождения идет постепенное падение их количества и
в 2-3 мес у ребёнка возникает физиологическая анемия, не требующая лечения, при этом нижняя норма гемоглобина 90( до 6 месяцев).
Уровень тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Лейкоциты в норме, норма от 4.
Лимфоциты превалируют над нейтрофилами, что является нормой для детей первых пяти лет жизни.
Анализ хороший, препараты не показаны.
2). Анализ мочи в норме
3).микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз и микробиоту не информативен.
4). Копрограмма в норме от 23.07.

Прикорм начинают вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев. И если раньше считалось, что лучше ввести чуть раньше, то сейчас оптимальный срок ввода прикорма — 6 мес. Раньше 6 месяцев прикорм вводить можно, но важно ориентироваться на наличие у малыша пищевого интереса (ребенок внимательно смотрит как едят родители, тянет ручки к еде, не соглашается на замену пищи игрушкой, плачет если ему не дают попробовать и т.д.).

В стуле отмечали примеси крови или пены?
Почему докорм гипоаллергенной смесью?
Пожаловаться
Клиент
Валентина, Здравствуйте. Да в стуле была и пена и дважды кровавые прожилки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Татьяна, кровь на фоне плотного стула?
Как давно были прожилки?
Пожаловаться
Клиент
Валентина, кровь на фоне учащенного жидкого стула. Это было 2 месяца назад, получили лечение : энтерофурил, смекта, бактериофаг Клебсиелл. Больше крови не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пока кишечник «дозревает» стул будет неустойчивый.
Пожаловаться
Клиент
Валентина, с чего лучше начать прикорм в нашем случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Изначально начинаем прикорм - если есть пищевой интерес, лучше с каши безмолочной( гречневая)
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, общий анализ крови вы сдавали в июле, но не актуален на данный момент, его необходимо пересдать, но в нем нет признаков железодефицитной анемии и Мальтофер не нужен. В копрограмме есть признаки воспалительных изменений. Подскажите на данный момент какой стул? Прикорм вводить не рекомендую в силу возраста ребёнка и ферментной незрелости кишечника
Пожаловаться
Клиент
Оксана Михайловна, здравствуйте!
С какого возраста рекомендуете вводить прикорм? Сейчас стул из слизи и непереваренных кусочков молока, до 4-5 раз в сутки.
По тому анализу крови, который был сдан в июле и назначили препарат железа, поэтому по нему и задаю вопрос. Есть необходимость сдать снова кровь? С какой целью?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Прикорм с 5.5- 6 месяцев, ориентируйте на пищевой интерес еще. Анализ пересдать крайней необходимости нет, поскольку там вариант нормы.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Михайловна, а если интерес будет, как мне узнать дозрел ли кишечник?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Возраст ребёнка в первую очередь, уменьшение проблем со стулом.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!

по вашим анализам .
Анализ крови :
-Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
-У деток до 6 месяцев уровень гемоглобина в норме считается от 90- это физиологическая анемия , которая не нуждается в лечениями какими либо препаратами .
-Тромбоциты в норме
-Лейкоциты в норме - воспаления нет
-Лимфоциты преобладают Нейтрофилы - это нормально до 4-5 лет и указывает что бактериального сдвига нет
-Моноциты в норме - вирусной инфекции нет


Кровь абсолютно хорошая
Без отклонений и воспалений


2.По анализу мочи отклонений и воспалений нет , все хорошо

3.Анализ кала на дисбактериоз устаревший и не информативный анализ - сдавать его не нужно . Так как микрофлора кала меняется в течение дня и постоянно значения будут разные .
Смысл сдавать его нет
Не лечим данный анализ

4.Копрограмма без отклонений и воспалений

Прикорм вводится от 4-6 месяцев , самый оптимальный возраст ввода прикорма это 5 месяцев , так скажем золотая середина

Стул пенится ?
Живот бурлит ?
Перианальная область красная ?
Прожилки крови в стуле бывают ?
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте. Стул пенится, живот бурлит редко, крови нет, но много непереваренного молока и слизи, перианальная область не красная.
Подскажите с чего лучше начать прикорм и по какой схеме?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сдайте кал на углеводы , пенистый стул может говорить о лактазной недостаточности
Для этого нужно будет прием ферментов лактазар
Прикорм лучше начинать с каши
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, сдавали. Лактазной недостаточности нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падает гемоглобин
4 ответа
1 сентября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Гемоглобин и ферритин
1 ответ
11 ноября 2022
Иванова, Чебоксары
Вопрос закрыт
Анемия железодефицитная
1 ответ
22 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
От капельницы фаринжект не поднялся гемоглобин
3 ответа
19 сентября 2023
Алена, Ахтубинск
Вопрос закрыт
Прикорм в 10 месяцев
3 ответа
4 ноября 2023
Юлия, Пенза
Вопрос закрыт
Смесь и прикорм
3 ответа
20 января 2024
Ольга, Мурманск
Вопрос закрыт
Прокомментировать результаты анализов
4 ответа
15 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Марина Моисеева
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com