Что вас беспокоит?
Прикорм ребёнка 4 месяцев, разбор анализов
Девочка 4 месяца, родилась в срок(38 недель) маловесная 2280г. Сейчас вес 5 кг. Питание смешанное, нан гипоаллергенный. Смесь 120 мл на каждое кормление, кроме ночного. Проблемы с животом с первых недель(газы, то запоры, то учащённый стул, непереваренные кусочки молока, слизь в кале). Лечили клебсиеллу, лечим стафилококк (бактериофагами). Результаты анализов кала, мочи, крови прикладываю. По анализу крови педиатр назначает мальтофер, ставит анемию. Гемоглобин 111. Вроде ещё норма? Необходимо ли пить лекарство? Можно ли с 4 месяцев вводить прикорм? С чего лучше начать, по какой схеме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте!
1). В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Внутриутробно и сразу после рождения к ребёнка высокие показатели гемоглобина и эритроцитов. После рождения идет постепенное падение их количества и
в 2-3 мес у ребёнка возникает физиологическая анемия, не требующая лечения, при этом нижняя норма гемоглобина 90( до 6 месяцев).
Уровень тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Лейкоциты в норме, норма от 4.
Лимфоциты превалируют над нейтрофилами, что является нормой для детей первых пяти лет жизни.
Анализ хороший, препараты не показаны.
2). Анализ мочи в норме
3).микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз и микробиоту не информативен.
4). Копрограмма в норме от 23.07.
Прикорм начинают вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев. И если раньше считалось, что лучше ввести чуть раньше, то сейчас оптимальный срок ввода прикорма — 6 мес. Раньше 6 месяцев прикорм вводить можно, но важно ориентироваться на наличие у малыша пищевого интереса (ребенок внимательно смотрит как едят родители, тянет ручки к еде, не соглашается на замену пищи игрушкой, плачет если ему не дают попробовать и т.д.).
В стуле отмечали примеси крови или пены?
Почему докорм гипоаллергенной смесью?
Валентина, Здравствуйте. Да в стуле была и пена и дважды кровавые прожилки
Татьяна, кровь на фоне плотного стула?
Как давно были прожилки?
Валентина, кровь на фоне учащенного жидкого стула. Это было 2 месяца назад, получили лечение : энтерофурил, смекта, бактериофаг Клебсиелл. Больше крови не было
Пока кишечник «дозревает» стул будет неустойчивый.
Валентина, с чего лучше начать прикорм в нашем случае?
Принятый ответ
Изначально начинаем прикорм - если есть пищевой интерес, лучше с каши безмолочной( гречневая)
Здравствуйте, общий анализ крови вы сдавали в июле, но не актуален на данный момент, его необходимо пересдать, но в нем нет признаков железодефицитной анемии и Мальтофер не нужен. В копрограмме есть признаки воспалительных изменений. Подскажите на данный момент какой стул? Прикорм вводить не рекомендую в силу возраста ребёнка и ферментной незрелости кишечника
Оксана Михайловна, здравствуйте!
С какого возраста рекомендуете вводить прикорм? Сейчас стул из слизи и непереваренных кусочков молока, до 4-5 раз в сутки.
По тому анализу крови, который был сдан в июле и назначили препарат железа, поэтому по нему и задаю вопрос. Есть необходимость сдать снова кровь? С какой целью?
Прикорм с 5.5- 6 месяцев, ориентируйте на пищевой интерес еще. Анализ пересдать крайней необходимости нет, поскольку там вариант нормы.
Оксана Михайловна, а если интерес будет, как мне узнать дозрел ли кишечник?
Принятый ответ
Возраст ребёнка в первую очередь, уменьшение проблем со стулом.
Здравствуйте!
по вашим анализам .
Анализ крови :
-Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
-У деток до 6 месяцев уровень гемоглобина в норме считается от 90- это физиологическая анемия , которая не нуждается в лечениями какими либо препаратами .
-Тромбоциты в норме
-Лейкоциты в норме - воспаления нет
-Лимфоциты преобладают Нейтрофилы - это нормально до 4-5 лет и указывает что бактериального сдвига нет
-Моноциты в норме - вирусной инфекции нет
Кровь абсолютно хорошая
Без отклонений и воспалений
2.По анализу мочи отклонений и воспалений нет , все хорошо
3.Анализ кала на дисбактериоз устаревший и не информативный анализ - сдавать его не нужно . Так как микрофлора кала меняется в течение дня и постоянно значения будут разные .
Смысл сдавать его нет
Не лечим данный анализ
4.Копрограмма без отклонений и воспалений
Прикорм вводится от 4-6 месяцев , самый оптимальный возраст ввода прикорма это 5 месяцев , так скажем золотая середина
Стул пенится ?
Живот бурлит ?
Перианальная область красная ?
Прожилки крови в стуле бывают ?
Мария Алексеевна, здравствуйте. Стул пенится, живот бурлит редко, крови нет, но много непереваренного молока и слизи, перианальная область не красная.
Подскажите с чего лучше начать прикорм и по какой схеме?
Принятый ответ
Сдайте кал на углеводы , пенистый стул может говорить о лактазной недостаточности
Для этого нужно будет прием ферментов лактазар
Прикорм лучше начинать с каши
Мария Алексеевна, сдавали. Лактазной недостаточности нет
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201954 ответа
- 9 Декабря 20209 ответов
- 6 Июля 202114 ответов
- 12 Июля 20213 ответа