Консультация терапевта /

Длительное время повышены СОЭ и с-реактивный белок и тромбоциты — вопрос №2357130

201 просмотр

Здравствуйте. Длительное время повышены СОЭ и с-реактивный белок и тромбоциты. Сдавала много разных анализов, узи, кт, мрт, кровь на ревмапробы, аутоиммунные заболевание, марткеры и т.д. и т.п. Причину не нашли. Может подскажете в каком направлении двигаться в поиске причины.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,прикрепите ,пожалуйста результаты.
Повышение эритроцитов - нарушение питьевого режима(необходимо пить 30 мл/кг массы тела чистой воды).
Также снижен ЦП,что характерно для латентного железодефицита,чтобы его исключить необходимо сдать ферритин, ОЖСС,трансферрин. У гематолога консультировались?
Клиент
Ольга Сергеевна, да консультировалась прикреплю результат обследования

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Также повышение мочевой кислоты- суставы не болят? (Особенно сустав большого пальца на ногах). Сейчас необходимо соблюдать гипопуриновую диету. Функция почек не нарушена(креатинин,мочевина в норме). Узи выполняли почек и мочевыводящих путей? По КТ ОБП,КТ легких все хорошо,правильно?
Повышение Хс ЛПНП - соблюдение средиземноморской диеты,прием Омега 3 1000 мг в сутки.
Но это не причина повышение СРБ.
Клиент
Ольга Сергеевна, да, вечером прикреплю скрин от гематолога. Большой палец не болит, сейчас немного тело ломает периодически то тут то там. 2 недели назад растянула сильно связки на ноге, думала что из за этого или простыла. температуры нет.
Терапевт, Пульмонолог
Вечером тогда оповестите,как добавите консультацию гематолога. С почками по УЗИ все хорошо?
Клиент
Ольга Сергеевна, да с почками нормально все, была взвесь только в желчном, но она периодически пропадает. Сообщу обязательно.
Клиент
Ольга Сергеевна, анализы загрузила, узи не нашла последние, но они все идентичые
Терапевт, Пульмонолог
Спасибо,ознакомилась,я бы рекомендовала выполнить повторно КТ ОГК, и все таки консультация другого ревматолога для исключения заболеваний соединительной ткани. Процесс вялотекущий где-то есть
Клиент
Ольга Сергеевна, хондроз не дает таких показателей?
Терапевт, Пульмонолог
Редко,но может давать. Если постоянно происходят дегенеративные изменения
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования.
СОЭ и СРБ повышен незначительно (менее 2 норм).
Уровень тромбоцитов у вас в норме (норма 150-450).
Такие изменения характерны для вялотекущего воспалительного процесса.
В дополнение к проведенным обследованиям рекомендую пройти обследование у стоматолога (ортопантомограмма) и отоларинголога (КТ придаточных пазух носа, исключить хр. тонзиллит). Пройдите осмотр гинеколога для исключения хр. воспалительных заболеваний малого таза. Общий анализ мочи в норме?
Клиент
Татьяна Васильевна, да все в норме, у стоматолога была, по гинекологии обследовалась в прошлом году, незначительно лейкоциты были повышены в мазке, больше ничего. КТ делала по отоларингологии была небольшая киста под правой пазухой, гормональные капли капала в прошлом году, больше не делали ничего. Проблем с носом нет сейчас.
Терапевт
Киста в пазухе - это проявление хронического синусита и является показанием к операции (особенно одонтогенная киста). Отклонения могут быть в анализе крови.
Болей в суставах не отмечаете? Такие незначительные изменения могут быть при остеоартрозе.
Клиент
Татьяна Васильевна, сейчас не суставы болят а такая ненавязчивая даже не болью не знаю как объяснить тяжесть, то в руках, то в ногах, не пойму суставы или мышцы...
Терапевт
По анализам не заметила сначала- повышение уровня мочевой кислоты, поэтому риск подагры есть. Рекомендую соблюдать диету стол 6 по Певзнеру. Если в течение 2 месяцев диеты снижения уровня мочевой кислоты не будет, то принимайте АЛЛОПУРИНОЛ 100 мг 1 раз в день в течение месяца с последующим контролем мочевой кислоты (целевой уровень менее 320).
Есть недостаточность витамина Д - принимайте Вигантол по 7000МЕ в течение месяца (14 капель) с последующим постоянным приемом 2000МЕ.
Терапевт
Елена, добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

В динамике имеет место умеренно повышение СОЭ и небольшое повышение СРБ, что указывает на вялотекущий воспалительный процесс.

Тромбоциты в норме до 450, но их приближение к верхней границе нормы часто бывает реактивно, на фоне вялотекущего воспалительного процесса.

Какие жалобы у вас есть по состоянию кроме изменения в анализах?
Клиент
Наталия Игоревна, блуждающее неприятное ощущение даже не боли, а слабости то в руках,, то в ногах. Хондроз еще шейного отдела сейчас беспокоит.
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов говорит о недостатке жидкости (рвота?понос?) или о недостатке кислорода (курение?бронхит?) в организме, для уточнения - КТ легких, спирография.

Повышение СРБ, СОЭ и тромбоцитов - говорят о наличии очага воспаления\инфекции.

По совокупности вышенаписанного - очаг воспаления\инфекции с локализацией в легких, для уточнения - КТ легких, спирография.
Клиент
Сергей Николаевич, в легких все нормально, не курила никогда, ковид был только в 21 году, поражение до 20%.
Терапевт
Между тем анализы указывают на заболевание легких, рекомендую повторить КТ легких, выполнить спирографию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка Спутник V
4 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Клостридии
20 января 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
5 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Появляются синяки на теле
1 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал