Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать холтер и определиться с дальнейшим лечением
Добрый день, в декабре 2022 маме (сейчас 69 лет) делали кардиоверсию рефролоном, был приступ аритмии восстанавливали ритм фабриляции предсердий , пульс был 67,сейчас стал 82( перенесла стрессовую ситуацию, было долго давление) сейчас сделала кардиограмму, к врачу только через две недели, очень переживает, помогите расшифровать пожалуйста кардиограмму и правильно ли она пьёт до сих пор назначенные таблетки, может пора менять?Нужно ли делать стресс-эхо с ЧПЭС? Пьёт пропанорм 150- 3 р в день, элеквис 5 мг 2 раза в день, розувастатин 20 мг, лезиноприл от давления, сиафор, глюкофаж от сахара и т.д Вес 85 кг, диабет 2 типа, ишемия, гипертония.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Имеется эпизод фибрилляции предсердий.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокад нет.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
По узи сосудов шеи имеется атеросклероз.
Обязательно контролировать липидограмму, приём розувастатина.
Лечение у вас верное.
Самочуствие на фоне лечения какое?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, подскажите, делать ли ей стресс эхо? ЧПЭС?
На данный момент стресс эхокардиографию можно провести для исключения ишемии.
Давно она страдает фибрилляцией предсердий?!
Регина Рафагатовна, у неё сейчас нет, был приступ в 2022, ч это и написала в вопросе. Сейчас вопрос надо ли делать стресс эхо, ЧПЭС, так как у нее депрессия СТ по Кан 1 до 1.3 мм чсс-зависимая.
Если изменения сегмента st, нм фоне учащенного сердцебиения это не ишемия.
Для вопроса решения об радиочастотной абляции необходим осмотр аритмолога в кардиологическом центре
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного
Здравствуйте, Елена
Так как по холтеру определяется депрессия СТ по Каналу 1 до 1.3 мм чсс-зависимая., то это не является истинной ишемией миокарда , это спазм сосудов сердца из-за увеличения чсс , это не опасно и вполне обратимо !
Ишемией является депрессия СТ больше 2 мм !!!
Показаний для стресс- эхо кг в настоящее время нет !
Терапия в целом вполне адекватная .
Какие у Вашей мамы показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ! Пульс течении дня 60-66 ( ставили ранее брадикардию, утром пульс бывает 52) Давление 150/90-130/90 ( но она пьёт постоянно лизиноприл 10 по 2 р в день) когда большое давление поднимается ( миноксидил). Когда стрессовые ситуации ( например куда -то поехать, она переживает ) давление поднимается за 180 на фоне тревожности наверно.
Елена , я поняла !
В целом терапия вполне оптимальная !
Лизиноприл препарат слабого действия , лучше заменить на периндоприл , препарат нолипрел 5/1, 25 мг утром.
Для уменьшения тревожности курсом Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Юлия Владимировна, благодарю за подробный ответ! Отправлю вам деньги) Кардиолог сказал уменьшить дозу элеквиса до 0.5 таблетки 5 мг дважды? так и как сейчас состояние стабильно, можно уменьшать или пить по 5 мг 2 раза в день как раньше, масса тела 85 кг пр росте 169. И по УЗИ шеи и анализам стоит ли пить статины, хочет перейти с розувастатин 20 на роксеру?
Принятый ответ
Елена, дозу Эликвиса необходимо подбирать с учетом показателей креатинина.
С учетом данных уздг БЦА, показания для приема статинов есть , так как определяются бляшки . Роксера хороший препарат, доза начальная 10 мг вечером после ужина, контроль липидограммы через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202112 ответов
- 3 Сентября 20217 ответов
- 10 Января 20225 ответов
- 20 Марта 202235 ответов