Консультация терапевта /

Плохие анализы крови — вопрос №2362535

196 просмотров

Добрый день.
Пришли анализы крови, некоторые показатели повышены.
Помогите, пожалуйста, расшифровать.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Повышен билирубин.
Досдать кровь на: билирубин по фракциям, белок, альбумин, ЩФ, ГГТ, амилаза, СРБ.
УЗИ брюшной полости.
Кровь на Гепатиты В,С.

Повышен холестерин.
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток.
Физ.нагрузки 3 р в день,прогулки на свежем воздухе.
Сбросить вес,если есть лишний.

Повышена мочевая кислота.
При отсутствии жалоб(например,боль в 1 плюсне-фаланговом суставе на ноге), причина скорее всего в питании.
Соблюдать низкопуриновую диету: снизить потребление красного мяса, кофе,алкоголя,сардины,шпроты,сельдь.
Контроль мочевой кислоты через 2-3 мес, при значений больше 500-приём милурита.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! - повышен общий билирубин необходимо сдавать вместе с фракциями ( прямой, не прямой), причиной может быть нарушение работы жёлчного пузыря, застое желчи, синдром Жельбера, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты с, в.
- повышена мочевая кислота (гиперурикемия), может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.
- по поводу холестерина рекомендую сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится для,,средиземноморская диета, курс омега3 аминокислот.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о повышении холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так же имеет место повышение билирубина, желательно сделать УЗИ органов брюшной полости. Повышение мочевой кислоты, что может быть связано с погрешностью в питании при отсутствии жалоб на боли в суставах. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Повышение общего билирубина- необходимо сдать билирубин по фракциям: прямой и непрямой. И выполнить узи органов брюшной полости.
Далее назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером и определение тактики введение.
Холестерина может быть повышен на фоне нарушения работы жёлчного пузыря (.т. к есть повышение билирубина) поэтому его пока трогать не надо.

Повышение мочевой кислоты- это риск развития подагры.
Если на данный момент нет болей в суставах, то дополнительно исследование не надо. Соблюдение диеты с ограничением брокколи, шоколада, мучного, копчений и контроль показателя через 6 месяцев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования

1. Повышен общий билирубин. Здесь необходимо смотреть по фракциям: прямой и непрямой. Если будет повышен прямой - вероятен застой желчи, нужно смотреть дополнительно УЗИ органов брюшной полости. Если будет повышен непрямой - может быть проявлением синдрома Жильбера - это доброкачественная гипербилирубиемия. Тогда лучше сдать для подтверждения генетический анализ на синдром Жильбера (не нужно его бояться, это совершенно доброкачественные состояние, индивидуальная особенность, имеет наследственный характер, печень он не разрушает и дальнейшего лечения не требует в случае подтверждения).

2. Повышен уровень мочевой кислоты.
Повышение мочевой кислоты без приступов подагры в анамнезе - это бессимптомная гиперурикемия. Основным мероприятием является изменение образа жизни:
-соблюдение гипопуриновой диеты- отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов);
-отказ от вредных привычек;
-снижение массы тела;
-увеличение приема чистой воды до 1,5-2 литров в сутки.

Проверить на фоне вышеуказанных мероприятий уровень мочевой кислоты через 3 месяца. Только при неэффективности вышеуказанных мероприятий и высоком уровне мочевой кислоты (более 520), назначается уратснижающая терапия (аллопуринол). Так как мочевая кислота имеет свойство откладываться в почках, рекомендую пройти УЗИ почек планово.

3.Повышен общий холестерин.

Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3. Из препаратов могу посоветовать отечественный Омакор 1000мг 2 капсулы в сутки во время еды или Solgar "Тройная Омега-3 950 ЭПК и ДГК" по 1 капсуле вечером во время еды. Принимать в течение 2 месяцев.

Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.

Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед. Физическая активность минимум 30 минут физических упражнений ежедневно.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) и пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи.

Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то необходимо будет принимать статины. Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо за Ваши комментарии. Физической активности у меня наверное даже с излишком, с детства занимаюсь спортом, последние лет 15 хожу в тренажёрный зал 2-3 раза в неделю стабильно, + летом велосипед, баскетбол, прогулки. Лишнего веса нет, рост 190 вес 92-97 в зависимости от интенсивности тренировочного процесса, при этом довольно рельефно, без живота. Вот диета да, овощи почти не ем, в основном жареное, жирное, острое, пиво, газировки. Вот и на кануне сдачи анализов на ужин был жирный стейк с острой лапшой.
Терапевт
Благодарю за ответ.

Отлично, что спорт есть в вашей жизни. А питание, конечно, рекомендую пересмотреть. Возможно все изменения по анализам ввиду питания.
Клиент
Наталия Игоревна, а на сколько вообще критичны превышения референтных показателей в моих анализах? Или объёмная доля тут значение не имеет, важен сам факт выхода за границы?
Терапевт
Повышение общего билирубина не критичное. Исходя из уточнения по поводу питания, можно пересдать общий билирубин + прямой и непрямой через 2-3 недели на фоне соблюдения диетических рекомендаций (стараться сделать упор на более полезную пищу, фрукты и овощи с ограничением жирной, жареной, острой пищи, фастфуда). Возможен вариант того, что повторный анализ будет в норме. Если нет, я выше писала как действовать.

Мочевая кислота повышена прилично. Но, думаю, на фоне опять же диетических ограничений, увеличении потребления воды она снизится.

Холестерин повышен умеренно, не критично. Прием Омега, диетические рекомендации в совокупности также снизят его.

Подытожу: критических изменений нет. Все можно снизить/компенсировать при вашем желании.
Клиент
Наталия Игоревна, ещё раз благодарю)
Терапевт
Пожалуйста! Рада вам помочь)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бешенство
7 декабря 2019
Денис
Вопрос закрыт
Повышенный гемоглобин
2 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Повышенный гематокрит эритроциты гемоглобин и лимфоциты
14 августа 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенок ударился верхней уздечкой
11 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Лапаротомия
30 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...