Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Добрый день. В октябре 2023 был удален желчный лапароскопическим методом. Сейчас, уже на протяжение месяца постоянно беспокоят следующие симптомы: • Вздутие; • Метеоризм; • Тошнота; • Тяжесть в желудке • Спазмы в нижней части живота • Периодические блуждающие боли в верхней части живота (в эпигастрии, левое, правое подреберье) • Горечь во рту; • Желтый налет на языке и (кажется) пожелтение склер; • Отрыжка (Если накануне употреблял мясо или что-то тяжелое - становится тухлой); • Отрыгивание кислым после еды • Непереваренная пища в кале; • Нерегулярный стул (Поносы, запор); • Периодически мягкий стул, бледно-желтого цвета; • Общая слабость, иногда ощущение, как будто чем-то отравился Беспокоят не одновременно, а постоянно меняется набор - сегодня может беспокоить горечь во рту и боль в правом боку, завтра понос и болит кишечник, послезавтра отрыжка кислым и жжение в желудке. Из анализов есть: Общий анализ крови от 17.07 (когда начало беспокоить), общий и биохимический анализ крови от (10.08), УЗИ органов брюшной полости. Самостоятельно принимаю следующие препараты в течение двух недель: • Мезим • Дюспаталин • Линекс • Юниэмзим (закончил пить) • Придерживаюсь Стола №5 + стараюсь ограничивать мясо, т.к. после него становится хуже, даже если постное Также, неделю назад гастроэнтеролог назначила новые препараты курсом на 2 недели: • Итомед (!) * • Фамотизин (!) * * После них состояние стало ухудшаться, появились рези и спазмы в верхней части живота (в районе желудка) Беспокоят следующие вопросы: 1. Что это может быть - особенно с учетом того, что после добавления новых препаратов, по ощущениям стало хуже? :( 2. Нормально ли что повышен билирубин и ГГТП в анализах? 3. К сожалению, сейчас нет возможности сделать ФГДС и дыхательный тест на хеликобактер. Возможно ли скорректировать лечение по уже имеющимся анализам? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Из диагностически значимого есть повышение билирубина и ГГТП.
Для уточнения причин : кровь на синдром Жильбера, МРХПГ, динамика показателей через 2-3 нед.
По описанию можно предположить: ПХЭС. Дисфункция сфинктера Одди. ГЭРБ (?) СИБР (?).
Функциональное нарушение работы ЖВП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды до 3 мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д., альфа нормикс 600мг 2р\сут 14 дней, метеоспазмил 1 капс 2р\сут до еды 4-8нед.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20192 ответа
- 9 Апреля 202115 ответов
- 5 Сентября 20219 ответов
- 8 Апреля 202216 ответов