Левосторонний гайморит — вопрос №2370682

Question

Левосторонний гайморит — вопрос №2370682

Анастасия, Чебоксары

135 просмотров

19 августа 2024

здравствуйте. 23.04.24 болела, была один день температура, насморк и плохое самочувствие. Проверилась у врача, сделала снимок, сдала анализы. выяснилось, что у меня гайморит. назначили лечение с антибиотиком панцеф. самочувствие было хорошее.
сегодня сделала повторный снимок, так как иногда мучают головные боли и присутствует боль в горле, где миндальны. гайморит до сих пор присутствует. какое дальнейшее лечение можете назначить?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

плохое самочувствие

самочувствие

панцефа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2024

Клиент

добрый день. прикрепила. стекание слизи не чувствуется

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 19 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Почему-то не прикрепилось

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2024

Клиент

отправляю ссылку https://disk.yandex.ru/d/WfyLMDU_ksm_1g

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 19 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Большое спасибо! Да, по рентгенографии, действительно, только отечность слизистой, что может быть из-за нескольких частовстречаемых факторов - поствирусный риносинусит/аллергический риносинусит. На сегодняшний день достаточно местного лечения, как я расписала выше. Хочу отметить, что при недостаточном эффекте через месяц (сохранении головных болей) можно продлить курс данного препарата вплоть до 3-х месяцев. Если через месяц улучшений не наступает или же наступает, а через какое-то время симптомы возвращаются - необходимо дообследование: эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, КТ придаточных пазух носа, риноцитограмма (мазок из носа для исключения аллергического ринита). Если же наступит улучшение, симптомы больше беспокоить не будут, то дообследование не требуется. В горле незначительная гиперемия (покраснение) передних небных дужек, небных миндалин на фото не видно, к сожалению. На 5-7 дней подключите полоскание раствором ромашки 3 раза в день. Если же боли будут беспокоить и далее, то это может быть следствием постназального затека, тогда необходимо попробовать промыть носовую полость солевыми растворами большим объемом (через систему Аквамарис-лейка). Промывать необходимо на незаложенный нос. Перед применением закапать сосудосуживающие капли (називин), затем промыть, в течение 2-х дней и понаблюдать за резульиатом, станут ли боли в горле меньше.

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2024

Клиент

добрый день. прикрепила. боль локализована в области лба. давления на зубы нет, температуры по ощущениям тоже нет.

Пожаловаться

Алиярова Афсана Акифовна, 19 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Фото горла не отображается. Напишите в тех поддержку сайта, уже не первый раз такая ситуация.
Исходя из данных снимка и сказанного вами, я бы вам сейчас рекомендовала долечить отек в пазухе и носу местными спреями.
- промывание носа солевыми растворами 2р/сут 1 месяц.
- Затем в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
Если ранее длительно пользовались таким спреем и эффекта не было, то имеет смысл заменить его на Авамис или Тафен назаль (дозировки такие же).
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22C и влажность 40-60%.
Для горла:
- обильное теплое питье
- орошать зев Тантум Верде или Ангидак 3р/сут, рассасывать леденцы с ксилитом 3-4р/ сут до 10 дней
- при сильных болях или температуре выше 38C внутрь Ибупрофен 200 мг по 1 таб 2р/сут после еды 3 дня

Если боль усиливается или сохраняется такая же, сдайте ОАК + С-реактивный белок для исключения присоединения бактериальной инфекции

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2024

Клиент

спасибо. отправлю ссылку на фото https://disk.yandex.ru/d/WfyLMDU_ksm_1g

Пожаловаться

Алиярова Афсана Акифовна, 19 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В горле есть небольшое воспаление, на снимке еле заметный отек в гайморовых пазухах.
Лечение стмптоматическое, как я выше написала)

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2024

Клиент

боль не усиливается при наклоне головы. у меня еще зависимость от сосудосуживающих каплей. нурофен помогает при боли

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А заложенность в носу у вас как обычно или сильнее в настоящий момент?

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген- клиновидной и решеток и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Для дообследования планово вам желательно также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

У вас по снимкам без динамики
В пазухах носа отек без признаков наличия патологического содержимого

Если у вас нет симптомов, указывающих на присоединение бактериальной инфекции - боли в голове при наклоне, боли в проекции пазух носа, то местного лечения будет достаточно
Отек может сохраняться длительно

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2024

Клиент

спасибо большое за ответ. головные боли из-за отека, получается?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, на фоне отека тоже могут быть головные боли

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 августа 2024

ЛОР

Здравствуйте. По снимку есть небольшой пристеночный отёк в верхнечелюстной пазухе. Но в лобных пазухах все хорошо.
Вероятно ваши симптомы связаны с постоянной заложенностью носа. Вы не пробовали лечение зависимости от капель с помощью спреев ГКС- Назонекс или дезринит или Авамис или др. подобные?

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2024

Клиент

здравствуйте. спасибо за ответ. нет, не пробовала. заказала в аптеке назонекс) попробую

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 августа 2024

ЛОР

Да, обязательно применяйте, только длительно. Изначально начните с большой дозы потом постепенно снижайте в течение месяца. Месяц это минимальный срок лечения, лучше 2-3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кт с контрастом или без

6 ответов

24 января 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Плохое состояние после слёз

4 ответа

25 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты анализов

7 ответов

11 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Рвота у ребёнка

4 ответа

25 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Помогите разобраться.

3 ответа

6 июля 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Высокая температура, потеря аппетита

3 ответа

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-19T13:49:28+03:00

Здравствуйте, чувствуете ли стекание слизи по задней стенке глотки? Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста. Если имеется фото рентгенографии, то прикрепите тоже.
Сейчас необходимо начать использовать спрей в нос - Назонекс по 2 впр 2 раза в день в течение 14 дней, далее продолжить по 1 впр 2 раз в день в течение еще одного месяца. Данный препарат снимает отек в около носовых пазухах.

Accepted Answer · 2024-08-19T13:49:55+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Какие сейчас симптомы?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа? Головная боль?

Принятый ответ

Алиярова Афсана Акифовна, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T13:58:06+03:00

Пожаловаться

Алиярова Афсана Акифовна, 19 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите фото горла, пожалуйста.
Где сейчас локализуются головные боли? Усиливаются при наклоне, есть ли давление на зубы? Как дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?

Принятый ответ

Вашкевич Полина Андреевна, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T13:58:32+03:00

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 19 августа 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте
Есть ли сам снимок? Есть ли температура сейчас? Насморк, заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T13:58:32+03:00

Здравствуйте

По описанию снимка небольшой отек слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе без признаков жидкости и гноя в пазухах

Боль усиливается при наклоне головы вниз?

Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи по задней стенке глотки? Головная боль купируется ибупрофеном?