Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2370682

Что вас беспокоит?

Левосторонний гайморит

здравствуйте. 23.04.24 болела, была один день температура, насморк и плохое самочувствие. Проверилась у врача, сделала снимок, сдала анализы. выяснилось, что у меня гайморит. назначили лечение с антибиотиком панцеф. самочувствие было хорошее. сегодня сделала повторный снимок, так как иногда мучают головные боли и присутствует боль в горле, где миндальны. гайморит до сих пор присутствует. какое дальнейшее лечение можете назначить?

30 лет
19 Августа 2024·Просмотров: 176·Анастасия, Чебоксары

Принятый ответ

Здравствуйте, чувствуете ли стекание слизи по задней стенке глотки? Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста. Если имеется фото рентгенографии, то прикрепите тоже.
Сейчас необходимо начать использовать спрей в нос - Назонекс по 2 впр 2 раза в день в течение 14 дней, далее продолжить по 1 впр 2 раз в день в течение еще одного месяца. Данный препарат снимает отек в около носовых пазухах.

добрый день. прикрепила. стекание слизи не чувствуется

Почему-то не прикрепилось

отправляю ссылку https://disk.yandex.ru/d/WfyLMDU_ksm_1g

Большое спасибо! Да, по рентгенографии, действительно, только отечность слизистой, что может быть из-за нескольких частовстречаемых факторов - поствирусный риносинусит/аллергический риносинусит. На сегодняшний день достаточно местного лечения, как я расписала выше. Хочу отметить, что при недостаточном эффекте через месяц (сохранении головных болей) можно продлить курс данного препарата вплоть до 3-х месяцев. Если через месяц улучшений не наступает или же наступает, а через какое-то время симптомы возвращаются - необходимо дообследование: эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, КТ придаточных пазух носа, риноцитограмма (мазок из носа для исключения аллергического ринита). Если же наступит улучшение, симптомы больше беспокоить не будут, то дообследование не требуется. В горле незначительная гиперемия (покраснение) передних небных дужек, небных миндалин на фото не видно, к сожалению. На 5-7 дней подключите полоскание раствором ромашки 3 раза в день. Если же боли будут беспокоить и далее, то это может быть следствием постназального затека, тогда необходимо попробовать промыть носовую полость солевыми растворами большим объемом (через систему Аквамарис-лейка). Промывать необходимо на незаложенный нос. Перед применением закапать сосудосуживающие капли (називин), затем промыть, в течение 2-х дней и понаблюдать за резульиатом, станут ли боли в горле меньше.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие сейчас симптомы?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа? Головная боль?

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите фото горла, пожалуйста.
Где сейчас локализуются головные боли? Усиливаются при наклоне, есть ли давление на зубы? Как дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?

добрый день. прикрепила. боль локализована в области лба. давления на зубы нет, температуры по ощущениям тоже нет.

Фото горла не отображается. Напишите в тех поддержку сайта, уже не первый раз такая ситуация.
Исходя из данных снимка и сказанного вами, я бы вам сейчас рекомендовала долечить отек в пазухе и носу местными спреями.
- промывание носа солевыми растворами 2р/сут 1 месяц.
- Затем в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
Если ранее длительно пользовались таким спреем и эффекта не было, то имеет смысл заменить его на Авамис или Тафен назаль (дозировки такие же).
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22C и влажность 40-60%.
Для горла:
- обильное теплое питье
- орошать зев Тантум Верде или Ангидак 3р/сут, рассасывать леденцы с ксилитом 3-4р/ сут до 10 дней
- при сильных болях или температуре выше 38C внутрь Ибупрофен 200 мг по 1 таб 2р/сут после еды 3 дня

Если боль усиливается или сохраняется такая же, сдайте ОАК + С-реактивный белок для исключения присоединения бактериальной инфекции

спасибо. отправлю ссылку на фото https://disk.yandex.ru/d/WfyLMDU_ksm_1g

В горле есть небольшое воспаление, на снимке еле заметный отек в гайморовых пазухах.
Лечение стмптоматическое, как я выше написала)

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть ли сам снимок? Есть ли температура сейчас? Насморк, заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки?

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию снимка небольшой отек слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе без признаков жидкости и гноя в пазухах

Боль усиливается при наклоне головы вниз?

Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи по задней стенке глотки? Головная боль купируется ибупрофеном?

боль не усиливается при наклоне головы. у меня еще зависимость от сосудосуживающих каплей. нурофен помогает при боли

А заложенность в носу у вас как обычно или сильнее в настоящий момент?

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген- клиновидной и решеток и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Для дообследования планово вам желательно также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

У вас по снимкам без динамики
В пазухах носа отек без признаков наличия патологического содержимого


Если у вас нет симптомов, указывающих на присоединение бактериальной инфекции - боли в голове при наклоне, боли в проекции пазух носа, то местного лечения будет достаточно
Отек может сохраняться длительно

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек

спасибо большое за ответ. головные боли из-за отека, получается?

Да, на фоне отека тоже могут быть головные боли

Здравствуйте. По снимку есть небольшой пристеночный отёк в верхнечелюстной пазухе. Но в лобных пазухах все хорошо.
Вероятно ваши симптомы связаны с постоянной заложенностью носа. Вы не пробовали лечение зависимости от капель с помощью спреев ГКС- Назонекс или дезринит или Авамис или др. подобные?

здравствуйте. спасибо за ответ. нет, не пробовала. заказала в аптеке назонекс) попробую

Да, обязательно применяйте, только длительно. Изначально начните с большой дозы потом постепенно снижайте в течение месяца. Месяц это минимальный срок лечения, лучше 2-3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.