СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узловые обращования в щитовидной железе пр узи

Здравствуйте, недавно писала здесь проблемы с лишним весом, не уходит даже на диете, к тому же на днях узнала что имплант плохо придился и продлили срок на 2 месяца, в общем сегодня прошла 3 обследование УЗИ, анализы на ттг и антитела прикреплю. Посмотрите пожалуйста

Остеохондроз, всд, гастрит
49 лет
13 Августа 2024·Просмотров: 222·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Пока анализов нет

По узи ничего страшного нет,
УЗИ 1р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья Валерьевна, анализы только что

ТТГ немного повышен , лечение не требуется
Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит влияет на ттг
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Контроль ттг через 2 мес

АТ говорят об предрасположенности к аит
На самочувствие они не влияют
В дальнейшем можно не контролировать ат , так как они никуда не денутся

Глюкозу проверяли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья Валерьевна, конечно, она 4.15 , инсулин 2.7

Хорошо, тогда причина не заживления не в сахаре
Нужно исключить дефицит вит д и железа

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы хороший. Узелки совсем небольшие. По описанию доброкачественные
Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год

Основная причина узловых образований щитовидной железы - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах)

По анализам аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз.
Терапия в таком случае назначается при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 или при стабильном повышении ТТГ в пределах 4,0-10,0

На данный момент рекомендован контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель

Кровь на антитела больше сдавать не нужно. Они или повышены или нет. Их не снижают и в динамике не смотрят

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, их дефициты влияют на рост ТТГ)

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Так же причиной плохого сращения импланта с костной тканью чаще всего является дефицит витамина Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Алексеевна, в том то и дело что ыерритин хороший 90 и железо 8.2, инсулин 2.7 и глюкоза 4.15..сецчас прохожу диспансеризацию... Вопрос почему не могу похудеть, и ещё вчера должны были ставить формирраатнль Десны, после имплантации зуба прошло почти 5 месяцев. Но врач разрезав Десну и прокруиив имплант завела его поглубже и сказала плохо прижился, вопрос можно это из за аит быть и почему вес не уходит даже на диете

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Алексеевна, и ещё детримакс 2000 купила по назначению имплантолога.. И вопрос езе такой мне перед имплантауиец и после уже раз 7 делали кт, могло ли это повлиять на образование узлов?? Вес мой может быть из за меномаузы по анализам, как то все вместе навалилось

КТ не влияет на образование узлов.
С возрастом метаболизм снижается, поэтому процесс снижения веса становится все труднее
Обязательно проверьте уровень витамина Д. Если будет менее 30, тогда потребуется назначение лечебной дозировки. Обычно после восполнения дефицита витамина имплант хорошо приживается
Дозировки 2000 МЕ при сниженном показателе будет недостаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Алексеевна, витамин Д это другой показатель? Ферритин то хороший и железо 8.2 нижняя граница нормы. В общем д не проверяла

Да. Витамин Д это другой показатель

Принятый ответ

Добрый день !
По узи ничего страшного, небольшие узлы . Узи щитовидной железы через год
Отмечается повышение ттг, необходим контроль ттг , т4 св через 2-3 мес для определения тактики ведения
По данным анализов отмечается повышение уровня антител . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к больше не нужно .

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Гормоны не нужны
Нужно сдать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты
И ещё у вас высокий пременопаузалтный ФСГ
С этим может быть связана задержка обмена
У вас месячные есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Борисовна, уже 3 месяца как не приходят

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Борисовна, ферритин 90 , железо 8.2

У вас менопаузальные расстройства
Сделайте узи малого таза,сдайте АМГ
Надо назначать заместительную гормональную терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Борисовна, я пью эстровел и изрфлафоны Солгар, но у меня рост милым зампромеюуток полгода, по последнему УЗИ от 12 июля, видимо все вместе и даёт прибавку веса, точнее его не снижении

Не поняла что вы написали
Рост чего?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Борисовна, рост миомы за последние полгода, до этого размеры не изменялись

Поняла
Тогда на какое то время нужны только прогестины,чтоб подавить рост миомы.А потом к ним эстрогены
Потому что симптоматика именно оттуда
Сирену можно сейчас поставить
А через полгода-год оценить ситуацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Борисовна, Сирену, или Мирену наверно, ага в общем мне еще поход к гинекологу предстоит , так все таки вес почему стоит на месте и не опускается больше из-за гипотериоза или же перименопаузы

Мирену конечно
Опечатка
Гипотиреоз вообще не при чем
У Вас достаточное количество периферических гормонов
Т4 и Т3
Обмен замедляет пременопауза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.