СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2372698

Что вас беспокоит?

Успокоительные

Здравствуйте. У мамы умер сын, прошел месяц, дела совсем плохи. Все боятся что не переживет.выпивает в день бутылку корвалола. Весь день плачет. Говорит сердце сдавливает, болит. Ком в горле. Какие эффективные, сильные препараты посоветуете? Она пойдет на очную консультацию сегодня, просто чтобы знала что нужно, а то неврологов мало хороших, у всех плохие отзывы в клиниках

20 Августа 2024·Просмотров: 336·Марьям

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте, соболезную вашей утрате!
тут можно начать пить грандаксин 50 мг по 2 таб 2 раза в день -2 мес, из более сильных можно феназепам 1 мг 1 раз в день, но он вызывает привыкание, его можно лишь ситуационно или не более 1 мес

- отвечает СпросиВрача –
Марьям
Клиент

Они совместимы?

- отвечает СпросиВрача –
Марьям
Клиент

Забыла сказать, чтобы не снотворные были, чтобы работать

поняла, нет препараты я писала имела в виду один выбрать, если работать то лучше грандаксин, фензаепам со снотворным эффектом.

гранадксин начинаем по 1 таб 2 раза в день 3 дня, если не помогает то повышаем до 2 таб 2 раза в день, там допустимая дозировка 6 таблеток максимальная, но обычно 4 хватает

Принятый ответ

Здравствуйте. В этой ситуации лучше не консультация невролога, а консультация психотерапевта, потому что врач не просто таблетки назначит, а дополнительно проведёт Когнитивно-поведенческую терапию и научит справляться с этими эмоциями.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вашей маме нужен психотерапевт. Можно попробовать сначала помочь противотревожной терапией.
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если именно вылечить ее состояние, здесь нужны антидепрессанты, обычные транквилизаторы только временно будут купировать симптомы, а потом начнется все заново.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором для прикрытия(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Принятый ответ

Здравствуйте! рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.