Токсический зоб — вопрос №2372912

Question

Токсический зоб — вопрос №2372912

Анна, Волгоград

104 просмотра

20 августа 2024

Добрый день. Появились проблемы с Щитовидной железой. доктор рекомендует консервативное лечение. тирозол 2р.д 10мг. хотелось бы понять. излечение возможно или лучше сразу удалить.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты узи и анализов

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 августа 2024

Эндокринолог

Какой уровень ТТГ и Т4 св.?

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 августа 2024

Эндокринолог

По узи объем железы в норме. Имеются узелки, один из которых большой и нуждается в пункции (31х16 мм)

Перед этим нужно сдать анализ крови на кальцитонин

АТрТТГ у вас не такие высокие. Попробовать консервативное лечение стоит

Лечение длится 18-24 месяца. В таком случае риск рецидива становится ниже

Обычно терапия назначается с 30 мг тирозола в сутки. Контроль ТТГ и Т4 св. через 4-6 недель. Если Т4 свободный будет по верхней границы нормы, тогда начинаем снижать дозировку тирозола до тех пор, пока не дойдем до поддерживающей. И на поддерживающей дозировке вы уже находитесь весь оставшийся срок лечения
ТТГ может оставаться низким еще на протяжении нескольких месяцев, этого пугаться не стоит
На фоне терапии показан контроль ТТГ и Т4 св. ежемесячно для коррекции дозы препарата, 1 раз в 6 месяцев анализ на АТрТТГ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Болезнь Грейвса подтверждена, сначала всегда лечим тирозолом, операция или радиойодтерапия показаны если после отмены препарата развивается рецидив
Пока принимайте тирозол, через месяц сдайте кровь на ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Тирозол принимают длительно до 1.5 года
Стоит сделать пункционную биопсию
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение, тремор, головные боли после удаления щитовидной железы

4 ответа

7 мая 2021

Татьяна, Сосенский

Вопрос закрыт

Проблема лишнего веса

3 ответа

16 января 2023

Руфина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать диагноз

4 ответа

5 мая 2023

Алина

Вопрос закрыт

Увеличение щитовидной,но гормоны в норме

1 ответ

3 октября 2023

Каролина, Красноярск

Вопрос закрыт

УЗИ щитовидной железы.

3 ответа

2 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-20T09:42:34+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 августа 2024

Эндокринолог

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T09:35:19+03:00

Здравствуйте!

В зависимости от уровня АТ к рТТГ (не ат тг,ат тпо) мы можем определить прогноз заболевания

Даже при не очень высоких антителах ,есть вероятность рецидива.

А если антитела более 15,то риск развития рецидива становится выше

Но нужно понимать,что все связанное с аутоиммунным заболеванием,мы можем только предполагать события его развития

Какие у вас АТ к рТТГ и объём щж?

*объем железы в норме. Образование большое требует проведения пункции. Хотя категория Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %.

Досдайте кальцитонин

Антитела не очень высокие,можно пробовать консервативно лечиться. С таким объёмом щж,могут и не дать разрешение на радикальную терапию

Аутоиммунное заболевание полностью не излечивается. Наступает ремиссия. Произойдёт ли опять рецидив-сложно сказать 100%,но антитела дают надежду на низкий риск развития рецидива

Мягкова Елена Валерьевна, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T09:40:31+03:00

Здравствуйте.
Как правило первоначально пробуем терапию болезни Грейвса консервативно. Лечение достаточно длительное, не менее 1 - 1,5 лет. Потом пробуем отменить препарат, если рецидива нет, то показано наблюдение. При наступлении рецидива, снова гормоны щитовидной железы приводятся в норму и рекомендуется либо радиойодтерапия, либо оперативное лечение. Если у вас есть желание, сразу более радикально решить ситуацию, врач эндокринолог приводит показатели работы щитовидной железы в норму с помощью тирозола, затем направляет к врачу хирургу - эндокринологу, либо радиологу, зависит от того, что для вас предпочтительнее - оперативное лечение или радиойодтерапия, для определения дальнейшей тактики.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T12:43:28+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 августа 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы

Принятый ответ