Что вас беспокоит?
Токсический зоб
Добрый день. Появились проблемы с Щитовидной железой. доктор рекомендует консервативное лечение. тирозол 2р.д 10мг. хотелось бы понять. излечение возможно или лучше сразу удалить.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты узи и анализов
Анастасия Алексеевна, прикрепила
Какой уровень ТТГ и Т4 св.?
Анастасия Алексеевна, прикрепила
По узи объем железы в норме. Имеются узелки, один из которых большой и нуждается в пункции (31х16 мм)
Перед этим нужно сдать анализ крови на кальцитонин
АТрТТГ у вас не такие высокие. Попробовать консервативное лечение стоит
Лечение длится 18-24 месяца. В таком случае риск рецидива становится ниже
Обычно терапия назначается с 30 мг тирозола в сутки. Контроль ТТГ и Т4 св. через 4-6 недель. Если Т4 свободный будет по верхней границы нормы, тогда начинаем снижать дозировку тирозола до тех пор, пока не дойдем до поддерживающей. И на поддерживающей дозировке вы уже находитесь весь оставшийся срок лечения
ТТГ может оставаться низким еще на протяжении нескольких месяцев, этого пугаться не стоит
На фоне терапии показан контроль ТТГ и Т4 св. ежемесячно для коррекции дозы препарата, 1 раз в 6 месяцев анализ на АТрТТГ
Принятый ответ
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В зависимости от уровня АТ к рТТГ (не ат тг,ат тпо) мы можем определить прогноз заболевания
Даже при не очень высоких антителах ,есть вероятность рецидива.
А если антитела более 15,то риск развития рецидива становится выше
Но нужно понимать,что все связанное с аутоиммунным заболеванием,мы можем только предполагать события его развития
Какие у вас АТ к рТТГ и объём щж?
*объем железы в норме. Образование большое требует проведения пункции. Хотя категория Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %.
Досдайте кальцитонин
Антитела не очень высокие,можно пробовать консервативно лечиться. С таким объёмом щж,могут и не дать разрешение на радикальную терапию
Аутоиммунное заболевание полностью не излечивается. Наступает ремиссия. Произойдёт ли опять рецидив-сложно сказать 100%,но антитела дают надежду на низкий риск развития рецидива
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило первоначально пробуем терапию болезни Грейвса консервативно. Лечение достаточно длительное, не менее 1 - 1,5 лет. Потом пробуем отменить препарат, если рецидива нет, то показано наблюдение. При наступлении рецидива, снова гормоны щитовидной железы приводятся в норму и рекомендуется либо радиойодтерапия, либо оперативное лечение. Если у вас есть желание, сразу более радикально решить ситуацию, врач эндокринолог приводит показатели работы щитовидной железы в норму с помощью тирозола, затем направляет к врачу хирургу - эндокринологу, либо радиологу, зависит от того, что для вас предпочтительнее - оперативное лечение или радиойодтерапия, для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте. Болезнь Грейвса подтверждена, сначала всегда лечим тирозолом, операция или радиойодтерапия показаны если после отмены препарата развивается рецидив
Пока принимайте тирозол, через месяц сдайте кровь на ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Тирозол принимают длительно до 1.5 года
Стоит сделать пункционную биопсию
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак
Ленар Равилович, спасибо огромное
Принятый ответ
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20192 ответа
- 27 Июля 20208 ответов
- 15 Сентября 202130 ответов