Что вас беспокоит?
Какой антибиотик лучше начать принимать при ковиде?
Добрый день, Позавчера вечером поднялась температура, дважды делал анализ на ковид, оба раза подтвердился. Со вчерашнего вечера пью Молнупиравир. С сегодняшнего дня начался сильный кашель, температуру сбиваю, но через какое-то время снова поднимается где-то до 38.1, сильная головная боль. Анализ крови сделать ещё не успел. Болел ковидом 3 года назад, лежал в больнице с поражением лёгких 45%, с трудом выздоровел, но заработал миокардит. Хочу начать принимать антибиотик, так как бактериальная инфекция почти всегда присоединяется, может уже и есть и, чем раньше начну пить, тем лучше. Не думаю, что есть смысл тянуть, а потом начать пить, когда станет хуже. Подскажите, пожалуйста, какие антибиотики сейчас являются препаратами первого выбора? Три года назад мне давали Азитромицин и Таваник. Нужно ли принимать кроверазжижающие препараты? Помню, что тогда мне их сразу назначили. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ковид - это вирус, и антибиотиками он не лечится. Вам лишнюю нагрузку зачем давать на организм? Сначала сдайте кровь - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ , если есть бактериальная инфекция - тогда можно будет назначать антибиотик. И параллельно сделать КТ легких.
Кашель влажный или сухой?
Полина Викторовна, добрый день, КТ лёгких уже нужно сделать? Кашель сухой
После анализа крови - если будет бактериальная инфекция - можно будет сделать КТ. Как раз пройдет время с момента заболевания.
Пока лечение симптоматическое.
От кашля ренгалин по 1т 3р/сут 7 дней.
Промывать носовую полость солевыми растворами - Аквалор/Аквамарис 3-4р/сут.
Витамин С 500мг 2р/сут и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут 7 дней. Обильное питье, проветривание помещения и увлажнение
При температуре выше 38.5 - ибуклин (парацетамол+ибупрофен)
Гипертония/ожирение/инсулиты/инфаркты/тромбоз/СД есть в анамнезе?
Полина Викторовна, добрый день, нет, из лекарств давно принимаю беталок и антидепрессанты.
Тогда пока показаний к приему Эликвиса нет.
Ждем анализы, как сдадите.
Полина Викторовна, понятно, спасибо!
Полина Викторовна, а гормоны тоже сейчас не назначаются, как раньше?
Вам они не нужны, их как правило назначают тяжелым больным.
Полина Викторовна, добрый день, получил результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста, нужно ли начинать антибиотикотерапию.
Здравствуйте, посмотрела. У вас вирусная инфекция, кровь спокойная, СРБ ожидаемо повышен на фоне инфекции.
Антибиотик вам не нужен. Лечение симптоматическое.
Полина Викторовна, спасибо
Полина Викторовна, доброе утро, пришёл результат анализа на прокальцитонин, он повышен. Значит, всё-таки есть бактериальная инфекция и нужен антибиотик?
Увеличение незначительное, может и на фоне вирусной инфекции повышаться. При нормализации температуры и в целом улучшение самочувствия антибиотик вам не нужен.
Полина Викторовна, понятно, спасибо!
Полина Викторовна, добрый день! Сегодня вроде бы температуры нет, сатурация нормальная, кашель меньше, но слабость такая, что я с трудом могу вставать с постели, и голова немного кружится. Как я понимаю, это уже постковидное состояние? Можно ли что-то сделать, чтобы быстрее и легче его преодолеть? Спасибо
Витамин Д 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно, и Цитофлавин по 2т 2р /сут утром и днем, не позднее 18ч вечера принимать.
Будьте здоровы?
Полина Викторовна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день
Бак инфекция присоединяется не ранее 5-6 суток
И тогда препарат выбора панцеф 400 мг
Кроворазжижающие назначаются если есть поражение легких и фон в виде гипертонии,перенесенных тромбозов,инфарктов,инсультов,диабета,ожирения
Эликвис 2.5 два раза
Основное лечение-противовирусные и гормоны
Елена Борисовна, спасибо, а гормоны тоже сразу надо пить? Мне их не назначили
Посмотреть как будет вести себя температура
Если более трех дней 38 и выше-то имеет смысл
Елена Борисовна, спасибо
Елена Борисовна, добрый день, получил результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста, нужно ли начинать антибиотикотерапию.
Нет.Антибиотик не нужен
Елена Борисовна, доброе утро, пришёл результат анализа на прокальцитонин, он повышен. Значит, всё-таки есть бактериальная инфекция и нужен антибиотик?
Он повышен не значимо и отображает в целом воспалительный ответ
Общий анализ своевременнейи точней отображает
И вообще надо оценивать клинику
Температуру,сатурацию
Елена Борисовна, температуры сегодня нет, вчера была небольшая. Сатурация 96-97
Вам не нужен антибиотик
Елена Борисовна, добрый день! Сегодня вроде бы температуры нет, сатурация нормальная, кашель меньше, но слабость такая, что я с трудом могу вставать с постели, и голова немного кружится. Как я понимаю, это уже постковидное состояние? Можно ли что-то сделать, чтобы быстрее и легче его преодолеть? Спасибо
Да.Это поствирусная астения
Цитофлавин по две таблетки два раза
Месяц
Елена Борисовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Показания к антибактериальной терапии при Ковиде появляются при присоединении бактериальной инфекции. Сдайте клинический анализ крови, СРБ для уточнения выраженности и характера воспаления. При сохранении повышенной температуры более 5 дней имеет смысл сделать КТ легких. В настоящее время для облегчения кашля можно использовать ингаляции через небулайзер- Пульмикорт 0,5 2мл + Беродуал 20 капель+ физ. раствор 2 мл 2 раза в день в течение 7 дней. Принимайте ежедневно витамин Д по 2000 МЕ.
Татьяна Васильевна, понятно, спасибо. То есть антибиотик только по результатам анализов?
Да, спешить здесь не нужно.
Татьяна Васильевна, а гормоны тоже сейчас не назначаются, как раньше?
А я вам написала - пульмикорт - это ингаляционный стероид (Гормон). Оказывает местное противовоспалительное действие.
Татьяна Васильевна, спасибо!
Татьяна Васильевна, добрый день, получил результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста, нужно ли начинать антибиотикотерапию.
Здравствуйте.
По клиническому анализу крови у вас все в норме, нет никаких показаний к антибиотику. СРБ повышается при любой инфекции, также показаний для антибиотика нет.
Татьяна Васильевна, спасибо, очень сильный кашель, но это тоже вариант нормы при ковиде? Просто продолжать пить сиррпы от кашля?
Я вам написала выше ингаляции через небулайзер, начните их делать 2 раза в день- 7 дней.
Татьяна Васильевна, хорошо, спасибо!
Татьяна Васильевна, доброе утро, пришёл результат анализа на прокальцитонин, он повышен. Значит, всё-таки есть бактериальная инфекция и нужен антибиотик?
Здравствуйте. Давайте ориентироваться на ваше самочувствие. Какая сейчас температура и кашель? Есть улучшение в самочувствии?
Татьяна Васильевна, с утра нет температуры, кашель вроде бы поменьше, то есть, мне кажется, улучшение есть.
Если температура нормализуется и кашель уменьшился, то продолжайте лечение без антибиотиков. Небольшое увеличение прокальцитонина возможно при вирусной инфекции
Татьяна Васильевна, понятно, спасибо!
Татьяна Васильевна, добрый день! Сегодня вроде бы температуры нет, сатурация нормальная, кашель меньше, но слабость такая, что я с трудом могу вставать с постели, и голова немного кружится. Как я понимаю, это уже постковидное состояние? Можно ли что-то сделать, чтобы быстрее и легче его преодолеть? Спасибо
Здравствуйте. Принимайте постоянно витамин Д 2000 МЕ и в течение 14 дней Милдронат 500мг 2 раза в день.
Татьяна Васильевна, спасибо!
Татьяна Васильевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 2 Сентября 20181 ответ
- 14 Января 20202 ответа
- 10 Декабря 202011 ответов