Консультация терапевта /

Озноб и слабость — вопрос №2380402

183 просмотра

здравствуйте. ребёнку 4 месяца, беременность и роды прошли хорошо. но вот несколько недель назад почувствовала слабость. голова мутная, апатия. сегодня ночью проснулась от озноба, укрылась, но температура была в норме. кормлю грудью. ложусь часто под утро. ребёнок очень тревожно спал. а последнее время и у меня появилась бессонница. аппетит не очень хороший,могу раз в день покушать. двое детей,муж в командировке, пока не могу сходить к врачу. подскажите,что может быть и что можно принимать?

Возраст: 32

Хронические болезни: тонзиллит. сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

Возможно, это анемия, при грудном вскармливании увеличена потребность в железе. Вам нужно обследование пройти обязательно
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. я заметила такую слабость,после критических дней,до этого из-за недосыпа тоже было состояние непонятное,но после сна, становилось лучше. а вот,как критические дни пошли, заметила такие симптомы. подскажите, анемия бывает часто у кормящих? я сейчас ем, раз в день и какие-то перекусы. аппетит не очень,усталость. пила витамины для кормящих,а последний месяц прекратила,забывала пить. посмотрела на слизистую глаз,она светлая. на сколько я поняла,это может быть симптом низкого железа.никогда не было проблем с гемоглобином.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, очень часто в большом проценте Случаев видим анемию после родов и на грудном вскармливании, по всем признакам, которые вы описываете у вас именно железодефицитное состояние.

Сдайте клинический анализ крови и ферритин. Если гемоглобин снижен ниже 120 г/литр и ферритин менее 40 – Вам показан прием препаратов железа
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Препараты железа совместимы грудными вскармливанием
Клиент
огромное спасибо за ответ. из роддома меня выписали, гемоглобин был 120. потом я сдавала он был 116. но ещё критических дней не было. но врач ничего не сказал. а сейчас у меня муж в командировке, я не могу попасть к врачу, двое малышей. муж только через три недели будет. подскажите,а если от железа беспокоит желудок,как его правильно принимать?
Терапевт
В таком случае вам нужно подобрать препарат, который не будет вызывать у вас жалоб. Часто тотему выбирают при таких побочных эффектах
Также возможен прием хелатной формы железа, такая форма, удовлетворяет потребность организма в железе без таких побочных эффектов, как констипация (запоры) и расстройство желудка.
Можно взять железо хелат от Solgar Gentle Iron по 2 табл 2-3 месяца ежедневно.

Если будете принимать хелатное железо, то контроль гемоглобина и ферритина проводить через 2 месяца после начала терапии
Клиент
подскажите,написано что 1 капсулу нужно принимать при приёме Солгар. я завтра пойду сдам анализы. если снижен ферритин,мне нужно будет пить 2 таблетки в день?
Терапевт
Да, по 2 табл, так как 1 - очень мало, больше для профилактики
Клиент
спасибо. одновременно можно две или в разное время по одной?
Терапевт
Утром и вечером)
Терапевт
Здравствуйте.
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Общий анализ крови, железо,ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , СРБ.
2.Заболевания щитовидной железы.
Кровь на ТТГ,Т4, АТ к ТПО .
3. На фоне стресса,усталости, недосыпа. Начните принимать магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес. По возможности больше отдыхать, прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне низкого ферритина , рекомендую Вам сдать кровь и посмотреть его уровень , если будет ниже массы Вашего тела , начать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Обязательно проверить уровень Витамина Д , если будет ниже 30-ти , начать примать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц, через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. такую симптоматику может давать низкий ферритин? просто такого раньше не было. посмотрела на слизистые глаз, светлые. я так поняла,что он они светлеют,когда низкий гемоглобин.
Терапевт
Да , такую симптоматику может давать низкий ферритин.
Клиент
подскажите,а что можно пить с Сидералом чтобы не было проблем с желудком? или этот препарат не вызывает таких проблем?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Признаки начинающейся вирусной инфекции, сейчас рекомендую увеличить питьевой режим и наблюдение. При появлении температуры принимаем жаропонижающие препараты Парацетамол - разрешён при ГВ, рекомендую принимать витамины для кормящих, например Компливит-мама или Витрум пренаталь или Элевит-кормление или Фемибион 3 – это очень важно для хорошего самочувствия мамы и выработки молока. Сдать анализы на ключевые дефициты, нет ли недостатка железа и белков его транспортирующих и депонирующих. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАМ - повышенный ph
12 августа 2021
dinabaranova@yandex.ru
Вопрос закрыт
Подготовка к беременности
2 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Беременность ли
30 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кровотечение после выкидыша
9 ноября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск