Что вас беспокоит?
Что делать если при ПГТТ обнаружен преддиабет?
Доброго времени суток! Меня зовут Максим, мне 23 года. Хочу прояснить ситуацию. Во первых мои сахара по глюкометру всегда идеальные, стал контролировать потому что переживаю. В связи с этим я решил пойти сдать ПГТТ- Натощак-4.55(референсные значения-3.3-6.4) после нагрузки 8.30- (референсные значения до 7.8 мм/л). Я очень огорочился если честно. В моей семье не было диабетиков, и сам никогда не болел. Мой рост 186 масса тела-77 кг. Не курю, не пью, стараюсь вести здоровый образ жизни, я не понимаю что произошло, я помню только что перед тестом волновался, но это врядли влияет. К эндокринологу не могу попасть, нахожусь в деревне временно. Я стал очень скудно питаться, и честно одно и тоже надоело, забыл про сладкое, чипсы, и прочее а иногда очень хочется. Скажите могу ли я себе позволять хоть немного вкусностей? Уже очень хочется.. скоро сорвусь.. И навсегда ли преддиабет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при нарушении углеводного обмена за счёт гипергликемии после нагрузки ( постпрандиальной точки) нужно частое дробное питание. Ну например 4 можно 5 приемов пищи, чтобы и Вы наедались и поджелудочную железу не перегружать.
Из фруктов можно все , кроме бананы, виноград, дыни.
Из сладкого можно сухое печенье ,галеты, горький или тёмный шоколад ,из мороженого пломбир ,сухофрукты.
Сладкие напитки, соки, сладкие газированные напитки нужно исключить.
Питание должно быть комбинированным 1/2 тарелки это овощи грубая клетчатка, 1/4 тарелки это белок мясо или рыба, 1/4 тарелки это медленные углеводы картошка, макароны,крупы , рис за счёт такой тарелки длительное чувство насыщения, а т.к. белок и овощ замедляют всасывание углеводов в кишечнике , тем самым и медленнее повышается сахар крови
Марина Сергеевна, я Вас понял, но мне кажется инсулина в моем организме недостаточно, раз такой результат, помню только то, что перед тестом я волновался, но это не влияет. По глюкометру сахара такие:
Натощак-4.4-5.3
После еды-5.3-7.3
Помню кае то мороженое поел обычное, с малиной, и там сахара было прилично, через 2 часа был 4.8 но это можно не учитывать так как я ходил по улице. Мне кажется я уже диабетик..
Марина Сергеевна, гликированный гемоглобин-5.3
Марина Сергеевна, но боюсь что рано или поздно дойдёт до инсулинотерапии.. Мне иногда хочется вкусного, а я боюсь..
Учитывая, что измерения глюкометра показывают сахар натощак и через 2 часа после нагрузки параметры в пределах нормы, поэтому думаю диабет Вас в дальнейшем не ждёт, избытка веса у Вас также нет, это тоже как хороший фактор профилактики сахарного диабета.
И гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, говорит о том, что в течение 3 месяцев по Вашему питанию поджелудочная железа отвечала на нагрузку инсулином хорошо, если бы были повышения сахара крови, или орган не справлялся бы со своей функцией ,то был бы гликозилированный гемоглобин или на верхней границе нормы, или за пределами референтных интервалов.
Марина Сергеевна, я вот поел сегодня гречневую кашу и сосиски, плюс сладкий какао, сахар через 2 часа 5.8
Ну вот видите у Вас отличный сахар крови через 2 часа после еды. Поэтому, думаю не нужны такие плохие мысли про сахарный диабет. Его у Вас нет. Придерживайтесь питания как написала
Марина Сергеевна, а можно вопрос, я поел рисовую кашу пару дней назад, меня напугало то что через 2 часа был сахар 8.0 ровно. А потом появились симптомы гипогликмии сахар упал до 4.3.. Может сахар был выше нормы? Я уже начинаю бояться..
Поэтому, я Вам и написала, что не нужно однокомпонентное питание ,нужна комбинированная тарелка, чтобы овощи и белок замедляли всасывание углеводов в кишечнике
Марина Сергеевна, я поел сегодня овсяную кашу и через 2 часа сахар был 5.7
Отличный сахар крови после еды.
Марина Сергеевна, а можно спросить а почему после еды сахар возвращается иногда к тощаковому? Это не страшно?
Это значит еда была более легкая для усвоения, поэтому и сахар через 2 часа после еды стал таким же как до еды . Такое бывает, это не патология.
Марина Сергеевна, а это говорит о том что инсулина достаточно в организме? Вот после любых каш даже мой сахар через 2 часа не выше 7.8, хотя по моему что геркулес овсянка или гречка это сложные углеводы
Просто не понимаю, почему по глюкометру все хорошо, а на глюкозу такой результат
Это и говорит о том, что инсулину достаточно в организме и он хорошо вырабатывается на нагрузку. Может это была ошибка лаборатории, Вы уже сколько времени контролируете,а повышений нет
Марина Сергеевна, а можно вопрос, вот допустим я поел, перекусить, сделал замер сахара через 2 часа, и он в норме, 5-6 где то, но можно учитывать результат, если я ходил по улице? Или обязательно не должно быть физических нагрузок?
Помню как то купил себе мороженое, съел, походил по улице, через 2 часа сахар 4.8, это можно учитывать?
Конечно, можно учитывать сахара после физической нагрузки, т.к. физическая нагрузка это естественный образ жизни человека.
Марина Сергеевна, вот меня что удивляет, я помню что мороженое было очень сладким, и при этом сахар хороший, я склоняюсь правда к тому, что тест был не правильный, помню как то я тоже этот тест делал, но после нагрузки был 6.17, но видимо я сделал ошибку, я медленно и очень аккуратно ходил по коридору клиники, видимо тогда тоже был не правильный тест
Марина Сергеевна, естественно физической активности не было
Вы не измеряйте больше сахар крови по глюкометру, если сомневаетесь, то можете через 6 месяцев сдать анализ крови на глюкоза и гликозилированный гемоглобин.
А то измерениями изколите все пальчики ,начнётся снижение чувствительности
Марина Сергеевна, Спасибо большое, вы так все здорово объясняете, можно пока вопрос не закрылся, писать в случае чего? ??
Пишите.
Марина Сергеевна, а можно вопросик, вот смотрите вот через 40 минут после еды, я обнаружил сахар 10.5 по глюкометру, я ел геркулесовую кашу, какао сладкий, я очень испугался, и подумал что это цифры диабета, скажите это намёк на патологии скрытую?
Нет, это просто Вы рано измерили сахар крови, и это пик всасывание у любого человека он может быть повышен,сахар крови нужно измерять через 2 часа после еды.
Марина Сергеевна, то есть если через такой срок после еды сахар 10-11 норма?
Да, это норма.
Марина Сергеевна, а вот один раз я поел макароны, и решил сделать замер тоже минут через 40, быд 11.2, тоже переругался сильно, а через 2 часа был между 7.6-8.1 вот и не знаю как это понимать
Нормально абсолютно, поменьше измерений проводите, не думайте об этом,а то это будет тревожное расстройство
Марина Сергеевна, Доктор у меня после пшеной каши с бананом сахар 8.5, мне очень страшно.. может я реально диабетик..
Через какое время после каши у Вас сахар крови 8.5 ммоль/л?
Принятый ответ
Добрый день
Это как раз таки влияет
Нервно-психический фактор
Если всегда на глюкометре сахар хороший стоит задуматься,а не было ли ошибки в глюкозотолерантном тесте
Веса лишнего нет
В вашем возрасте второй тип был з ожирения крайне редко
Вам надо вернуться на обычное питание
А через полгода посмотрим,есть или нет нарушения углеводного обмена
Елена Борисовна, я Вас понял, но мне кажется инсулина в моем организме недостаточно, раз такой результат, помню только то, что перед тестом я волновался, но это не влияет. По глюкометру сахара такие:
Натощак-4.4-5.3
После еды-5.3-7.3
Помню кае то мороженое поел обычное, с малиной, и там сахара было прилично, через 2 часа был 4.8 но это можно не учитывать так как я ходил по улице. Мне кажется я уже диабетик..
А мне кажется вы здоровы
Елена Борисовна, вот и я про это, я сегодня поел гречневу кашу сосиски и сладкий какао, через 2 часа 5.8
Вывод очевиден
Спасибо большое доктор, вы так все здорово объясняете, можно пока вопрос не закрылся, писать в случае чего? ??
Да.Конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение через 2 часа после нагрузки есть но сдавали ли тест правильно. Но все же сладкое ограничивайте, голодать нельзя, питайтесь часто малыми порциями, больше двигайтесь, после еды не лежите. На глюкометре часто контролировать не нужно это тоже стресс.
Ленар Равилович, я Вас понял, но мне кажется инсулина в моем организме недостаточно, раз такой результат, помню только то, что перед тестом я волновался, но это не влияет. По глюкометру сахара такие:
Натощак-4.4-5.3
После еды-5.3-7.3
Помню кае то мороженое поел обычное, с малиной, и там сахара было прилично, через 2 часа был 4.8 но это можно не учитывать так как я ходил по улице. Мне кажется я уже диабетик..
Диабета нет у вас
Ленар Равилович, можно вопрос, я поел рисовую кашу пару дней назад, меня напугало то что через 2 часа был сахар 8.0 ровно. А потом появились симптомы гипогликмии сахар упал до 4.3.. Может сахар был выше нормы? Я уже начинаю бояться..
Когда сахар был выше нормы? Мы это сейчас никак не сможем сказать
Ленар Равилович, я имею ввиду что после рисовой каши через 2 часа сахар был 8.0, а через некоторое время упал до 4.3, и были небольшие симптомы гипогликемии, это о чем говорит?
Ленар Равилович, мне от этого случая как то не по себе стало
Повода для переживаний нет.
Ленар Равилович, а вот один раз я поел макароны, и решил сделать замер тоже минут через 40, быд 11.2, тоже переругался сильно, а через 2 часа был между 7.6-8.1 вот и не знаю как это понимать
В молодом возрасте без ожирения может быть моди диабет, при 3 типе повышается сахар через 2 часа, натощак будет в норме. Повышение через 2 часа после еды будет выше 11.1 у вас такого повышенич нет, поэтому исключаем, вывод: не имеет смысла контролировать сахар диабета нет
Ленар Равилович, можно вопрос, вот допустим я поел, перекусить, сделал замер сахара через 2 часа, и он в норме, 5-6 где то, но можно учитывать результат, если я ходил по улице? Или обязательно не должно быть физических нагрузок?
Ленар Равилович, Помню как то купил себе мороженое, съел, походил по улице, через 2 часа сахар 4.8, это можно учитывать?
Конечно можно учитывать, после еды лежать и не нужно, можно спокойно делать свои дела
Ленар Равилович, у меня после пшеной каши с бананом сахар 8.5, мне очень страшно.. может я реально диабетик.. как вы и говорили..
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно это ошибка лаборатории или погрешность в проведении теста или стресс.
Обычно нарушение гликемии после нагрузки есть у людей с ожирением, либо у кого отягощена наследственность.
Можете переслать тест через 3 месяца.
Гликированный гемоглобин сдавали?
Александра Александровна, гликированный гемоглобин- 5.3
Нормальное значение
Александра Александровна, я Вас понял, но мне кажется инсулина в моем организме недостаточно, раз такой результат, помню только то, что перед тестом я волновался, но это не влияет. По глюкометру сахара такие:
Натощак-4.4-5.3
После еды-5.3-7.3
Помню кае то мороженое поел обычное, с малиной, и там сахара было прилично, через 2 часа был 4.8 но это можно не учитывать так как я ходил по улице. Мне кажется я уже диабетик..
Через час глюкозу не оцениваем.
А через 2 часа нормальное значение, даже с учётом что вы двигались, ведь это не тест с глюкозой, а измерения в обычной жизни, где может быть активность.
Пока можете выполнять следующие рекомендации:
-ограничить быстроусвояемые углеводы в питании.
Быстроусвояемые углеводы: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
-соблюдение питания без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина, 3-4 основных приёма пищи.
Повторите тест через 3 месяца.
Александра Александровна, можно вопрос, я поел рисовую кашу пару дней назад, меня напугало то что через 2 часа был сахар 8.0 ровно. А потом появились симптомы гипогликмии сахар упал до 4.3.. Может сахар был выше нормы? Я уже начинаю бояться..
Нет, то что Сахар начал падать потом это лишь говорит о том, что инсулина в поджелудочной железе достаточно, она его выработала столько, чтоб понизить Сахар до нормальных значений
Александра Александровна, а то что после рисовой каши был такой сахар это нормально?
Да, с учётом, что у глюкометров есть погрешность
Александра Александровна, я поел сегодня овсяную кашу, через 2 часа сахар 5.7
Александра Александровна, вот один раз я поел макароны, и решил сделать замер тоже минут через 40, быд 11.2, тоже переругался сильно, а через 2 часа был между 7.6-8.1 вот и не знаю как это понимать
Через час не информативно
Через 2 часа нормально, у глюкометров есть погрешность
Доктор у меня после пшеной каши с бананом сахар 8.5, мне очень страшно.. может я реально диабетик..
Александра Александровна, банан был в каше..
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20211 ответ
- 26 Февраля 20247 ответов
- 14 Мая 20255 ответов
- 14 Мая 20257 ответов